Виды плоскостопия у детей и их особенности

Как выглядит плоскостопие? Симптомы

Часто обеспокоенные родители пытаются распознавать патологию самостоятельно, ссылаясь на фото и статьи в интернете. Принципиален возраст ребенка. У мальчиков и девочек до 3 лет мама с папой могут выявлять «ложное» плоскостопие, так как стопы крохи кажутся тяжелыми и неуклюжими. Выемка с внутренней стороны незаметна, ведь она заполнена жировой тканью.

При появлении сомнений у родителей в том, что патология мнимая, поможет простой тест: надо поставить ребенка на твердую, абсолютно ровную поверхность (пол, стол), потом попробовать просунуть палец под стопу. Если палец проходит свободно, то поводов для беспокойства нет.

Проверить дома, есть ли у малыша старше трех лет плоскостопие, можно следующим способом:

  • смочите подошвы ребенка водой (намажьте маслом, вазелином или краской);
  • поставьте его на пол или лист бумаги;
  • оцените оставленный отпечаток (бумажный экземпляр можно сохранить, обведя ручкой контур подошв).

Как выглядит получившаяся картинка:

  1. отпечаток имеет выемку с внутренней стороны, значит стопа нормальная;
  2. отпечаток плоский, без выемки, говорит о плоскостопии.

Во втором случае надо проконсультироваться с детским хирургом или ортопедом. Любое проявление патологии сложно увидеть неопытным глазом. Родителям может показаться, что их малыш косолапый или ножки имеют х-образную форму, но только врач определит, так это или нет.

Болезнь не всегда начинается с видимых изменений. Первыми клиническими симптомами могут стать усталость и боль в икроножных мышцах, которые будут появляться после обычных физических нагрузок. К вечеру мама с папой заметят, что подъем стопы уменьшается, ноги отекают. Ребенок может прихрамывать, изменять походку.

Без лечебно-профилактических мер заболевание будет прогрессировать. Болезненные ощущения станут интенсивнее и продолжительнее. Обычно боли локализуются в определенных местах: на подошве, в области свода, в таранно-ладьевидном сочленении и мышцах голени. Если стопа резко завалена внутрь, болевые импульсы возникают в области лодыжек.

При выраженном плоскостопии начнут страдать коленные и тазобедренные суставы. Могут появиться боли в голове, в позвоночнике. Внешне ступни будут выглядеть так:

  • удлиненные;
  • расширенные в средней части;
  • уплощенные в продольном своде;
  • заваленные вовнутрь, с искривлением пяток кнаружи.

При осмотре обуви заметна особенность: сильный износ внутренней стороны подошвы и каблука.

Из-за плоскостопия дети дошкольного и школьного возраста могут избегать активных игр со сверстниками, пропускать уроки физкультуры, испытывать физический и психологический дискомфорт. Из-за того, что деформированные стопы не выполняют амортизирующих функций, силу ударов при ходьбе, беге и прыжках будут брать на себя выше расположенные костно-хрящевые структуры. Возрастет нагрузка на позвоночник.

Позвонки и межпозвоночные диски могут деформироваться. Изменится осанка. Из-за постоянного негативного влияния на позвоночный столб ребенок будет ощущать плохое самочувствие, быструю утомляемость и головные боли. Успеваемость в школе может снизиться. Если вовремя не начать борьбу с болезнью, последствия ожидаются серьезные, вплоть до инвалидности.

Виды и степени заболевания

Имеется несколько видов и степеней плоскостопия у малышей, школьников.

Плоскостопие у ребёнка. Какие бывают степени плоскостопия?

Причинами развития плоскостопия, помимо раннего детского возраста могут быть:

  • Наличие лишнего веса у ребёнка
  • Нехватка витаминов, конкретней витамина D. Из-за недостатка его развивается рахит и плоскостопие
  • Неудобная обувь
  • Полиомиелит
  • Косолапость, травмы
  • Паралич ног

Плоскостопие у детей. Причины

Виды плоскостопия у детей и их особенности

Плоскостопие бывает двух групп продольное, поперечное. Эти группы имеют в свою очередь различные степени патологии.

Какие бывают степени продольного плоскостопия?

  • Первая — самая малая. После долгих дистанций ходьбы начинают болеть стопы. Визуально угол свода обеих стоп равен 132-140º, а высота его 24-35 миллиметров
  • Вторая — опять-таки, при походах на большие расстояния больной ощущает тяжесть, боль. Угол свода равен 141-154º, а высота данного свода 17-25 миллиметров. Врачи при плоскостопии не рекомендуют при ходьбе разводить носочки наружу (ступать следует прямо)
  • Третья — уже имеет видимые изменения. Иногда хирурги в тяжелых случаях рекомендуют провести оперативное вмешательство из-за болезненных ощущений. Угол свода при такой деформации составляет более 155º, высота менее 17 миллиметров

Три степени плоскостопия у детей

Плоскостопие бывает врожденное (около 3%) и приобретенное. Последнее бывает четырех видов:

  1. статическое;
  2. рахитическое;
  3. паралитическое;
  4. травматическое.

Данная классификация отражает причину болезни. По статистике, статический вид патологии встречается чаще других (более 80%).

Заболевание классифицируют по степени:

  • Первая степень. Признаки болезни практически незаметны. После длительной ходьбы и физической активности появляется усталость в ногах, отечность. Походка теряет свою пластичность. При надавливании на ступни чувствуется боль.
  • Вторая степень. Своды стопы исчезают, она становится распластанной. Болезненные ощущения и отеки в нижних отделах ног появляются чаще, отличаются большей продолжительностью и интенсивностью. Возникают затруднения при ходьбе.
  • Третья степень. Деформация стопы резко выражена, походка изменена. Боль становится практически постоянной. Она затрагивает не только ноги, но и позвоночник. Начинает болеть голова. Ребенок не может уже передвигаться в обычной обуви, физические нагрузки доставляют болезненные ощущения. К вечеру наблюдаются отеки. Занятия спортом становятся недоступными. Малыш испытывает физический и психологический дискомфорт.

В зависимости от стадии заболевания планируются лечебно-профилактические мероприятия. При третьей степени патологии прибегают к оперативному вмешательству.

В ортопедической практике выделяют три анатомические разновидности плоскостопия:

  1. продольное;
  2. поперечное;
  3. комбинированное.

Клиницисты выделяют ригидную и эластичную формы болезни. Термин физиологическое или мобильное плоскостопие используется для определения нормального состояния стопы при рождении и у детей раннего возраста.

Как определить плоскостопие у ребенка — часто задаваемый вопрос. Оценка плоскостопия у детей должна проводиться врачом. Конечно, родители могут в домашних условиях проверить состояние стоп.

pl_n_8

Для этого надо поставить малыша на ровную поверхность, предварительно намочив или смазав подошвы, например, краской. Затем оценить их внешний вид и оставленный след. Однако окончательный диагноз выставляет хирург или ортопед.

Диагностика плоскостопия начинается со сбора анамнеза и осмотра. Если ножки будут отличаться от нормы, доктор назначит диагностические процедуры:

  • плантография (отпечаток подошвы);
  • рентген костей стоп (в прямой и боковой проекциях);
  • подометрия (определение подометрического индекса сводов стопы);
  • компьютерная оценка биомеханики движения;
  • электромиография (исследование мышечного тонуса).

Рентгенодиагностика проводится с нагрузкой. Она считается основным методом, позволяющим определить и оценить степень плоскостопия. Описание рентгенограмм дает подробную информацию ортопеду о костной структуре и состоянии суставов. При наличии соответствующих болезней пациента консультируют врачи узких специальностей (невролог, эндокринолог и т. д.).

Ортопед ставит ребенка на учет. Рассказывает родителям, как лечить заболевание и когда определять эффект от лечения. Если после всех консервативных мероприятий деформация будет сохраняться, дефект, возможно, придется убирать оперативным способом.

Чем опасно, если не лечить

Родители часто не догадываются, к чему приводит плоскостопие. Некоторые считают это «безобидной особенностью» детского возраста. На самом деле, деформация стоп грозит тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения бывают следующие:

  • изменение походки (ребенок может хромать, косолапить);
  • смещение пятки внутрь (варусный) или наружу (вальгусный дефект);
  • восполнение нервов, питающих стопу;
  • варикозная болезнь;
  • артрозы, артриты нижних конечностей;
  • образование шпор и мозолей;
  • нарушение осанки;
  • искривление позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • хроническая цефалгия (головная боль).

При выраженной деформации стопа не выполняет рессорную функцию. Поэтому при ходьбе каждый шаг отдается в голове, приводя к микротравмам головного мозга. Чем старше ребенок, тем выше опасность развития осложнений. У детей школьного возраста и подростков кости уже более прочные, а связки менее эластичные. Поэтому лечение надо начинать при первых признаках заболевания.

Лечение

Как лечить плоскостопие у детей и до скольких лет можно вылечить — два главных вопроса, с которыми обращаются родители к ортопеду. В зависимости от степени выраженности процесса и других факторов врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий. Лечение проводится в любом возрасте. Однако чем старше пациент, тем меньше шансов на излечение.

Физическая активность обязательна для исправления дефектов стопы. Заниматься ЛФК нужно регулярно и последовательно. Во время занятий ребенок будет узнавать, как правильно держать осанку и ходить, выполнять комплексы упражнений сидя, стоя, в движении, с дополнительными приспособлениями (мяч, скакалка, лесенка, гимнастическая скамейка).

Виды плоскостопия у детей и их особенности

Хороший эффект дают занятия в воде и плавание. В летнее время полезны: езда на велосипеде без обуви (зимой можно использовать велотренажер), игра в футбол, прогулки по любым неровным поверхностям.

Массаж

Массаж является важной частью лечения. Он приводит в норму мышечный тонус: укрепляет ослабленные мышцы и расслабляет напряженные, восстанавливая их функции. Улучшается кровоток. Ткани голеней и стоп получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Ножной массаж при плоскостопии делают после общеукрепляющего. Родители могут обратиться к специалисту либо выполнять его самостоятельно, освоив основные приемы. Во втором случае нужно объективно оценить свои возможности. Неумелые действия способны нанести вред. Грудничка лучше доверить опытному массажисту.

При незначительных дефектах ребенку рекомендуют носить ортопедическую обувь или стельки с высоким супинатором. В случаях с выраженной деформацией костей их изготавливают на заказ в профильных мастерских по назначению врача. Нужно иметь минимум две пары — для дома и для улицы.

Стельки из пробки надо менять раз в полгода, изготовленные из более тонких материалов — каждые 3–4 месяца. Обувь подбирается и меняется строго по размеру. Специальные стельки и обувь не исправляют деформацию. Они берут на себя часть нагрузки, предотвращая дальнейшее развитие болезни, действуя как своеобразные «костыли».

Физиотерапия

Разные физиопроцедуры при плоскостопии назначаются часто, так как они дают хороший результат. Некоторые методики применяются исключительно в условиях медицинских учреждений (санатории, поликлиники), другие можно использовать дома. Самостоятельно применяют аппликации (грязь, парафин, озокерит) и ножные ванны (контрастная, травяная или хвойно-солевая ванна).

В амбулаторных условиях проводится:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • гирудотерапия (пиявки);
  • амплипульс (воздействие синусоидальными модулированными токами — СМТ).

Физиолечение проходит курсом в несколько процедур. Через определенный промежуток времени его повторяют. Каждый метод имеет свои противопоказания.

Их широко используют для лечения и профилактики дома, в ДОУ и оздоровительных комплексах. Коврик от плоскостопия можно постелить в детской комнате. Он станет полезной игрушкой для малыша, так как из разноцветных пазлов можно создавать разные комбинации.

Плоскостопие лечится медикаментами у взрослых. Однако иногда врач назначает лекарственные препараты детям для приема внутрь или местного применения. Сильные постоянные боли купируют обезболивающими мазями или гелями. Лекарство наносят на проблемную зону несколько дней. Подросткам можно давать таблетки.

При выраженном воспалении суставов втирают противовоспалительные средства. Иногда используют кремы с травами, препараты, улучшающие кровоток, гормональные мази и т. д. Медикаментозная терапия проводится только по назначению доктора.

Кинезиотейпирование

Этот метод является «молодым» и еще не имеет прочной научной базы. Специалисты по тейпированию утверждают, что тейпы безопасны и эффективны. Суть методики состоит в том, что на проблемные зоны накладывают эластичные хлопковые ленты, покрытые гипоаллергенным клеем, которые оказывают локальное воздействие.

Педиатры советуют аккуратно использовать тейпы для лечения и профилактики у детей. Этот метод может применяться лишь с согласия врача и как часть комплексных мероприятий.

Плоскостопие у взрослых зачастую объясняют с позиции психосоматики. Для детей такой подход должен использоваться только после консультации с детским психологом.

проверка

Остеопатия относится к альтернативной медицине, поэтому педиатры с особой осторожностью разрешают ее применение у детей. Грамотный остеопат с большим опытом может исправлять дефекты костно-хрящевых структур, не нанося вреда организму.

В «плохих руках» возможно ухудшение ситуации и появление побочных эффектов. Доверить своего малыша конкретному специалисту или нет — решают родители.

При неэффективности консервативного лечения и в запущенных случаях прибегают к хирургическому методу. Часто хирург слышит вопрос: реально ли вылечить болезнь с помощью операции. Прогноз будет зависеть от многих факторов (степень поражения, возраст ребенка и т. д.). Решение об оперативном вмешательстве принимается врачом совместно с родителями. Лучше делать операцию в 8–12 лет.

Маленького пациента госпитализируют в больницу. Предпочтение отдают малоинвазивным методикам. У детей выполняют операции:

  • удлинение, укорочение или укрепление связочного аппарата, в том числе удлиняющая пластика ахиллова сухожилия;
  • остеотомия, например пяточной кости (операция Эванса: создают линию искусственного перелома, туда помещают аутотрансплантант размером в 1 см);
  • подтаранный артроэрез (внедрение временного импланта для фиксации таранной кости);
  • пластика костей;
  • артродез (сустав закрепляют в оптимальной позиции, и он остается неподвижным).

Последний вид операций применяют все реже, только в запущенных случаях, если нельзя выполнить менее травматичные вмешательства.

Ранняя реабилитация в среднем длится 4–6 недель. Поздние реабилитационные мероприятия аналогичны профилактическим.

Полное излечение ребенка от плоскостопия возможно лишь до шести-семи лет.

В чем отличие лечения плоскостопия у дошкольников и школьников?

степень заболевания

Лечение у малышей производится практически такое же, как у детей старшего возраста. Единственное, что школьникам показывают определенный комплекс мероприятий, который они выполняют систематически. А малышам проводят лечение в игровой форме.

Массажные процедуры подбирают согласно возрасту больного. Начиная со школьного периода, врачи могут назначить курс лечения ребенку следующими физиопроцедурами:

  • УВТ (ударно волновая терапия)
  • Аппликации с парафином и озокеритом
  • Электрофорез

Очень эффективны для снятия напряжения и лечения плоскостопия массажные коврики. Благодаря их использованию у вашего ребенка улучшится:

  1. Состояние сводов стоп
  2. Мышцы ножек на подошве станут более натренированными
  3. Нормализуется приток крови к стопе

Лечение плоскостопия у детей массажными ковриками

Обувь для ребенка, при наличии у него плоскостопия, должна соответствовать следующим параметрам:

  • для изготовления её надо применять лишь натуральное сырье
  • носок ботинок, сапог, туфлей лучше выбирать широкий
  • подошва не должна быть из твердых материалов, подойдет только гибкая основа
  • туфли не могут быть сильно свободными, необходимы плотно прилегающие задники
  • обязателен небольшой подъем (около полтора-трех см)

Удобная ортопедическая обувь для малыша

Ортопедические стельки-супинаторы поддерживают и не дают развиваться и далее плоскостопию у малышей, дошкольников. Такие подложки в обувь лучше делать индивидуально, ведь у каждого пациента может быть различная группа и степень плоскостопия.

Стельки для детей с плоскостопием

Профилактика плоскостопия у детей

Конечно же, лучше не лечить уже развивающееся плоскостопие, эффективнее принимать заранее профилактические меры.

Помимо ношения удобной обуви, надо практиковать хождение босиком по песку, неровной почве, мягкой, сочной траве, морской гальке. Быть подвижным, не вести сидячий образ жизни, делать гимнастику для формирования крепких мышц на стопе и связочного аппарата.

Профилактика плоскостопия у дошкольников

Профилактика плоскостопия у детей должна осуществляться в детском саду, школе и дома. Как не допустить деформации нижних конечностей у ребенка — задача для родителей. Каждая мама и каждый папа решают ее по-своему. Есть семьи, где взрослые понимают, что здоровый образ жизни нужно «прививать» малышу с раннего возраста. Для предупреждения проблем со здоровьем они начинают тренировать тело крохи.

Если у родителей нет сил и времени на активные игры с отпрыском, надо максимально оптимально оборудовать детскую комнату: поставить шведскую стенку, купить специальные ортопедические мячи, постелить на полу рельефный массажный коврик. Можно изготовить самим коврик из пуговиц (инструкция и фотографии есть в интернете).

Следует подбирать удобную качественную обувь. Избавляться от вещей, переданных «по наследству». Острые носы и высокие каблуки у детей недопустимы.

Ежедневная гимнастика, массаж, прогулки босиком по неровным естественным поверхностям (лес, пляж, лужайка) и систематическое посещение бассейна помогут предотвратить развитие дефекта стоп.

Дошкольникам, посещающим садик, воспитатели постоянно проводят профилактику плоскостопия. Они делают своеобразные неровные дорожки для детей. Малыши ходят босиком, опираясь на разные бока ступней, лазают по лесенкам, занимаются с гимнастическими снарядами. Для младшей группы и старшей группы разрабатывается специальный набор упражнений.

Есть мнение, что месяц, проведенный на море, компенсирует год, проведенный дома «возле компьютера». Это не так. Здоровью ребенка нужно уделять внимание каждый день. Плоскостопие излечимо, если им заниматься.

Ответы на частые вопросы

Для профилактики плоскостопия можно и нужно заниматься спортом (футбол, плавание, йога, карате, катание на лыжах и т. д.). При любой степени болезни вопрос о допустимой физической активности решается с ортопедом. Некоторые виды спорта, сопряженные с повышенной нагрузкой на стопу и голеностопный сустав (танец, коньки и т. п.), могут быть опасными для несформированной ножки ребенка.

Лишний вес негативно влияет на развитие стоп, усиливая их деформацию.

Да, может.

диагностика

Годен или нет призывник, зависит от степени болезни и вызванных ею осложнений. Ограниченно годен будет юноша, у которого в медицинском заключении стоит один из трех диагнозов:

  1. плоскостопие 3-й степени, осложненное деформирующим артрозом 2-й стадии;
  2. плоскостопие 3-й степени продольного типа;
  3. поперечное плоскостопие 3-й и 4-й степени.

Это будет означать, что ему выдадут военный билет с зачислением в запас.

Группу здоровья определяет врач с учетом степени заболевания, возраста ребенка и наличия осложнений.

Да, но хождение по ровной поверхности нужно чередовать с хождением по неровностям.

Как выбрать правильную обувь для малыша – есть несколько правил:

  • покупать новую;
  • строго по размеру;
  • из натуральных материалов;
  • с невысоким устойчивым каблучком;
  • широким носком;
  • жестким задником;
  • надежной фиксацией застежками;
  • гибкой максимально тонкой подошвой;
  • с мягкой стелькой, которая поглощает влагу.

Ортопедические стельки и обувь носить без рекомендации врача нельзя.

Да, бывает, что плоскостопие осложняется искривлением позвоночника и болями в спине.

Поперечное и продольное плоскостопие

Человеческая стопа состоит из двух основных сводов. Логично, что видов плоскостопия бывает два: поперечное, продольное, плоско-вальгусное. Если свод понижается, то след стопы увеличивается. Не стоит ещё, и забывать о третьем виде плоскостопия — комбинированном. Ещё его называют продольно-поперечное.

Виды плоскостопия у детей

Какие бывают степени продольного плоскостопия, мы упоминали выше. Поперечное редко бывает у детей, в основном оно проявляется в более позднем возрасте. Однако бывают исключения.

Степени поперечного плоскостопия, характеристики:

  • Первая степень — характеризуется небольшим уплотнением поперечного свода стопы и малозаметным уменьшением следа. Угол между первой-второй плюсневой костью равен 10-13 градусов
  • Вторая степень — характерна болями под головками 2,3,4 плюсневой кости. Именно в их зоне формируются впоследствии натоптыши. Угол между первыми двумя плюсневыми костями увеличивается до 15 градусов
  • Третья степень — проявляется болью под всеми плюсневыми костьми, где в результате вырастают натоптыши. Угол между плюсневыми косточками равен 20-ти градусам

Продольное и поперечное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие у детей

Вальгусное плоскостопие — такой диагноз ставят врачи, если у ребенка низкое расположение сводов стоп и имеется искривление их оси. Зрительно при таком виде патологии пальцы «смотрят» наружу, а ось ноги как бы завалена внутрь. Получается буква «Х» из рядом поставленных стоп.

Вальгусное плоскостопие у ребёнка

Успешность лечения плоско-вальгусного плоскостопия зависит от степени его запущенности, источника возникновения. Эффективными для исправления стоп ножек ребенка будут следующие занятия:

  • Тренировки на шведской лестнице
  • Массаж ножек обычными деревянными счетами
  • Ходьба босиком по песку, гальке, траве
  • Лечебная профилактическая гимнастика, обычный массаж стопы малыша

Как сделать правильно массаж стопы ребенку при плоскостопии?

Как проверить у ребенка плоскостопие: признаки

Диагностику патологии проводят либо в домашних условиях, либо у врача специалиста. Дома для этого достаточно намазать стопу вашей крохе любым жирным кремом и попросить стать ребёнка ровно на белый лист бумаги. По отпечатку ножки вы сможете установить — есть ли у вашего чада плоскостопие или нет.

Как определить плоскостопие у ребенка дома?

Признаки плоскостопия:

  • Быстрая усталость ног при ходьбе
  • Неприятное чувство тяжести, отечность нижних конечностей
  • Стоптанная вовнутрь обувь
  • Деформация ступни
  • Боли даже от длительного стояния
  • Отклонение большого пальчика ребёнка наружу

Признаки плоскостопия у детей

Упражнения и лечебная физкультура при плоскостопии: фото и видео

При деформации стопы эффективным будет массаж не одних нижних конечностей, а ещё следует проводить процедуру массирования:

  • поясничного отдела, ягодиц
  • икроножных мышц

Массаж для детей при плоскостопии

Для выполнения массажа применяйте следующую технику:

  • Круговые движения делайте только по часовой стрелке
  • Массажные движения выполняйте снизу вверх
  • Чередуйте проглаживания с другой техникой массирования
  • Выполняйте движения аккуратно, чтобы не было боли

Техника выполнения массажа малышу при плоскостопии

По утверждениям доктора Комаровского стопа (точнее свод) детей полностью формируется к восьми-двенадцатилетнему возрасту. До этого у ребенка могут быть отклонения от правильного развития свода. Плоскостопие после этого возраста развивается в основном из-за малой подвижности.

Доктор Комаровский о развитии плоскостопия у детей

Упражнения при плоскостопии подбираются индивидуально каждому ребенку врачом-ортопедом. Они могут разниться, но основная часть таковой гимнастики сводится к следующим комплексам:

  • Передвижения на пятках
  • Поочередное хождение то на внутренних краях стоп, то на наружных
  • Захватывание пальчиками ног различных предметов с пола
  • Рисование пальцами ног картинок на листе
  • Круговые и другие вращения стоп в положении лежа или сидя
  • Сгибания, разгибания стоп

Лечебная гимнастика для исправления плоскостопия

Ниже можете посмотреть примеры упражнений в видеоролике для детей



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: