Как проявляется и как распознать рак груди: боли, симптомы и признаки рака грудной железы у женщин

Первые признаки

На ранней стадии течения онкообразование в молочной железе не причиняет женщинам дискомфорта или боли. Вначале развития болезни ее можно выявить только с помощью самодиагностики или во время маммографии. Первые клинические признаки зачастую проявляются ближе к 3-4 стадии развития злокачественного образования.

Заподозрить онкологию груди можно по следующим признакам:

  • Уплотнения. В подавляющем большинстве случаев, РМЖ обнаруживается после того, как женщина или ее партнер заметит уплотнение в молочной железе, что способствует скорейшему обращению к специалисту.
  • Втягивание соска. О патологическом процессе часто свидетельствует возникшее изменение природной формы соска. Если опухоль локализируется вблизи соска и прорастает в кожу, это вызывает втяжение внутрь ареолы или деформацию соска.
  • Выделения из соска. При беременности или во время грудного вскармливания выделения являются нормальным явлением. В других случаях наличие жидкости из сосков указывает на патопроцесс. В зависимости от течения болезни выделения могут быть желтыми, гнойными, кровянистыми.
  • Увеличение лимфоузлов. Регионарные лимфоузлы увеличиваются при патологическом процессе. При этом ощущается болезненность, дискомфорт.
  • Асимметрия молочных желез. Поскольку онкообразование притягивает здоровые ткани, при подъеме руки вверх на онкопораженных участках груди образовывается впадина.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

На онкопатологию может указывать возникновение покраснения, шелушения кожи на груди, боли в подмышечной впадине, а также видимая асимметрия и беспричинная болезненность молочных желез. Некоторые клинические признаки могут указывать на доброкачественные новообразования, мастопатию, мастит, мастодинию. В любом случае, каждый из перечисленных симптомов — серьезный повод обратиться к маммологу для дифференцированной диагностики.

Ежемесячное самообследование, проводимое в первую неделю после месячных – важный шаг на пути к здоровью груди. Это надо делать женщинам, входящим в группу риска, и тем, которым исполнилось 35 лет. Если присутствуют нижеследующие симптомы, то к маммологу необходимо отправляться незамедлительно, поскольку есть подозрение на возможное зарождение опухоли.

  • Узлы в левой или правой груди без резких границ.
  • Увеличение размера одной молочной железы.
  • Болезненность и укрупнение лимфатических узлов подмышками.
  • Изменение структуры кожи груди или ее втягивание.
  • Сосок необычной формы, выделения из него (кровь, слизь).

Воспалительный вид рака (маститоподобный) относится к диффузным, проявляет себя температурой, кожа краснеет или приобретает синюшность, отекает, отмечается болезненность. Пораженная грудь заметно увеличивается.

Рак Педжета напоминает кожный дерматит, локализующийся на ареоле и соске. Этот вид составляет только 3 % от общего количества онкологических патологий груди. Заметен по выделениям, оставляющим отметины внутри бюстгальтера.

Рожистоподобный рак грудной железы узнаваем по сильной гиперемии, боли, температуре около 40 градусов. Это агрессивный вид опухоли, мгновенно прогрессирующий, дающий метастазы. Как он выглядит, наглядно демонстрирует фото.

Узелковый рак (коллоидный, муцинозный или слизистый) встречается часто, легко пальпируется. Наблюдаются уплотнения в груди, выделение слизи, оттенок кожи желтеет, становится терракотовым или светло-алым. На поверхности образуются корочки, молочная железа деформируется.

Папиллярный рак груди встречается после 60 лет или в более солидном возрасте. Локализуется опухоль в области околососковой зоны, в млечном протоке, характеризуется прозрачно-розовыми выделениями. Иногда дополнительно образуются кисты с кровяным наполнением. Кожа похожа на поверхность лимона, грудь и лимфоузлы увеличиваются и сильно болят. Риск метастазирования – крайне низок.

Метахронный или билатеральный рак поражает обе железы сразу или позже разрастается в другой груди. Отличается медленным появлением новообразований (интервал – 5–10 лет).

Медуллярный вид опухоли отличается крупными размерами и сложной диагностикой – обнаружить его можно только с помощью гистологии. Новообразование быстро растет, но маскируется под доброкачественное, отличается четкими контурами, боли нарастают только по достижении раковой опухолью больших размеров. В тканях опухоли нет рецепторов, реагирующих на терапию прогестероном и эстрогеном. Встречается редко и в основном у женщин с выраженным ожирением. Среди других видов опухолей груди медуллярный тип составляет 7 %.

Панцирный рак быстро прогрессирует, поражая не только железистую ткань груди, но и мышцы с кожей. Железа иссыхает, уменьшается в размерах, покрывается “апельсиновой коркой”. Пораженное место втягивается внутрь.

Аденогенный рак – низкодифференцированная опухоль, клетки которой незрелы. При исследовании сложно понять характер ткани, образовавшейся в результате патологического перерождения. Отличается молниеносным делением клеток и очень злокачественен. Опухоль не чувствительна к химиотерапии. Рак склонен к метастазированию.

Неспецифический рак грудной железы – умеренно дифференцированное онкологическое новообразование. Инвазивный характер опухоли говорит о быстром распространении рака на соседние ткани. Вначале проходит бессимптомно. Позже появляются выделения и безболезненные узлы, не реагирующие на течение месячного цикла. Внутри груди ощущается жжение, кожа зудит и покрывается чешуйками, меняет оттенок.

Скиррозная опухоль – эта крайне опасная, агрессивная генетическая патология. Воспалительные очаги появляются ежемесячно, но расположены на большом расстоянии друг от друга. Поражение затрагивает протоки железы. Выживаемость низкая – от 12 %. Проявляется, если в наследственном анамнезе были случаи рака груди.

Клинические проявления болезни существенно зависят от формы и стадии РМЖ, а также состояния организма до постановки диагноза (наличие сопутствующих заболеваний и патологий). Поэтому следующий перечень симптомов не всегда сочетается, например, быть уплотнения и выделения с лихорадкой и гиперемией, а может просто уплотнения.

Первые признаки РМЖ

На начальных стадиях патологическое разрастание раковых клеток могут особо не подавать виду, из-за чего в некоторых случаях нарушения удается обнаружить при плановом осмотре маммолога.

Первыми симптомами чаще всего являются:

  • Прощупывание небольшого узлового уплотнения в груди, при этом боль отсутствует;
  • Выделения из соска пораженной груди.

Однако помните, что подобные симптомы могут появляться при других болезнях груди, в частности – мастита, мастопатии, фиброаденомы. Поэтому, лучше всего при появлении уплотнений и выделений обратится к маммологу.

  • Одно или несколько уплотнений в груди, чаще неболезненные при пальпации и ограниченные в передвижении, над которыми снаружи кожи наблюдаются дефекты, в виде втянутости или морщинистости;
  • Выделения из соска, которые могут быть прозрачными, оранжевого, розоватого или других цветов, иногда с примесью крови;
  • Изменение размера груди (втянутость, выпуклость, изменение формы, увеличение в размерах), из-за чего наблюдается асимметрия обоих органов;
  • Кожа может стать сухой, с появлением корочек, а также морщинистой, напоминающей целлюлит (апельсиновая корка), иногда становится красной (гиперемированной) или синюшно-красной;
  • На коже могут появится эррозии, а также ограниченные втянутости, размером с пупок;
  • Увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов, в большей мере под мышками, из-за чего человек ощущает болезненные ощущения в этой области;
  • Боль в груди появляется преимущественно при метастазах в кости и другие части тела;
  • Температура тела также может подниматься до 40 °С;
  • Одним из малоприятных симптомов, периодически встречающихся у разных лиц – болезнь Педжета, характеризующаяся изменениями на коже, схожие на развитие экземы, псориаза с формированием мокнущих корочек и струпьев.

На первых стадиях развития злокачественной опухоли симптоматика отсутствует. Женщина ощущает недомогание, отсутствие сил и слабость, но часто объясняет своё состояние усталостью или другим заболеванием. О начальных стадиях онкологии узнают, проходя регулярное профилактическое обследование организма.

О развитии онкологии молочной железы говорят признаки:

  • Увеличение размеров лимфатических узлов, боль при надавливании.
  • Изменение формы груди. Появление асимметричности, деформация округлости.
  • Сосок втянут внутрь, ореол имеет изменившийся цвет. Наблюдаются специфические выделения из соска, с примесями крови и гноя. Слизистая жидкость остается на внутренней стороне белья. Выделения не связаны с периодом лактации и грудного вскармливания.
  • Появление изменений на коже. Поверхность становится истончённой или огрубелой. Может наблюдаться покраснение или синий оттенок, а также концентрация пигментов или прыщей в одном месте.
  • Признаки мастита, не связанные с беременностью и грудным вскармливанием. Покраснения груди и соска, воспалительные реакции часто свидетельствуют о развитии злокачественных процессов.
  • Грудь горячая на ощупь, температура выше, чем во всем теле.
  • Потеря физических сил, сниженная работоспособность, слабость.
  • Очаги язвенного поражения на поверхности органа, воспалительные процессы. Цвет кожного покрова изменяется, приобретая мраморный или красный оттенок.
  • Визуально, при поднятых руках наблюдаются спайки от груди к лимфатическим узлам.

Заметив симптомы онкологии, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и медицинская помощь позволят избежать дальнейшего развития болезни и сопутствующих осложнений. При игнорировании признаков рак становится опасным для жизни. Чем раньше обнаружилась патология, тем легче терапия и последствия для организма.

Возникновение злокачественного очага возможно в любом органе. У женщин самым уязвимым местом является грудь. Новообразования могут возникать неравномерно – в обоих железах или только в одной. Чаще первоначальные уплотнения появляются в верхней наружной части, реже – в нижней. Иногда злокачественный процесс начинается с соска.

Виды онкологии

Как проявляется и как распознать рак груди: боли, симптомы и признаки рака грудной железы у женщин

Опухоль молочной железы, имеющая злокачественный характер, делится на группы. Классификация основана на строении новообразования, агрессивности, а также стремительности распространения метастазов. Выделяют перечисленные виды по раку груди:

  • Узловой. Появляются новообразования в виде узелков, которые являются поражёнными участками молочной железы. Прощупывается на второй и на третьей стадии при самостоятельной пальпации. Опухоль в форме шара с ровным контуром, иногда возможны ответвления. Также при поднятых руках обнаруживается деформацию груди, образование спаек в области лимфатических узлов. Это тревожный симптом развития онкологии. Узловая форма рака приводит к тому, что грудь наливается, появляется отёчность, меняется цвет кожного покрова, возникают прыщи и язвенные образования. Соски выделяют специфическую кровяную или гнойную жидкость. В процессе роста опухоли воспаляются лимфатические узлы, увеличивается объём груди из-за отёков.
  • Диффузный. Встречается реже, но отличается повышенной агрессивностью и ранним развитием метастазов. Аденогенный вид быстро разрастается и может распространять болезнетворные микроорганизмы в соседние ткани, внутренние органы. Поражает лимфатические узлы. Если вовремя не диагностировать опухоль, возрастает риск преждевременной смерти из-за запущенной стадии болезни. Данные типы злокачественного новообразования имеют такие подгруппы:
  1. Инфильтративный. В груди формируется плотное новообразование, а кожные покровы грубеют, покрываются плотной коркой. Заметно увеличиваются лимфатические узлы, а участок вокруг соска приобретает специфический оттенок. Женская грудь теряет симметричность и приобретает искажение округлых форм. Появляющийся синдром Кернига лечат специальными средствами и препаратами.
  2. Воспалительный. Симптомы идентичны маститу. Данная онкология возникает вследствие неправильного метода лечения или его отсутствия. В груди образуется опухоль, рост которой сопровождается болевыми ощущениями. Железистая ткань отёкает и внешне приобретает синий оттенок. Поражаются и увеличиваются в размерах лимфоузлы и капилляры. Нарушается процесс кровообращения. Грудь болит при прикосновениях и контакте с одеждой.
  3. Панцирный или папиллярный. Рак груди этого типа отличается длительным периодом развития, распространяясь за пределы молочных желёз, поражая расположенные рядом ткани. Далее инкапсулированный рак выбрасывает поражённые клетки с метастазами, которые проникают во внутренние органы, разрушают лимфатические узлы. Характерный симптом – уменьшение грудной мышцы в размере. Появляются множественные пигментные пятна. В протоках формируются уплотнения и узелки, которые в процессе развития болезни соединяются в одно большое опухолевое новообразование.
  4. Лобулярная, дольковая онкология. Располагается в дольковой части молочной железы до лимфоузлов. Не распространяется за пределы очага поражения на другие ткани и редко метастазирует.
  • Рак соска. Редкий вид онкологии, которым болеют всего 3% пациенток. Опухоль локализуется в соске и прилегающей ткани. Признаками болезни являются выделения из груди, имеющие специфическую консистенцию и запах. Слизистое вещество из соска может содержать гной и кровяные сгустки. Обнаружить его можно, если сдавить пальцами сосок и провести по поверхности. Также следы выделений остаются на внутренней стороне белья. Развиваясь, заболевание вызывает отёчность, воспалительные и язвенные заболевания. После рак распространяется на другие участки груди и здоровые ткани.

Определение вида и классификации заболевания необходимо для назначения правильного метода терапии. Устанавливать диагноз определяется лечащим врачом, специализирующимся в онкологии. Самостоятельное лечение приводит к осложнениям и развитию запущенной формы онкологии. Отсутствие необходимой терапии сокращает жизнь.

Симптомы и первые признаки

  • появление уплотнения – обычно небольшого – до 1 см, безболезненный;
  • покраснение и увеличение молочной железы;
  • появление «лимонной корки» на коже груди.

Раковая опухоль в молочной железе склонна к быстрому росту и метастазированию, поэтому первоначальные симптомы усиливаются, может появиться боль. Припухлость под мышкой говорит о распространении процесса на близко расположенные ткани – в данном случае лимфатические узлы. При этом блокируются протоки, и рука начинает отекать, увеличиваться в объеме.

На начальной стадии среди симптомов рака грудины у женщин могут появляться выделения из соска – гнойные или кровянистые. Они не похожи на молоко, которое иногда появляется у молодых женщин, которые уже кормили грудью.

Боль на ранних стадиях, когда в груди обнаруживается шишка, обычно отсутствует при онкологии. Если уплотнение болезненное, скорее всего это доброкачественная опухоль, которая поддается лечению.

Хотя опухоль очень плотная на ощупь, почти как камень, в первое время она не доставляет беспокойства. Боль появляется позже. По опыту врачей-онкологов – женщины крайне редко на что-то жалуются. Если есть какие-то болезненные ощущения, они не связаны с раком. Так может проявлять себя межреберная невралгия.

В некоторых случаях опухоль способна распадаться и грудь самоампутируется, но в таких случаях пациентки также не чувствуют боль. Это связано с тем, что нервные окончания не работают и не передают сигнал в мозг.

Причины

Развитие онкологического процесса обусловлено нарушением процесса деления и смерти клеток молочной железы. Однозначной причины возникновения рака груди не существует, но специалисты выдвигают ряд эндогенных и экзогенных факторов, которые увеличивают риск развития злокачественной опухоли.

Эндогенные (внутренние) причины развития рака груди:

  • генетические причины: для рака груди характерны мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
  • долгий прием противозачаточных препаратов;
  • раннее менархе или поздняя менопауза;
  • гинекологические болезни хронического характера;
  • невынашивание беременностей, аборты;
  • гормональные и метаболические нарушения;
  • поздние роды или их отсутствие;
  • нерегулярная половая жизнь.

Кроме того, увеличивают риск развития патологии мастопатия и фиброаденома, а также наличие в анамнезе кровных родственников подобного заболевания. Экзогенные (внешние) причины до сих пор являются предметом споров. По мнению специалистов, внешние факторы могут стимулировать развитие онкоочага совместно с другими возможными катализаторами рака.

К внешним факторам риска относят:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • воздействие химических веществ;
  • травмы груди с повреждением железистых тканей.

Спусковым механизмом канцерогенеза может быть действие ионизирующего излучения, после которого разрушаются молекулярные структуры клеток.

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.

Этиологию рака молочной железы онкологи выясняют до сих пор, однако замечено, что для формирования злокачественного новообразования необходимо сочетание двух и более неблагоприятных факторов, которые условно можно разделить на 2 группы – эндогенные и экзогенные.

Кроме того, как заявляют ученые, в организме здорового человека практически ежеминутно формируются и разрушаются мутированные клетки, однако онкология диагностируется далеко не у всех, что еще раз указывает на мультифакторность этой группы болезней.

  • Наследственная предрасположенность, особенно при наличии генов BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, а также подобных диагнозах у родственников по крови3;
  • Повышенная физиологическая скорость регенерации и гибели клеток железистых тканей в груди;
  • Изменение гормонального фона – именно в груди количество женских половых гормонов в разы превосходит их количество в крови женского организма, из-за чего постоянно происходят колебания в состоянии груди до и при менструациях, менопаузе, беременности и других физиологических состояниях;
  • Состояния и болезни, которые сопровождаются гормональными нарушениями – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение и прочие;
  • Применение в течение длительного времени средств и лекарств, которые воздействуют на гормональный фон организма — оральных контрацептивов, гормональных препаратов;
  • Хронические инфекции и другие женские болезни, заставляющие обращаться к гинекологуаднексит, эндометрит, кисты и прочие;
  • Нерегулярная интимная близость;
  • Большое количество абортов, в т.ч. выкидышей;
  • Позднее материнство или наоборот, отсутствие детей;
  • Поздняя менопауза (в 55 лет и старше), а также половое созревание в раннем возрасте (особенно до 12 лет);
  • В появлении и прогрессировании метастазов замечено участие белка ELF5;
  • Психосоматика — частые глубокие обиды, самонепрощение;
  • Другое – артериальная гипертензия (гипертония), инфекции (вирус лейкоза коров – BLV),
  • Воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • Отравление организма различными веществами – курение, злоупотребление алкоголем, бисфенолом А (ВРА – содержится в пищевом пластике).
  • Травмирование груди.

Как говорят онкологи – риск заболеть раком груди увеличивается, если родиться женщиной. То есть при совокупности неблагоприятных условий заболеть может каждая. К группе риска можно отнести:

  • Наследственность – основная причина возникновения патологии. Если в семье по женской линии были случаи данного заболевания, потомки также подвергаются риску. На данный момент генетики обнаружили 2 гена, которые при мутациях вызывают рак, а также передаются по наследству.
  • Повышенная активность эстрогена, о чем говорит раннее начало месячных и позднее их окончание, когда женщина старше 55 лет.
  • Поздняя беременность – старше 35 лет.
  • Наличие рака в других местах – шейке матки, яичниках.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Злоупотребление контрацептивами.
  • Лечение сопутствующих заболеваний гормонами в больших количествах и долгое время.
  • Слабая физическая активность и ожирение.
  • Проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также работа на вредном производстве. В этом случае в тканях накапливаются канцерогены и вызывают мутации.

Высокий рост у женщин также является фактором риска, но не основным. Рак возникает при совокупности факторов, когда в организме нарушается иммунная защита.

Онкологи не могут предсказать, как будет развиваться рак груди, потому что опухоль в большинстве случаев состоит из разных типов клеток. Каждая из них по-разному реагирует на лечение: одни погибают сразу, а другие остаются и опухоль продолжает прогрессировать.

Раком молочной железы болеют также мужчины, но это всего лишь 1% случаев. Причиной является злоупотребление пивом и ожирение. Как известно – жировая ткань накапливает эстрогены, а в пиве их очень много.

Очень редко болеют девочки до начала менструаций. Такие случаи описаны, но они крайне редки.

Стадии развития опухоли

Тяжесть онкопатологии можно установить по объему злокачественной опухоли и степени поражения. Для определения используют классификацию по 4 стадиям:

  • I стадия — онкообразование размером не превышает 2-х см, поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  • II стадия — опухолевый размер не более от 2,5 до 5 см, в онкопроцесс вовлечены лимфатические узлы, окружающие молочную железу, возможны отдаленные метастазы;
  • III стадия — размер злокачественного очага /- 5 см, обнаруживается прорастание в лимфоузлы подмышечных впадин, близлежащие ткани.
  • IV стадия — любые размеры атипичного образования, наличие узелков, изъязвлений на коже, присутствуют множественные вторичные онкоочаги в отдаленных органа, тканях.

1 стадия

На данной стадии очень сложно нащупать в груди какие-либо новообразования, так как размер опухоли небольших размеров — примерно до 2 см. У женщин, у которых большой бюст, новообразование прощупать практически невозможно. Иногда путают онкологию с маститами и другими заболеваниями молочной железы.

Карциному груди первой стадии принято считать – неинвазивным, его так называют, так как эта форма новообразования растет внутри молочных протоков, но не распространяется дальше. Лимфатические узлы находятся в нормальном состоянии и их невозможно прощупать.

Патологические изменения на первой стадии можно определить только современными методами диагностики.

2 стадия

На этой стадии размер опухоли может достигать 2-5 см. Данный размер образования не является большим.

Характерным признаком второй стадии рака злокачественной опухоли в груди является прощупывание лимфатических узлов. Принято считать, что прощупываются только подмышечные и надключичные лимфатические узлы, но нет, могут также прощупываться и окологрудинные лимфатические узлы.

При поражении лимфоузлов пациентка будет чувствовать боль в той области, где локализуется лимфатический узел. Увеличение лимфоузлов (гиперплазия), воспаление (лимфаденит) и поражение их.

Как проявляется и как распознать рак груди: боли, симптомы и признаки рака грудной железы у женщин

В первую очередь грудной рак обычно поражаются подмышечные (аксиллярные) лимфатические узлы. Далее надключичные, подключичные. После них, уже и окологрудинные (прарастернальные)- располагаются вдоль внутренних грудных сосудов. Необходимо делать маммографию и рентгеновские исследования.

3 стадия

Опухоль достигает более 5 см.

Характерным признаком является «скопление лимфатических узлов». На ощупь как гроздь винограда разного размера (мелкого или среднего). Опухолевые клетки на этой стадии проникают в кровь и лимфатическую систему, что образует метастазы.

На данной стадии возможно метастазирование в костях. По последним научным данным метастазы в костях могут быть и на первых стадиях рака груди, но не более 5 % случаев.

4 стадия

На данном этапе размер злокачественного сгустка не имеет значение, лимфатические узлы прощупываются пакетами (гроздями) с двух сторон, также могут собираться в отдельные группы лимфатических узлов.

Сопровождается тяжелым состояние больного, появляются язвы, корочки, поражение, эрозии, кисты в области бюста. Появляется чувство ломоты в костях, это говорит о поражении их метастазами. При отсутствии должного лечения больного, рост опухоли прогрессирует, самочувствие регрессирует. На четвертой стадии рака обнаруживаются множественные метастазы в костях и печени. Метастазы можно увидеть по УЗИ.

С развитием процесса симптоматика становится выраженной.

3 стадия

Эта форма относится к разряду местно распространенной онкологии и делится на 3 типа.

  • Стадия III A диагностируется, если имеется опухоль диаметром не больше 5 см. Продолжается распространение метастазов в лимфатические узлы. Не исключено поражение загрудинных лимфоузлов. При увеличении размеров опухоли раковые клетки поражают спаянные либо отдельно расположенные лимфатические узлы.
  • Стадия III B определяется, если опухоль любого размера прорастает в кожу железы или в область грудной клетки. Выраженные признаки рака груди в этом случае — появление отечности тканей и небольших узелков на поверхности кожи. Иногда молочная железа приобретает красноватый оттенок и выраженную отечность в результате закупорки лимфатических сосудов.
  • Стадия III C означает наличие опухоли любого размера, прорастающей в окружающие ткани. Поражению могут подвергнуться лимфатические узлы в подмышечной, загрудинной, а также в подключичной либо надключичной области.

4 стадия

Происходит прорастание метастаз в другие внутренние органы. Эта степень носит название метастатического рака. Порой процесс является необратимым. Тогда лечение призвано снизить симптоматику болезни, но не может устранить ее причину.

Рак — коварное заболевание, способное рецидивировать при полном, как казалось, выздоровлении. Иногда рецидив происходит из-за единичных раковых клеток, не уничтоженных лечением, или метастазов, находящихся в труднодоступных местах. Необязательно повторное развитие онкологии в молочной железе. Рецидив может затронуть легкие, кости, головной мозг или печень.

Развитие злокачественной опухоли в молочных железах разделено по стадиям с собственной спецификой. От этапа заболевания зависит выбор терапевтического лечения и прогноз. Первый этап рака лечится, оставляя положительные прогнозы. Две последние стадии считаются завершающими, это запущенная форма болезни.

Начальный этап

Нулевая стадия развития опухоли – это наличие раковых клеток в организме, выявленных случайно при обследовании. Данный этап никак внешне не проявляется и не имеет симптомов. Выживаемость и шанс на излечение высок и составляет 98%. Чтобы обнаружить онкологию на такой степени образования, важно регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Первая стадия

Злокачественная опухоль вырастает до двух сантиметров в диаметре, не распространяясь на другие ткани. Метастазирования на данном этапе не происходит. Новообразование обнаруживается на ощупь при самостоятельной пальпации, которую важно делать регулярно. Для этого нужно стать перед зеркалом, подняв одну руку.

Пальцами другой руки следует внимательно, круговыми движениями прощупать грудь на наличие уплотнений и узелков. Первые стадии заболевания коварны в том, что отсутствуют ощутимые симптомы, заболевание развивается незаметно. Поэтому важно регулярно обследовать и осматривать молочные железы у специалиста.

Вторая стадия

Следующий этап развития предполагает рост новообразования. Опухоль размерами превышает два сантиметра, но не разрастается свыше пяти сантиметров. Шанс на излечение зависит от того, поражены ли лимфатические узлы. Метастазы на 2 степени развития образуются только в отдельных, агрессивных видах рака. Внешние симптомы проявляются слабо, часто рак можно спутать с другим заболеванием.

Третья стадия

На третьей стадии болезни шанс на излечение снижается до 70%. Прогноз зависит от характера опухоли и от внешнего вида. При агрессивной форме онкологии выражается стремительный рост и распространение заболевания. Также шанс на выздоровление зависит от расположения злокачественного новообразования, удалённости от лимфатических узлов.

Четвёртая стадия

Завершающий этап онкологии, запущенная форма болезни. Характеризуется увеличением размеров новообразования и поражением лимфатической системы. Злокачественные раковые клетки проникают в кровь и разносятся по организму, проникают во внутренние органы, здоровые ткани. Метастазы образуют новые очаги поражения, распространяют рак по всему телу.

Хирургическая операция на данном этапе невозможна. Лечение сводится к обезболиванию симптомов и улучшению качества жизни. Приобретается деформированная форма, симптом умбиликации, асимметричность левой, правой или обеих грудей. Наблюдаются специфические выделения из сосков, гнойные и язвенные образования на кожном покрове. Шанс на выздоровление ничтожно мал – 10%.

Стремительность, шифр онкологического заболевания отслеживается. На скорость роста опухоли, появления метастазов влияют особенности организма, возраст и образ жизни женщины. Также на прогноз влияет гормональный фон и сопутствующие заболевания в организме. Пациентки, живущие в больших городах с повышенной запыленностью и загрязнённостью воздуха, чаще страдают от стремительного развития онкологии. Вредные привычки – курение и употребление алкоголя способствуют росту раковой опухоли, образованию метастазов.

Первые симптомы рака грудной железы женщина может заметить на 1 или 2 стадии заболевания. Нулевая (начальная) ступень – неинвазивная, поэтому карцинома может длительное время не проявляться. Как правило, женщина впервые узнает об онкологическом заболевании при прохождении обследования. Первичную опухоль можно распознать и при пальпации. На второй стадии рака размер новообразования уже достигает 5 см, увеличиваются лимфоузлы над ключицами, возле грудины и в подмышечных впадинах.

Третья степень онкологии груди характеризуется повышением температуры тела, втягиванием кожи и/или соска в местах локации карциномы, опухоль начинает расти на окружающие ткани, поражает лимфоузлы. Высокий риск выявления метастазов в легких, печени, грудной клетке. На четвертой стадии онкологии груди поражаются внутренние органы и кости, раковая опухоль распространяется на всю железу (рак Педжета). Для этой степени характерно наличие метастазов. Заболевание почти не поддается лечению, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Диагностика рака груди

Как проявляется и как распознать рак груди: боли, симптомы и признаки рака грудной железы у женщин

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести несколько анализов:

  • Биохимию крови и СОЭ. Если есть признаки воспаления, значит в организме что-то не так. Этот анализ не является доказательством рака груди.
  • УЗИ дает возможность определить кальцинаты, которые отличаются по цвету, а также местоположение узла и его размеры на данной стадии.
  • МРТ позволяет определить наличие или отсутствие метастазирования.
  • Метод флуоресцентной гибридизации, чтобы определить маркер РМЖ HER2.
  • Анализ на онкомаркер СА15, который выделяет карцинома груди. Увеличенное количество этого вещества может говорить о наличии рака в шейке матки, легких. Другой маркер KI67 также является вспомогательным, но он не обнаруживается, если не происходит деления клеток опухоли. Врач не ставит диагноз только на основании найденных онкомаркеров.
  • Биопсия. Анализ тканей на наличие атипичных клеток.
  • Сцинтиграфия – рентген костей на наличие метастазов.

В России все женщины после 40 лет обязаны проходить маммографию раз в год в целях профилактики и раннего обнаружения рака. Генетический анализ не несет диагностической ценности, но он предупреждает женщину о возможных проблемах в будущем. Если генетический тест показал наличие мутированных генов, это не означает, что женщина обязательно заболеет – должно быть несколько причин или совпадений.

Диагностика рака молочной железы включает в себя:

  • Сбор анамнеза, визуальный осмотр груди, пальпация;
  • Маммография (рентгенологическое обследование груди) – наиболее популярный, и в последнее время часто поддающийся сомнению в целесообразности применения из-за дополнительного облучения на фоне относительно-невысокой точности диагностики при небольших опухолях или фиброзе;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы, эластография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ);
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ уровня экспрессии генов – проводится для понимания целесообразности применения далеко не самому безвредному способу лечения онкологических болезней в виде химиотерапии;
  • Взятие биоматериалов для гистологического и цитологического исследования с помощью биопсии.

РМЖ необходимо дифференцировать от мастита, мастопатита, мастодинии, фиброаденомы, гинекомастии, липомы и внутрипротоковой папилломы.

Выявление рака молочных желез – это комплексный подход, состоящий из множества методик. Основные цели диагностирования – обнаружение уплотнений на ранней стадии и выбор более подходящего способа лечения. Первичные изменения в груди могут быть выявлены во время осмотра, как самостоятельно, так и хирургом, эндокринологом, онкологом или маммологом. Чтобы уточнить природу опухоли и степень распространения рака, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • кровь на онкомаркер;
  • цитологию выделений из соска;
  • кровь на аномальные гены (при семейном раке).

Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.

Как проявляется и как распознать рак груди: боли, симптомы и признаки рака грудной железы у женщин

Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.

Способ диагностирования выбирает лечащий врач, основываясь на специфике симптомов, особенностях организма и возрасте пациентки. Также женщина должна проводить самостоятельный регулярный осмотр молочных желёз, прощупывая вращающими движениями на отсутствие шишек и уплотнений. Врач подробно расспрашивает пациентку о характере болей, времени начала проявления симптомов.

При подозрении на онкологию применяют известные методы диагностики:

  • Забор крови для клинического, лабораторного исследования на наличие атипичных клеток. По анализу крови можно выявить специфическое новообразование, распространение метастазов и стадию развития злокачественной опухоли.
  • Маммография. Обследование молочных желёз при помощи рентгена. Процедура позволяет осмотреть структуру груди, а также новообразования под разными углами, даже на ранней стадии развития. Диагностика считается обязательной для женщин в возрасте от 45 лет и выше, когда в организме начались гормональные изменения.
  • Иммуногистохимическая диагностика. Основывается на введении гормонов для выявления гормональной зависимости опухоли. Если опухоль кормится женским гормоном, то вводятся специальные препараты, которые подавляют выработку эстрогена. Исследуется гистологическое строение новообразования.
  • УЗИ. Применяется преимущественно для обследования груди у девушек. На начальных стадиях применять данный метод не рекомендуется, потому что бывает вероятность не обнаружить патологию. Ультразвуковое обследование применяют также для осмотра брюшной полости, с целью выявить распространение метастазов и поражение внутренних органов. На снимке видны их состояние и размеры.
  • Биопсия, которая также называется цитологическим исследованием. Заключается в том, что при помощи специальных инструментов берётся частица злокачественной ткани для лабораторного исследования. Указанная процедура позволяет увидеть стадию развития новообразования, а также его агрессивность и структуру. Метод отличается повышенной информативностью.
  • Если онкология запущенной, завершающей стадии, назначают сканирование скелетной основы для выявления метастазов в костных тканях.
  • Онкомаркер на рак. Данная процедура проводится путём забора венозной крови для последующего лабораторного исследования. Позволяет увидеть наличие специфических клеток в структуре крови. Если развивается рак, то маркеры укажут на это. Для онкологии, локализующейся в области груди, применяется специальный вид теста. Данный анализ считается обязательным к профилактическому прохождению женщинам среднего и старшего возраста и тем, кто находится в группе риска.

При помощи современных методик диагностики удаётся распознать на ранней стадии злокачественное новообразование. Устанавливается диагноз, утверждающий или опровергающий предположение врача, исследуется характер опухоли, её агрессивность. Выявляется распростр