Ревматолог что лечит у детей

Доктор-ревматолог: чем он занимается

Врач-ревматолог осуществляет профессиональную деятельность в медицинских учреждениях, как муниципальных, так и платных, оказывая всестороннюю медицинскую помощь. Чем занимается ревматолог, работая в медицинских учреждениях?

  • Информационно-консультационная деятельность;
  • Диагностика посредством внешнего осмотра и назначение/проведение лабораторных исследований, аппаратно-диагностических процедур;
  • Последующая терапия ревматологического заболевания;

Помимо этого, ревматологи могут работать в научно-исследовательских и научно-практических центрах.

Зачастую, на прием к врачу-ревматологу попадают люди по направлению специалистов широкого профиля (хирург, терапевт). Что делает ревматолог на приеме? Прием ревматолога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, сбор анамнеза. В процессе диалога врач детально выясняет жалобы пациента, спрашивает о ритме жизни, питании, длительности и периодичности симптоматических проявлений и т.д. Все это имеет существенную значимость для постановки диагноза, поэтому настоятельно рекомендуется отвечать на вопросы предельно честно;
  • Осмотр внешний и с помощью пальпации;

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностик и лабораторных исследований невозможно. Какие анализы и диагностические методы могут потребоваться врачу-ревматологу:

  • Компьютерная томографияОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
  • Рентгенография;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на СРБ;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Только с учетом полученных результатов исследований, врач может адекватно оценить клиническую картину, установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Наш сервис бесплатно подберет вам

лучшего ревматолога

при звонке в наш

Единый Центр Записи по телефону 7 (499) 519-35-83.

Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Ревматолог — специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов.

Ревматолог что лечит у детей

Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен обладать обширными и глубокими знаниями в медицине.

Существует несколько групп ревматологических заболеваний, которые объединяют в себе недуги одного типа, а некоторые болезни маскируются «под ревматологию».

Перед ревматологом стоит задача не только установить верный диагноз, но и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента. Для этого врач должен разбираться в гематологии и кардиологии, в иммунологии и болезнях почек. Кроме того, настоящий профессионал может разработать комплекс мер для профилактики коварных заболеваний.

Что ревматолог лечит у взрослых и детей? Даже при большом желании не получится ответить на этот вопрос кратко. Болезни, которые лечит ревматолог, делятся на группы:

  1. заболевания суставов;
  2. патологии околосуставных мягких тканей;
  3. васкулиты;
  4. диффузные болезни соединительной ткани.

Первая группа — это всевозможные артриты. Их немало, и к ним относятся:

  • Болезнь Бехтерева (враг межпозвоночных дисков);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Болезнь Стилла у взрослых (сопровождается характерной сыпью, основная группа риска — дети до 16 лет);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Остеоартрит (грозит людям старше 50 лет);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Подагра/псевдоподагра (отложение солей мочевой кислоты/солей кальция);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Псориатический артрит (осложнение псориаза);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Синдром Рейтера (следствие воспалительных процессов);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание) и др.Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы

Вторая группа объединяет поражения суставов около мягких тканей:

  • Бурсит (околосуставная сумка воспаляется от травм или нагрузок);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Периартрит (чаще всего поражает крупные суставы);Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы
  • Тендинит (в сухожилии развивается воспаление);
  • Фасцит (воспаление фасции — соединительной мышечной оболочки);
  • Эпикондилит (воспалительно-дегенеративный процесс в локтевом суставе).

Третья группа — васкулиты — болезни, от которых страдают сосуды:

  • Артериит Хортона (в височной артерии происходит образование гранулем и сужение просвета сосуда);
  • Болезнь Бехчета (страдает слизистая оболочка рта и половых органов, могут воспалиться глаза);
  • Болезнь Бюргера (сужаются артерии малого и среднего размера);
  • Болезнь Кавасаки (воспаляются крупные и малые артерии, особая группа риска — дети до 8 лет);
  • Геморрагический васкулит (воспаляются стенки сосудов с последующим образованием микротромбов);
  • Гранулематоз Вегенера (воспаление стенок артерий, капилляров, венул с риском отмирания тканей);
  • Микроскопический васкулит (воспаляются сосуды внутренних органов) и др.

И четвертая группа — диффузные болезни соединительной ткани:

  • Кожный ревматизм (в подкожной клетчатке формируются узелки, возникают небольшие кровоизлияния);
  • Ревмокардит (очень опасное для сердца заболевание, вызванное стрептококками и поражающее сердечные оболочки), здесь необходима и консультация кардиолога;
  • Ревмоплеврит (носит аутоиммунный характер, ведет к воспалению оболочки легких);
  • Ревмополиартрит (сопровождается искривлением суставов);
  • Системная красная волчанка (иммунитет вырабатывает антитела к ДНК своего же организма);
  • Склеродермия (утолщение и потеря эластичности сосудов).

Отдельного внимания заслуживает детский врач-ревматолог, который обязан учитывать возрастную специфику маленьких пациентов. При работе с детьми доктору необходимо особо тщательно выстраивать терапию, выбирать препараты и их дозировку. Выяснив, что лечит ревматолог, надо уточнить, с какими симптомами обращаться к этому доктору.

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога:

  1. первый синдром — это болевые ощущения в суставах и околосуставных тканях (особенно коленей и кистей);
  2. отчетливый хруст при приседаниях или движении;
  3. деформация и увеличение суставов;
  4. скованность, особенно по утрам (для точности диагноза пациенту важно отслеживать, как долго суставы «не слушаются»);
  5. отечность;
  6. повышенная местная температура;
  7. покраснение проблемной области;
  8. появление ломоты суставов «на погоду»;
  9. изменения в походке;
  10.  повышенная температура тела в течение долгого времени и без очевидных причин;
  11.  сбои в работе сердца;
  12.  нарушения сна;
  13.  высыпания;
  14.  изменения вида ногтей;
  15.  увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Перед началом лечения будет необходимо пройти ряд обследований и анализов, нужных для работы ревматолога. Все начинается с общего анализа крови. О чем говорит определенный результат?

  • рост числа лейкоцитов — свидетельство воспалительного процесса;
  • уменьшение количества эритроцитов — верный признак большинства заболеваний соединительной ткани;
  • по увеличению скорости оседания эритроцитов можно понять, что в организме развивается ревматизм или ревматоидный артрит;
  • если выросло количество эозинофилов, то пациент, скорее всего, страдает от ревматоидного артрита или перикардита;
  • увеличение доли тромбоцитов также сопутствует ревматизму, ревматоидному артриту или красной волчанке.

Кроме общего анализа крови, доктор может отправить пациента на биохимический анализ. В этом случае важны такие показатели:

  • выработка организмом белков острой фазы воспаления. К ним относятся антитрипсин, С-реактивный белок, церулоплазмин и др. Этот результат говорит об обострении склеродермии, ревматизма или ревматоидного артрита;
  • если в крови повышен уровень глобулинов, а концентрация альбумина снижена, то ревматическое заболевание находится в хронической стадии.

Ревматолог что лечит у детей

  Адамово яблоко (маклюра) для суставов: лечебные свойства

Помимо биохимии крови надо выяснить, присутствуют ли в организме специфические антитела. Важно понимать, что анализы крови указывают не на конкретный диагноз, а на то, что в теле человека происходят определенные процессы. Для точной диагностики пациенту придется пройти инструментальные исследования.

Порой для установления диагноза доктор обращается к коллегам, и на консилиуме врачи принимают совместное решение. Однако чаще всего ревматолог сам выбирает вид исследования. Пациента могут отправить:

  • на артроскопию. Метод дает возможность рассмотреть, в каком состоянии пребывают внутрисуставные связки и хрящи;
  • на компьютерную томографию. Это исследование помогает ревматологу рассмотреть реконструкцию проблемной зоны;
  • на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает понять, сколько жидкости находится в мягких тканях;
  • на УЗИ сустава;
  • на УЗИ внутренних органов;
  • на рентген сустава;
  • на рентген грудной клетки;
  • на пункцию сустава. Капсула сустава прокалывается полой стерильной иглой, через которую набирается синовиальная жидкость. Бояться не надо — местная анестезия минимизирует болевые ощущения;
  • на ЭКГ. Электрокардиография помогает уточнить, где локализуется нарушение.

Существуют факторы ревматологических заболеваний, с которыми человечество пока не справляется, например, генетическая предрасположенность. На остальное можно повлиять, например, следить за массой тела.

Зачем нагружать суставы лишней работой? А вот умеренная физическая активность будет кстати. Но без излишнего рвения! И постарайтесь избегать травм.

Берегите себя, а при появлении симптомов обращайтесь к ревматологу.

Основная сфера деятельности этого врача – борьба против ревматологических болезней, которые поражают соединительные ткани, сосуды и суставы в человеческом теле. Ревматолог, проводя приём пациента, в первую очередь собирает анамнез его жизни и историю болезни, выясняет все симптомы, беспокоящие пациента, и назначает дополнительные исследования для постановки адекватного диагноза. Именно по этой причине ревматолог должен быть ещё и квалифицированным диагностом.

Установив, какое именно заболевание беспокоит больного, доктор назначает схему терапии для того, чтобы уменьшить проявления симптоматики, облегчить самочувствие пациента и побороть дегенеративные или дистрофические процессы в организме, вызывающие конкретную болезнь.

Разработка профилактических мер, а также терапии для поддержания больных с хроническими формами ревматологических заболеваний, также относится к ведению ревматологов.

Патологии и болезни, входящие в специализацию детского ревматолога, следующие:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • радикулит;
  • артрозы;
  • сколиоз;
  • васкулит;
  • красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • ревматизм.

Детский ревматолог занимается также лечением патологических состояний суставов и мышц, костей, позвоночного столба, кровеносных сосудов, соединительной ткани.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Заболевание Симптомы, причины и особенности патологии

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание

Боль, отек и скованность движений во многих суставах

Заболевание поражает мелкие суставы на кистях и стопах

Ревматическая лихорадка – системное заболевание

Причина – стрептококковая инфекция

Воспалительный процесс поражает преимущественно сердце, суставы, кожу и нервную систему

Артроз

Возникает из-за разрушения суставных хрящей и расположенной под ними костной ткани – преимущественно у взрослых и пожилых людей

Главные симптомы – боль, уменьшение подвижности в суставах

Чаще поражает кончики пальцев, поясницу, колени и тазобедренные суставы

Подагрический артрит

Распространенное воспаление суставов, вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты

Причина – нарушение метаболизма мочевой кислоты в организме

Чаще поражается основание большого пальца стопы – становится красным, увеличенным в объеме и резко болезненным

Псориатический артрит

Воспаление суставов у пациентов, болеющих псориазом

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – аутоиммунное заболевание

Боль, ограничение подвижности в спине

Воспалительный процесс поражает суставы

Чаще развивается в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях

Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание

Сыпь на коже лица, боль в суставах (преимущественно кистей и стоп), язвы в ротовой полости

Иммунная система организма повреждает собственные здоровые ткани – например, кожу, суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, головной мозг

Склеродермия – системное заболевание аутоиммунного происхождения

Утолщение и затвердение кожи (особенно на кистях и лице)

Нарушение кровотока в пальцах кистей и стоп (особенно при воздействии холодной температуры – феномен Рейно)

Боль и скованность движений в мышцах и суставах

Поражает соединительные ткани, входящие в состав мышц, кровеносных сосудов, суставов и внутренних органов

Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание

Сухость во рту и глазах

Поражается соединительная ткань желез внешней секреции

Полимиозит

Заболевание соединительной ткани, которое вызывает воспаление в мышцах

Боль и слабость в мышцах, усталость, затруднение глотания и дыхания

Причины неизвестны, но есть мнение, что возникает из-за вирусной инфекции мышечной ткани

Остеопороз

Вызывает снижение плотности и прочности костной ткани

Главная причина – выведение из костей минералов (в основном – кальция)

Опасность – резко возрастает риск переломов

Фибромиалгия

Хроническое заболевание, вызывающее боль по всему телу

Усталость, слабость, нарушение памяти и концентрации внимания, головные боли

Причины неизвестны

Васкулиты – группа заболеваний

Кровеносные сосуды поражаются воспалением

Повышение температуры тела, снижение веса, боль в мышцах и суставах, сыпь на коже

Головные боли, носовые кровотечения, боль в животе

Это далеко не полный перечень заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается ревматолог.

Термин «ревматизм» в свое время ввел античный врач Клавдий Гален, который таким образом обозначил болезни опорно-двигательного аппарата. Но самостоятельным разделом медицины это направление стало лишь в конце 20-го века. Сегодня врач-ревматолог – это специалист, в сферу ответственности которого входят болезни, вызванные дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями в суставах, системными патологиями соединительной ткани, аутоиммунными факторами.

Большинство людей знакомы лишь с ограниченным кругом заболеваний, с которыми следует обращаться к ревматологу. Диагностику усложняет то, что многие болезни протекают со схожими симптомами. Из-за размытой симптоматики ревматологические болезни часто лечат специалисты смежных отраслей. Чтобы понять – взрослый-ревматолог – кто это – нужно узнать с какими болезнями он работает. Что лечит ревматолог у взрослых:

  1. Очень часто взрослый ревматолог помогает людям с остеоартрозом, которые снижают двигательную активность пожилых.
  2. Пациентами ревматолога являются и люди с ревматоидным артритом, который может начаться в молодом возрасте и значительно усугубиться в пожилом.
  3. Ревматолог занимается и лечением больных с болезнью Бехтерева, подагрическим и ревматическим артритами, реактивным артритом, опасность которых состоит в быстром развитии анкилоза (неподвижности сустава).
  4. Подагра – серьезное заболевание, развивающееся вследствие повышения уровня мочевой кислоты в крови, из-за чего болезненно распухают суставы у пожилых и людей среднего возраста.
  5. Системная склеродермия – системный склероз, вызываемый воспалением небольших сосудов организма, из-за чего происходят фиброзно-склеротические изменения костей, мышц, кожи и внутренних органов.
  6. Совместно с другими специалистами ревматологи лечат васкулиты, системные коллагенозы.

Наряду со взрослым, во многих медицинских учреждениях работает детский ревматолог. Специалист такого профиля очень важен, поскольку детские ревматологические заболевания очень агрессивны и требуют серьезного изучения и пожизненной терапии. Согласно статистике ВОЗ, количество заболевших детей с каждым годом постоянно увеличивается. Что лечит ревматолог у пациентов детского возраста:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • реактивная артропатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • склеродермия;
  • узелковый полиартрит;
  • дерматополимиозит.

У современного ревматолога одна из самых больших среди врачебных специальностей ширина «рабочего фронта». В сферу его профессиональных интересов входит огромное количество заболеваний различных систем органов, симптомами или генеральными последствиями которых являются поражения костей, мышц и суставов.

Ревматические болезни, особенно на поздних этапах развития с осложнениями, представляют серьезную опасность для пациента. При вовлечении в патологический процесс всех типов опорной соединительной ткани (хрящей, костей, связок) становится сложно избежать таких последствий, как ограниченная подвижность тела в зонах поражения вплоть до инвалидизации пациента.

Если больной попал на приём к ревматологу с осложненной формой болезни, то врач способен улучшить его состояние лишь до той степени, когда теряется работоспособность, но все ещё остается возможность для выхода человека из дома без посторонней помощи. В таком случае заболевание воздействует и на душевное состояние пациента, влияя на семейные отношения, способность к социализации и умственную деятельность.

Чаще всего ревматические болезни протекают в хронической форме с регулярными обострениями. По спектру поражения тканей эти заболевания можно разделить на два общих раздела.

Болезни суставов:

  • Артриты:

  • Остеоартрит;

  • Ревматоидный артрит;

  • Ювенильный артрит идиопатический;

  • Синдром Рейтера, или реактивный артрит;

  • Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;

  • Инфекционный артрит;

  • Фоновые артриты кишечных воспалений.

  • Подагра и псевдоподагра.

  • Болезнь Стилла.

Заболевания соединительной ткани (диффузные):

  • Красная волчанка;

  • Склеродермия системная;

  • Дерматомиозит;

  • Болезнь Шегрена.

Заболевания, способные поражать как соединительные ткани, так и мышечные волокна, сосуды и внутренние органы, также относятся к ревматическим.

К ним принадлежат такие известные болезни, как:

  • Ревматическая лихорадка (в острой форме);

  • Полихондрит рецидивирующий;

  • Ревматическая полимиалгия;

  • Фибромиалгия;

  • Болезнь Бехчета;

  • Остеопороз и т.п.

Системные васкулиты, васкулопатии и некоторые другие расстройства выделяют в отдельную группу ревматических патологий:

  • Васкулит микроскопический;

  • Васкулит криоглобулинематический;

  • Полиартериит узелковый;

  • Артериит Хортона;

  • Неспецифический;

  • Аортоартериит;

  • Пурпура Шенлейна-Геноха;

  • Болезнь Кавасаки;

  • Гиперэозинофильный ангиит;

  • Антифосфолипидный синдром и др.

Мало кто, ощутив воздействие первых симптомов ревматического заболевания, сразу попадает на приём к нужному специалисту. Направление к нему обязан выписать терапевт либо хирург, к которым больные с соответствующими жалобами обращаются в первую очередь. Если учесть, как тесно связана ревматология с другими направлениями в медицине, легко понять, почему симптомы ревматических заболеваний похожи на проявление кардиологических, гематологических, гастроэнтерологических, онкологических, инфекционных и других патологий.

Врач, направляющий пациента к ревматологу, также должен назначить предварительную рентгенографию. Рентгеновский снимок – ключ к работе врача-ревматолога. На нем в достаточной степени отображаются все детали патологических изменений в соединительной ткани. Врач фиксирует их и заносит в амбулаторную карту в качестве первоначального диагноза.

Именно рентгенография является простейшей и самой информативной диагностической процедурой ревматических заболеваний. На первых стадиях их развития на информации, полученной ревматологом с рентгеновского снимка, диагностика и консультация врача заканчивается и выполняется назначение соответствующих терапевтических и профилактических процедур.

Ревматолог что лечит у детей

В более сложных ситуациях возможно применение нескольких других диагностических процедур.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – послойное сканирование определенного участка или всего тела пациента пульсирующими магнитными полями и радиоволнами. В плане ревматических болезней снимки МРТ необходимы, чтобы уточнить состояние мягких тканей, окружающих очаг заболевания. Осуществляется для уточнения диагноза и деталей плана лечения при ревматических патологиях межпозвоночных дисков, сосудистых связок и нервных волокон.

  • КТ (компьютерная томография) – аналог МРТ, но производится рентгеновскими лучами, дающими сведения о физических свойствах исследуемой патологии. К-томограмма представляет собой набор рентгеновских снимков, что значительно лучше, чем простая рентгенография. Однако, в большинстве случаев одного снимка вполне достаточно, поэтому затраты на томографию неоправданны. Однако в последнее время при остеопорозе все чаще используется полученная с её помощью информация, так как именно по снимкам КТ можно проводить денситометрию – определение плотности тканей.

  • Вспомогательным методом диагностики является универсальный анализ крови, результаты которого помогают определить наличие в организме воспалительных процессов, что в значительной мере может повлиять на течение, а, следовательно, и на лечение заболевания.

Как проходит прием у ревматолога?

На первичный прием ревматолога часто приходят люди, узнавшие что лечит врач-ревматолог и ощутившие некоторые симптомы ревматологических заболеваний. Проведя осмотр и всестороннее обследование, врач назначит терапию, назначенную на снижение воспалительного процесса, снятие или уменьшение боли (нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие), восстановление поврежденных болезнью суставов (массаж, физиопроцедуры, ЛФК, тренажеры).

При внешнем осмотре врач-ревматолог сначала обращает внимание на состояние суставов – наблюдается ли припухлость, отек, болезненность. В зависимости от локализации воспаленных суставов можно делать выводы о стадии заболевания – чем более крупные суставы задеты, тем серьезнее возможные повреждения. Кроме того, врач обращает внимание на симметричность пораженных суставов – это является одним из симптомов ревматоидного артрита.

Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови. Ревматолог – какие анализы крови потребуется сдать:

  • биохимический анализ;
  • на С-реактивный белок;
  • на СОЭ;
  • на ревматоидный фактор (или исследование синовиальной жидкости);
  • на антинуклеарные и антицитруллиновые антитела.

Во время приема доктор выясняет жалобы пациента, проводит полный врачебный осмотр, задавая много уточняющих вопросов о характере боли и других существующих симптомах.

Готовясь к своему первому визиту к ревматологу, полезно подготовить следующую информацию:

  • Список всех симптомов, которые вы испытываете и которые натолкнули вас или вашего терапевта на мысль о возможности ревматологического заболевания.
  • Результаты пройденных ранее лабораторных и инструментальных обследований.
  • Полный список принимаемых вами лекарственных средств, включая все витамины, гомеопатические препараты и биологически активные добавки.
  • Семейный анамнез, включая все известные случаи ревматологических заболеваний у родственников.

После получения первоначальной информации ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

  1. Лабораторное обследование крови. Вид необходимых анализов зависит от особенностей заболевания. Например, при ревматоидном артрите нужно определение ревматоидного фактора, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.
  2. Рентгенологическое обследование – позволяет выявить поражение костей и суставов при различных ревматологических болезнях.
  3. Ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать мягкие ткани, включая мышцы, связки, сухожилия, печень, селезенку, сердце и другие органы.
  4. УЗИ пальцев рук

  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – помогает предоставить детальное изображение любых структур в организме.

Результаты этих тестов помогут врачу установить окончательный диагноз и выявить причину беспокоящих пациента жалоб. Затем ревматолог назначает нужное лечение и наблюдает за его эффективностью.

Что делает ревматолог

Пациент и врач – это деловые партнеры, а результат лечения зависит от сотрудничества между ними. Перед визитом в поликлинику отбросьте волнение и страх. Расскажите о том, что беспокоит: когда впервые вы почувствовали себя плохо, с чем связываете заболевание, какие лекарства принимали, нет ли подобных недугов у родственников – важна каждая деталь!

Выбор лабораторно — инструментальных исследований зависит от пораженных органов:

  1. Общеклинические анализы – обязательны для всех пациентов.
  2. Биохимическое исследование крови: наиболее значимы показатели АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинфосфокиназа, альдолаза, гаммаглютанинпептидаза, альдолаза.
  3. Имунносерологическая диагностика – определение специфических маркеров ревматологических заболеваний – антител: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНЦА, АНА, и другие.
  4. Рентгенография – важнейший метод для контроля изменения суставов, степени и стадии патологии.
  5. УЗИ околосуставных мягких тканей (мышцы, хрящи, сухожилия, связки) – для четкого изображения мельчайших структур, описания их характеристик.
  6. КТ и МРТ – позволяет получить детальное послойное изображение суставов, околосуставных поверхностей, мягких тканей, выявить дегенеративные изменения.

Крайне редко пациенты посещают медицинские учреждения на ранней стадии заболевания. Обычно их направляет к нему семейный врач.

Врач интересуется питанием пациента, перенесенные им инфекционные заболевания, имеются ли родственники с ревматическими болезнями. Далее он направляет на лабораторное и инструментальное исследование.

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Ревматолог что лечит у детей

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру. Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др.

Поскольку патологии суставов и соединительной ткани во многом схожи с кардиологическими, инфекционными болезнями, на приём к ревматологу взрослые и дети попадают по направлению от терапевта, педиатра, хирурга, других специалистов.

Для правильной диагностики врач осмотрит места на которые у пациента жалобы

Этапы осмотра у ревматолога:

  • выслушивание жалоб, сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр – доктор изучает подвижность суставов и позвоночного столба, отмечает изменения в форме суставов, проверяет мышечный тонус, смотрит на состояние кожных покровов;
  • назначение дополнительных методов обследования.

На основании результатов осмотра и диагностики врач назначает лекарственные препараты и физиопроцедуры, даёт рекомендации пациенту по питанию и образу жизни, при необходимости выписывает направление в ревматологическое отделение для прохождения стационарного лечения.

Врач-ревматолог назначает комплексное лечение, которое, как правило, заключается в следующем:

  • Медикаментозная терапия может включать как прием препаратов, так и внутримышечное/внутрисуставное введение лекарственных средств;
  • Корректировка рациона питанияКорректировка рациона питания. Важным элементом лечения различных ревматологических заболеваний является диета. Соблюдение диетического рациона позволяет снизить вероятность рецидивов заболевания и устранить симптоматические проявления. Без соблюдения диетического питания вероятность устранения некоторых болезней крайне мала. Например, при подагре необходимо снизить до оптимального уровня мочевую кислоту в крови. Для этого необходимо исключить такие продукты, как вино, шоколад, мясо и прочее;
  • Физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ, электрофорез и т.д.);
  • Лечебная гимнастика;

Осмотр ревматолога нужен людям с симптомами воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов, системных заболеваний соединительной ткани.

  • Подготовка к процедуре осмотра у ревматолога заключается в сборе информации о течении заболевания, подготовке графика проявления симптомов.
  • На прием рекомендуется одевать удобную одежду и обувь, которые легко снять.
  • Как проводится медицинский осмотр врачом ревматологом?

Полный осмотр у врача ревматолога начинается со сбора анамнеза, ознакомления с уже существующими записями, результатами анализов. В практике доктор использует визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию. Но основную роль для постановки диагноза играет скрининг-осмотр пациента в разных позах и во время движения.

Исследование стоящего пациента.

  • При осмотре сзади — положение позвоночника, симметрия мышц, объем мышечной массы, деформации и припухлости в области ахиллового сухожилия и в подколенной ямке.
  • При боковом осмотре — состояние колен, шейного и поясничного отдела.
  1. Исследование пациента в движении — положение стопы и колена при ходьбе, при развороте.
  2. Исследование лежачего пациента — изучение суставов при сгибании и выпрямлении ноги.
  3. Дополнительно доктором назначаются диагностические процедуры:
  • рентген;
  • денситометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная МРТ;
  • УЗИ;
  • электромиограмма;
  • электрокардиограмма.

Что включает медосмотр врача ревматолога?

Медицинский осмотр у врача ревматолога проходит поэтапно:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр кожных покровов;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • проведение нагрузочных тестов;
  • направление на дополнительные исследования;
  • расшифровка результатов исследований;
  • диагностическое заключение.

ШахромановаЕлена Львовна

Ревматолог

Записаться

Медицинский центр Med{amp}amp;Care (Медекеа м. Пушкинская)

Записаться

Доктор исследует сочленения в покое и в движении. Пациент, раздетый до нижнего белья, меняет положение: стоя, сидя и лежа.

По команде врача он производит определенные движения: открывает рот, поворачивает голову, наклоняется, сгибает конечности, ходит.

Для людей, генетически склонных к заболеваниям соединительной ткани, осмотр ревматолога два раза в год — норма.

Ревматологические заболевания, проигнорированные на ранних стадиях, приводят к разрушению суставов. Разрушение сочленения не подвергаются лечению и заменяются дорогостоящими имплантами. Во избежание осложнений нужно обращаться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Если собираетесь пойти к ревматологу в первый раз, вы уже на правильном пути. Практика показывает — чем раньше вы вылечите рематоидный артрит, тем скорее будете чувствовать себя лучше.

Ревматология

Большинство ревматических заболеваний проявляются лишь во взрослом возрасте, хотя известно, что предпосылки для их развития часто появляются ещё в детстве. Кроме того, некоторые болезни (в особенности те, которые являются наследственными, как многие диффузные заболевания соединительной ткани) начинают беспокоить деток с раннего возраста. И если не решить проблему вовремя, будущий взрослый человек рискует оказаться нетрудоспособным или инвалидом.

Поэтому детский ревматолог – это врач с очень высоким уровнем личной ответственности, который обязан обладать большим опытом в изучении и лечении ревматических болезней, как у взрослых, так и у детей.

Считается, что детская ангина является одним из основных факторов развития ревматических заболеваний в раннем возрасте. Кроме нее, некоторые исследователи возлагают эту вину на патологическую активность стрептококков. В любом случае, на этих знаниях основывается терапия детских болезней антибиотиками.

Лечение ревматических заболеваний у детей осложняется противопоказаниями к применению многих эффективных препаратов. Опытные ревматологи способны составить план лечения такими препаратами с учетом общей площади тела и небольшого веса ребенка.

Труд врачей-ревматологов сложно переоценить, так как благодаря нему у многих больных ревматическими заболеваниями людей появляется шанс дожить до глубокой старости, ведя активный образ жизни.

Прежде чем начать знакомство с обязанностями врача-ревматолога, следует узнать что такое ревматология в целом. Ревматология – отрасль внутренней медицины, изучающая дегенеративно-дистрофические, воспалительные болезни суставов, системные заболевания соединительной ткани. В основе патогенеза болезней могут быть не только воспалительные, но и иммунные механизмы. Ревматология тесно сотрудничает с другими отраслями медицины:

  • травматологией;
  • ортопедией,
  • гнойно-септической, сосудистой хирургией;
  • эндокринологией;
  • гематологией;
  • нефрологией;
  • кардиологией;
  • инфектологией;
  • онкологией;
  • токсикологией;
  • иммунологией;
  • невралгией;
  • нейрохирургией.

Несмотря на то, что большинство ревматоидных болезней проявляется уже у взрослых, предпосылки к их появлению можно обнаружить ещё в детстве. Кроме того, воспалительные процессы в соединительных тканях, особенно те, что имеют наследственные предпосылки, начинают причинять беспокойство ещё в детском возрасте.

Именно по этой причине детский ревматолог должен быть высококвалифицированным специалистом, хорошо разбирающимся в проблеме и особенностях детского организма. Например, такие болезни, как ангина у детей, являются одним из решающих факторов развития ревматизма, о чём обязательно должен знать детский врач.

Нередки случаи поражения ребёнка ревматической лихорадкой – такое заболевание требует назначения соответствующих антибиотиков, иначе существует риск развития пороков сердца в виде осложнений после болезни.

Ревматолог что лечит у детей

У детей ревматолог лечит повреждения суставов, сердечной мышцы, системные поражения соединительной ткани и другие патологии. Точный диагноз и план лечения определяется после прохождения диагностики на приеме у детского ревматолога. Лечение ревматизма обычно производится в стационаре (от 4 до 6 недель) и во время санаторно-курортного лечения. После прохождения курса ребенок остается под диспансерным наблюдением, которое ведет детский ревматолог.

Лечение в стационаре предполагает

  • соблюдение постельного режима;
  • медикаментозная терапия с применением антибактериальных, иммуносупрессивных, сердечных, мочегонных медицинских препаратов, НПП.

Срок реабилитации в санатории составляет около 2 – 3 месяцев. Здесь также производится медикаментозная терапия, в комплексе с которой используются процедуры лечебной гимнастики, аэрации, витаминотерапия. В процессе лечения детский ревматолог подбирает исключительно разрешенные для детей лекарственные средства, рассчитывая их дозы на один килограмм веса или единицу площади тела ребенка.

Все перечисленные выше заболевания встречаются, в большей степени, среди взрослого населения. Статистика подтверждает, что ревматическими патологиями женщины болеют чаще, нежели мужчины.

Частота заболеваемости подобными недугами увеличивается с возрастом, нарастанием лишнего веса. Подтверждено научными данными: курение серьезно повышает риск возникновения патологий ревматического характера.

услуга цена ₽
Прием врача — ревматолога, первичный,амбулаторный 2500
Прием врача — ревматолога, повторный,амбулаторный 2200
Блокада новокаиновая связок сустава с введением ПВС 1850
Инъекционные блокады I категории сложности 2370
Инъекционные блокады II категории сложности 2640
Инъекционные блокады III категории сложности 3280
Лечебно-диагностическая пункция сустава 1640
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения) 3915
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения) II категории сложности 3915
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения) III категории сложности 4550

В рамках ревматологии изучаются дегенеративные, воспалительные и дистрофические суставные заболевания. Также они дополняются системными васкулитами, так называемыми коллагенозами. В качестве задач стоит оптимизация их диагностики и тщательное изучение предрасполагающих факторов. В случае успешной реализации основных ревматологических задач практически гарантируется возможность остановки патологии на ранних стадиях выявления.

И все же, какие заболевания лечит ревматолог? Врач с такой специализацией лечит болезни суставов и сосудов тела и заболевания сердца ревматологической этиологии. Пациенты, которые склонны к такого рода болезням, могут быть выделены из популяции заранее. Эффективная профилактика приведет к тому, что болезнь не разовьется. Однако это пока лишь перспективная задача, которая требует изучения.

Большинство болезней ревматического характера появляются в зрелом возрасте, однако иногда предпосылки для их возникновения часто закладываются ещё в детстве.

Ревматолог

В большинстве подобных недугов не последнюю роль играет наследственность, поэтому если в семье имели место ревматические патологии, нужно особенно внимательно следить за здоровьем ребенка, чтобы вовремя заметить развитие болезни. При таком семейном анамнезе ребенка следует показывать детскому ревматологу в случае малейших подозрений на подобные патологии.

Имеются данные о том, что ангина, перенесенная в детстве, а также другие болезни, вызванные стрептококками, провоцируют возникновение ревматических заболеваний.

Перед детскими ревматологами стоит непростая задача: многие препараты, применяемые в лечении таких болезней, имеют противопоказание по использованию у детей. Требуется составить план особого лечения с учетом возрастных особенностей.

Детский ревматолог – это врач, который занимается ревматическими заболеваниями у детей. Ревматические болезни в детском возрасте отличаются своим началом, течением, а также терапией.

Вышеуказанными недугами страдают лица, которые в детстве довольно часто болели ангинами. Если говорить о пороках сердца, то они формируются в детском возрасте после перенесенной ревматической лихорадки, которая не получила надлежащего этиотропного лечения.

Во время консультации, ревматолог-педиатр внимательно осматривает ребенка, назначает необходимые диагностические исследования и, после их проведения, ставит окончательный диагноз. Лечение ревматоидного заболевания подбирается данным специалистом индивидуально.

Когда следует обратиться к ревматологу

Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

  • эндокардита;
  • поражения миокарда;
  • нарушения проходимости сосудов;
  • развития аритмий.

Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Болевые ощущения в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;

Поскольку некоторые ревматические болезни склонны к реактивному развитию и почти все из них приводят к инвалидности, следует знать когда нужно обращаться к ревматологу:

  1. При наблюдаемой ежедневно утренней скованности суставов, которая проявляется в затруднении или невозможности согнуть колени или руки в локтевых суставах. Такие симптомы остеоартрита проходят через 30-40 минут, но после дневного сна могут проявиться опять.
  2. При опухании или отеке сустава – этот симптом проявляется при артрите.
  3. При болезненности в суставе, которая может беспокоить постоянно или появляться к вечеру. Боль свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе и разрушении сустава.
  4. При болезненности, возникающей при боковых сжатиях стоп и кистей рук.

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

По теме: Как защитить суставы, если у вас ревматоидный артрит?

Ревматологи — почти как детективы, находящиеся в поиске ключа к ослаблению боли и улучшению вашего состояния. Дайте врачу почву для старта:

  • Представьте хронологию. Как будто вы уже давно знакомы. Опишите симптомы и их изменения за последнее время.
  • Проведите расследование нескольких семей. От какого типа проблем убегают в вашей семье? Разузнайте о здоровье бабушки и дедушки, родителей, братьев или сестёр.
  • Устройте небольшую презентацию. Ревматологу нужен список используемых вами лекарств от ревматоидного артрита и других проблем со здоровьем; безрецептурные препараты вроде аспирина, «Фастум-геля» или других болеутоляющих средств. Сделайте проще, закиньте все медикаменты в сумку и возьмите их с собой.
  • Спросите у других врачей копии ваших выписок и несколько результатов или рентген и их тоже возьмите с собой.

Важно быть честным и открытым с ревматологом с самой первой встречи. Будьте готовы отвечать и задавать вопросы. Расскажите врачу, как себя чувствуете и как позаботились о себе.

Первый вопрос, который задаст вам врач — «Какими судьбами?» Это шанс поведать доктору о том, как ревматоидный артрит испортил вашу жизнь.

Далее будьте готовы ответить на такие вопросы:

  • Какие симптомы?
  • Как часто вы их замечаете? (всё время, ежедневно, еженедельно, время от времени?)
  • Что помогает улучшить состояние? (упражнения, отдых, лекарства?)
  • Что ухудшает состояние? (недостаток подвижности, недостаток сна, стресс, однообразное питание?)
  • Какие движения вызывают у боль? (ходьба, сгибание, вытягивание, долгое нахождение в сидячем положении?)
  • Где болит?
  • Насколько сильно болит?
  • Какими словами можно описать боль? (ноющая, резкая, острая, пульсирующая, жжение, тупая, судорожная, отдающая?)
  • Что вы чувствуете, когда начинает что-то болеть? (усталость, недомогание, слабость?)
  • Боль утихает, когда вы занимаетесь вещами, которые вам нравятся? (при занятии садоводством, при ходьбе по магазинам, при играх с детьми, во время секса?)
  • Есть ли ещё симптомы, связанные с заболеванием суставов, мышц или боли в костях? (высыпания, зуд, сухость во рту или в глазах, жар, заражение?)

Некоторые вопросы могут не касаться ревматоидного артрита, но у врача есть причины задавать их.

По теме: Симптомы ревматоидного артрита, которые не стоит игнорировать

Медицинский осмотр

Вам нужно будет переодеться в чистую сорочку, чтобы врач смог осмотреть вас с ног до головы, включая глаза, рот и кожу.

Он будет искать признаки воспаления, такие как:

  • припухлость,
  • раздражение,
  • покраснение,
  • ревматические узелки (вырастающие на коже),
  • высыпания.

Часть осмотра может причинить боль, но это важно для врача — увидеть как вы двигаете суставами. Если вам сильно больно — кричите.

Он может сделать укол, чтобы взять кровь или синовиальную жидкость, пока вы находитесь в его кабинете или отправить вас в лабораторию, чтобы пройти эти анализы.

Результаты могут показать признаки инфекции, раздражения или других проблем. Рентгены, МРТ и эхограмма дадут врачу понять причину повреждения суставов.

По теме: Как избавиться от боли при ревматоидном артрите?

Что дальше?

Вы можете начать пить таблетки, которые называются метротрексат. Врач может назначить пить болеутоляющие препараты наподобие аспирина, ибупрофена или напроксена. Он может прописать кортикостероиды в малых дозах.

По теме: Биопрепараты для лечения ревматоидного артрита

Если артрит продолжает развиваться, значит нужны более сильные препараты, которые называются модификаторы биологического ответа.

Упражнения и контроль веса могут быть частью плана лечения, нужно время от времени двигать сустав, чтобы избежать его окоченелость и для укрепления мышцы вокруг него. Если у вас избыточный вес, избавьтесь от лишних килограммов, чтобы снять напряжение с сустава и облегчить боль.

Ревматолог может порекомендовать вам физиотерапию или реабилитационную терапию. Физиотерапевт даст упражнения для подвижности суставов и их укрепления. Профпатолог может научить понижать напряжение на сустав во время повседневной деятельности.

По теме: Силовые тренировки для лечения ревматоидного артрита

Ревматизм — это приговор?

Характер лечения и вид применяемых медикаментозных средств зависит от конкретного вида ревматологического заболевания.

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – например, ибупрофена, диклофенака;
  • кортикостероидов – например, преднизолона;
  • болезнь-модифицирующих препаратов – метотрексата, циклоспорина, сульфосалазина.
сульфасалазин

Важную роль играет также лечебная физкультура. Она помогает поддержать подвижность суставов, сохранить силу и гибкость мышц.

Иногда могут понадобиться и хирургические вмешательства. В таких случаях ревматолог направляет пациента к травматологу.

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Лечение суставов, соединительной ткани и воспалительных процессов сердечной мышцы у детей проводится в больничном стационаре. Длительность нахождения в больнице составляет от 1 до 1,5 месяцев. После выписки рекомендуется отправить ребенка в санаторий для укрепления организма.

Длительность проведения лечения в санатории – 2-3 месяца. Во время восстановительной терапии прописывается медикаментозное лечение, назначается курс лечебной физкультуры. В обязательном порядке принимаются витаминные комплексы для восстановления организма и укрепления иммунной системы.

Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы

Принимать какие-либо препараты самостоятельно запрещено. Дозировки лекарственных препаратов высчитывает только детский ревматолог, исходя из возраста маленького пациента и тяжести клинического случая.

Если первоначальный диагноз будет подтверждён, и у вас будет обнаружена одна из ревматологических проблем, это говорит только об одном: отныне специалист-ревматолог должен стать вашим верным товарищем, к которому вы будете ходить на приём даже в случае простуд, разнообразных инфекций и травм. Дело в том, что пациенты врача-ревматолога требуют особого подхода при лечении любых заболеваний.

Важно запомнить два правила. Первое: любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому не забывайте о разумной физической активности, правильном питании и, конечно же, профилактических осмотрах ревматолога.

Второе правило не менее простое: каждую болезнь легче победить на начальном этапе. Да, ревматологические заболевания, как правило, требуют длительного лечения, но в итоге вы сохраните подвижность, хорошее самочувствие и не будете ощущать, что качество жизни ухудшается.

Специалисты СМЦ Бест Клиник прилагают максимум усилий для того, чтобы пациенты навсегда забыли о своих заболеваниях. Если вы находитесь в группе риска или заметили, что с вашими суставами что-то не так, запишитесь на приём, не откладывая, — так вы сможете избежать неблагоприятных последствий и победить болезнь.

  • на артроскопию. Метод дает возможность рассмотреть, в каком состоянии пребывают внутрисуставные связки и хрящи;
  • на компьютерную томографию. Это исследование помогает ревматологу рассмотреть реконструкцию проблемной зоны;
  • на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает понять, сколько жидкости находится в мягких тканях;
  • на УЗИ сустава;
  • на УЗИ внутренних органов;
  • на рентген сустава;
  • на рентген грудной клетки;
  • на пункцию сустава. Капсула сустава прокалывается полой стерильной иглой, через которую набирается синовиальная жидкость. Бояться не надо — местная анестезия минимизирует болевые ощущения;
  • на ЭКГ. Электрокардиография помогает уточнить, где локализуется нарушение.

Как отдельная отрасль медицины ревматология была выделена всего лишь порядка 50 лет назад. Сегодня она существует в тесной связи с травматологией, ортопедией, эндокринологией, кардиологией, нефрологией, иммунологией, гематологией, онкологией и т. п.

Действительно, врач-ревматолог должен обладать обширными познаниями во многих медицинских отраслях — только в этом случае он сможет оказать своим пациентам всестороннюю помощь.

Можно вспомнить шутливые афоризмы писателей прошлого. Например: «Ревматизм — головная боль в ногах». Или: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». Они абсолютно правдивы и отражают серьёзный характер ревматологических патологий.

Есть и ещё одно интересное высказывание: «Жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм». Однако не стоит думать, что с наступлением зрелого возраста обязательно начинаются болезни суставов. Нужно просто заблаговременно пойти на приём к ревматологу, особенно если вы замечаете у себя один из неприятных и пугающих симптомов.

  • артериит Такаясу;
  • височный артериит;
  • узелковый периартериит;
  • Болезнь Кавасаки;
  • заболевание Вегенера;
  • васкулит Чарга-Штраусса;
  • полиангиит микроскопический;
  • геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха;
  • васкулит криоглобулинемический;
  • болезнь анти-GMB;
  • уртикарный васкулит (гипокомплиментарный);
  • болезнь Бехчета;
  • первичный ангиит центральной нервной системы;
  • синдром Когана;
  • артериит кожный;
  • аортит изолированный;
  • лейкоциткластный кожный ангиит;
  • саркоидозный васкулит;
  • волчаночный васкулит;
  • ревматоидный васкулит.

Помимо указанных выше первичных васкулитов, существуют и специфические вторичные. В частности: криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с гепатитом С, васкулиты при гепатите В, при сифилисе, медикаментозные иммунокомплексные и паранеопластические васкулиты. Данные болезни встречаются только при наличии первичной патологии.

С какими симптомами направляют к ревматологу

В большинстве случаев пациенты попадают на прием к ревматологу по направлению врача общей практики (терапевт) или педиатра. Эти специалисты направляют больных к ревматологу, если они подозревают у них наличие ревматологических заболеваний и хотят подтвердить диагноз.

Например, если человек жалуется на постоянную мышечную и суставную боль, которая не проходит в течение нескольких дней, терапевт может захотеть выяснить, не вызваны ли эти симптомы патологиями из сферы ревматологии, такими как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Очень важно, чтобы пациенту как можно скорее установили правильный диагноз, так как лишь при условии своевременного начала соответствующего лечения можно надеяться на положительные результаты.

Ревматолог обладает специальными знаниями, которые необходимы для выявления точной причины существующих симптомов. Также пациентов направляют на консультацию к ревматологу для назначения наиболее эффективного лечения уже диагностированного заболевания, профилактики осложнений.

Когда необходимо посетить ревматолога

Основным симптомом, который должен насторожить человека и заставить его записаться на приём ревматолога – систематически повторяющаяся боль, сконцентрированная около одного или нескольких суставов. Иными причинами для посещения врача являются изменение формы и внешнего вида суставов, снижение их подвижности.

Людям с наследственной предрасположенностью необходимо постоянно находиться под контролем специалиста, и время от времени проходить специальные обследования.

Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы

Участившиеся вирусные заболевания, например, ангины, тоже являются поводом для консультации у доктора-ревматолога. Дело в том, что системные воспалительные болезни, которые провоцируются вирусными возбудителями, воздействуют, в том числе, и на суставы, и на соединительные ткани. Кроме того, любые склонности к ангинам и инфекционным заболеваниям говорят об особенностях функционирования иммунитета, на которые ревматолог тоже обращает внимание.

Чувство одеревенелости в спине, хруст в суставах и позвоночнике, сопровождаемый появлением воспаления и припухлости также говорит о том, что пора записаться на приём к доктору или вызвать врача на дом.

Постоянно повышенная температура тела, повышение температуры кожного покрова на суставе, боли, ломота и слабость, скованность по утрам – достаточный набор симптоматики, который требует консультации ревматолога.

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Чтобы жизнь больного не превращалась в пытку необходимо знать факторы, которые ухудшают состояние людей с ревматологическими заболеваниями. К этим факторам относятся: излишние нагрузки, лишний вес, травмы, недостаточная двигательная активность, пожилой возраст, наследственность.

Профилактика

Системные васкулиты могут привести к таким осложнениям как:

  • недостаточность почек и печени;
  • появление кровотечения в лёгких;
  • абсцесс брюшной полости;
  • инвагинация кишечника;
  • полинейропатия.

Необходимо исключить любой контакт с аллергенами, отказаться от вредных привычек.

Для профилактики ревматологических заболеваний необходимо контролировать весДля предотвращения ревматологических заболеваний врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные болезни.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок на организм.
  4. Регулярно выполнять лечебную гимнастику.
  5. Сбалансированно питаться.
  6. Курсами ходить на массаж для усиления кровообращения.
  7. Защищать суставы от переохлаждения.
  8. Контролировать массу тела.
  9. Исключить скрещивание ног в положении сидя.
  10. Носить удобную обувь на невысоком каблуке, с ортопедическими стельками.
  11. Посещать бассейн.
  12. Следить за осанкой.
  13. Укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
  14. Заниматься йогой и делать упражнения, укрепляющие мышцы и суставы.
  15. Делать короткие перерывы во время работы за столом и выполнять несложные физические упражнения.
  16. После травм несколько раз посетить остеопата, чтобы предупредить развитие артрита.
  17. Ежедневно пить не менее 2 л воды, сократив потребление чая, кофе и сладких газированных напитков, поскольку они уменьшают запасы воды в организме.

Группы риска ревматических болезней

Суставы и кости являются производными соединительной ткани. Потому их поражение также рассматривает ревматолог. Что лечит этот специалист? Он занимается диагностикой и лечением первичных и вторичных остеоартрозов, остеопорозов, артритов и прочих суставных поражений, исключая травматические. В этой же отрасли имеется и еще одна специальность — ортопед. Он занимается восстановлением утерянных в связи с заболеванием скелетных функций.

Ревматолог наиболее часто имеет дело с остеоартрозами. Эти заболевания развиваются в пожилом возрасте, а в старческом уже сильно снижают двигательную активность человека. Намного реже встречается ревматоидный артрит. Данное заболевание чаще манифестирует в молодом возрасте и продолжает усугубляться в пожилом. Зачастую ревматоидный артрит имеет некоторые системные проявления, способные значительно ухудшать прогноз для пациента.

Также ревматолог, что лечит указанные выше заболевания, занимается диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с болезнью Бехтерева, псориатическим и подагрическим артритом, юношеским поражением суставов, с реактивным артритом. Важность лечения этих патологий весьма высока, потому как без угнетения патологических процессов вскоре развивается анкилоз. Результатом этого является полное прекращение подвижности сустава.

  • Лица женского пола;
  • Дети (7-15 лет);
  • Прямое родство с людьми, страдающими ревматизмом;
  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания носоглотки (трахеит, ангина и пр.);
  • Сильное переохлаждение;
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, нарушения приема пищи, нервные срывы и пр.).

Где принимает ревматолог

Пройти обследование у ревматолога можно как в областной больнице, так и в платной клинике.

Консультация ревматолога в Москве обойдется пациенту 1200-5500 рублей.

Стоимость приема у ревматолога в Санкт-Петербурге варьируется в пределах 1000-4600 рублей.

Цена консультации ревматолога в Ростове-на-Дону – 1000-1700 рублей, в Перми – 800-1500 рублей, в Екатеринбурге – 1000-2700 рублей, в Новосибирске – 900-4000 рублей, в Костроме – 600-1000 рублей, в Воронеже – 1100-2300 рублей.

Квалификации врача-ревматолога

Врач ревматолог — прием, что лечит, особенности обследования, отзывы

Детский специалист – лечит малышей и подростков. Заболеваемость в детском возрасте достаточно высока, а особенности анатомии и физиологии детского организма обуславливают бурный иммунный ответ и яркую клиническую симптоматику. Это требует тщательного сбора анамнеза, обследования и наблюдения ребенка.

Взрослый ревматолог – лечит взрослое население, независимо от пола и возраста. С его помощью пациенты имеют шанс дожить до глубокой старости и сохранить качество жизни.

Важно помнить, что течение одной и той же болезни у детей и взрослых может кардинально различаться, а значит, требуется индивидуальный подход к лечению и высокий уровень личной ответственности врача.

Какие недуги исцеляет ревматолог

Что лечит ревматолог? В ведении ревматолога находится целый перечень патологий:

  • заболевания сердца (ревматизм, инфекционный эндокардит, приобретенные пороки сердца);
  • недуги суставов (псориатический артрит, инфекционные артриты, ревматоидный артрит);
  • болезни сосудов – системные васкулиты;
  • патологии соединительной ткани – красная волчанка, склеродермия.

В возникновении ревматических болезней имеет значение внедрение в восприимчивый организм болезнетворного инфекционного агента и сбой в работе системы иммунной защиты.

Иммунная система непрерывно атакуются разнообразными агрессивными агентами (инфекция, химические вещества). Являясь надежной охраной для своего организма, клетки иммунитета уничтожают все вредное, что пытается навредить ему. В какой-то момент она не выдерживает такой нагрузки, дает сбой и перестает отличать своего от чужого. С этого времени клетки своего организма воспринимаются как чужие и уничтожаются – развивается аутоиммунное воспаление.

Какие обследования проведет ревматолог

В первую очередь, специалист-ревматолог опросит пациента и проведет его осмотр. Кроме жалоб, ревматолога будет интересовать:

  • после чего возникли жалобы (не болел ли пациент какой-либо инфекционной болезнью);
  • в какой последовательности появлялись новые признаки недуга;
  • болел ли кто-то из близких родственников чем-либо подобным;
  • нет ли у пациента длительного контакта с вредными химическими реагентами – на работе, проживание в загрязненной зоне.

После осмотра этот врач предложит пройти следующие исследования:

  • развернутый анализ крови – для выявления признаков воспалительной реакции организма;
  • определение активности воспалительного процесса крови (так называемые ревмопробы);
  • анализ мочи;
  • биохимические показатели крови;
  • определение электролитов в крови;
  • анализ крови на наличие болезнетворных агентов организма;
  • выявление медленнотекущих инфекций;
  • соскоб из уретры или шейки матки на наличие внутриклеточной инфекции;
  • пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости;
  • ЕКГ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ почек;
  • рентген суставов;
  • МРТ (при необходимости);
  • компьютерную томографию.

Основными жалобами, с которыми приходят пациенты на прием к ревматологу, являются боли, а также дискомфорт в суставах. В некоторых случаях больные ощущают утреннюю скованность в суставах. Иногда наблюдается временное ограничение подвижности в коленях, пояснице и шее. Помимо этого, область вокруг больного сустава очень часто отекает. Что касается болей, то они возникают с определенной периодичностью и становятся хроническими.

Также, на консультации ревматолог выясняет анамнез (историю) заболевания. Врача интересуют перенесенные больным инфекционные недуги, частота простудных болезней, характер питания, образ жизни, наследственность по ревматическим заболеваниям и проч. Часто при ревматических болезнях были проблемы с суставами и у родителей пациентов. Во время осмотра врач ревматолог, как правило, видит отечность или припухлость в области больного сустава, а иногда – кольцевые покраснения.

После тщательного осмотра, ревматолог направляет больных на инструментальные и лабораторные исследования. Самыми информативными лабораторными показателями являются:

  • Неоптерин.
  • Протеинограмма.
  • С-реактивный белок.
  • Антинуклеарные антитела.
  • Мочевая кислота.
  • Ревматоидный фактор.

Что касается общего анализа крови, то он показывает наличие воспалительного процесса в организме.

Наиболее значимыми инструментальными исследованиями считаются:

  • Денситометрия.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями: