Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Поперечное плоскостопие что это

Стопа человека имеет своды в двух направлениях – продольном и поперечном. Они необходимы, чтобы облегчить нагрузку на ноги при прямохождении. Такие изгибы обеспечивают естественную амортизацию, смягчается толчки при ходьбе. Если стопа сформирована так, что отсутствует один из сводов, развивается болезнь – плоскостопие.

Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой отсутствует или значительно уменьшен ее поперечный свод. Иногда одновременно исчезают оба направления свода, тогда говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Из-за веерообразного расхождения костей плюсны меняется и расположение пальцев стопы. Особенно сильно страдает большой палец: в районе сустава, где его первая фаланга прикрепляется к плюсневой кости, образуется шишка (вальгусная деформация стопы).

Различают 3 степени поперечного плоскостопия, по увеличению отклонения большого пальца: при первой степени угол наклона увеличивается с 10 (в норме) до 20 градусов, при второй – до 40 градусов, при третьей – более, чем на 40 градусов.

С усугублением деформации усиливается дискомфорт и возрастает риск развития осложнений болезни, присоединения других заболеваний костей, нарушений осанки и иннервации нижних конечностей. Чаще встречается болезнь у женщин в возрасте 35-50 лет.

1 Анатомические дефекты и слабость мышечно-связочного аппарата стопы, которые нередко передаются по наследству и сильнее выражены у женской половины населения.

2 Неправильно подобранная, неудобная обувь: тесная, маленькая по размеру, с очень высоким каблуком. Чем дольше носят такую обувь, тем выше риск развития нарушения стопы.

3 Длительное пребывание в стоячем положении, в том числе из-за профессиональной деятельности – у парикмахеров, работников металлообрабатывающих цехов, продавцов.

4 Сбои в гормональном фоне и обмене веществ, которые сопровождаются накоплением избыточного веса, нехваткой витаминов и микроэлементов, необходимых для костей.

5 Плоскостопие может развиться из-за перенесенной травмы стопы или деформации нижней конечности при параличе (встречается как осложнение после полиомиелита).

Также встречается поперечное плоскостопие у детей: в 3% случаев болезнь является врожденной. До 2 лет выявить патологическую деформацию сложно, так как небольшое уплощение стопы у малышей – это возрастная особенность.

Поперечное плоскостопие стопы развивается незаметно, так как его первые проявления – боль и дискомфорт после физической нагрузки, человек не сразу может распознать в них признаки болезни.

1 Дискомфорт в стопе усиливается и проявляется даже без физических нагрузок. Он сопровождается болью в коленных и тазобедренных суставах и судорогами мышц голени.

2 Большой палец ноги отклоняется от нормального положения.

С увеличением вальгусной деформации остальные пальцы принимают характерную молоткообразную форму.

3 У больного возникают трудности с подбором и ношением обуви: из-за деформации стопы очень сложно подобрать удобную модель, обувь периодически становится тесной из-за сильных отеков.

Как определить поперечное плоскостопие? Можно нанести на стопы краситель и стать обеими ногами на лист бумаги. Деформация видна по характерному отпечатку.

Но лучше сразу обратиться к ортопеду. Он определяет заболевание при осмотре или с использованием рентгена, электромиографии, компьютерно-аппаратных комплексов.

При поперечном плоскостопии лечение в домашних условиях , без обращения к врачу может быть неэффективным и даже причинить вред. Ортопед может достоверно определить диагноз, степень деформации стопы и выбрать оптимальную методику.

1 Использование ортопедических стелек позволяет скорректировать положение костей стопы и уменьшить нагрузку на мышцы и связки.

2 Укрепляют мышцы и связки с помощью упражнений при поперечном плоскостопии: ходить на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стоп, а также по неровной поверхности.

3 Противовоспалительный эффект оказывает настойка йода 10%. Ней смазывают поверхность увеличивающейся косточки на большом пальце. Это помогает замедлить ее рост.

4 При сильных болях в стопе врач может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде таблеток, мазей, гелей).

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

5 Одновременно с лечебными мерами нужно следить за весом (при избыточной массе тела необходимы специальные диеты), двигательной активностью, тщательнее подбирать обувь.

Если не помогают такие методы лечения, и пациент испытывает сильные боли, следует выполнить операцию. С помощью хирургического вмешательства корректируют костную и хрящевую ткань стопы, ее мышцы и связки.

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

Причины поперечного плоскостопия могут быть различными, от генетической предрасположенности – из-за слабости мышц арочного свода, нарушения строения фаланг, избыточного веса, травм стопы, до примитивной – ношение некачественной, неудобной, тесной обуви, с неподходящей колодкой или высоким каблуком (женщины).

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

Поперечное плоскостопие

По мере прогрессирования болезни возрастают дискомфортные ощущения, появляется отечность, тяжесть и усталость в ногах, особенно после длительной нагрузки на суставы. Тревожным признаком является боль в месте соединения первого и второго пальца.

Выраженные симптомы поперечного плоскостопия:

  • Постоянная боль в нижних конечностях;
  • Ночные судороги;
  • Появление шишки у основания большого пальца;
  • Увеличение длины и ширины стопы;
  • Трудность при ходьбе, сложно подобрать обувь;
  • На подошве образуются натоптыши;
  • Жжение в икроножных мышцах;
  • Значительная стоптанность обуви с внутренней стороны ступни.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, боль нарастает, движения становятся неловкими, походка неуклюжей, сложно носить обувь с узким носком или на каблуке, а ступня со временем расширяется. Также большой палец оказывает негативное влияние на второй, вызывая его деформацию.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей косточки, а подвижность суставов значительно снижается, между фалангами и плюсневыми костями появляются подвывихи.

Симптомы поперечного плоскостопия

Симптомы поперечного плоскостопия

Установить плавильный диагноз может травматолог-ортопед с помощью консервативных и инструментальных методов. Собирается анамнез. Проводится анализ походки и визуальный осмотр стопы.

Методы диагностики:

  • Способ плантографии применяется для получения отпечатка подошвенной поверхности;
  • Метод Фридлянда определяет процентное соотношение высоты стопы к ее длине;
  • С помощью рентгена устанавливается угол поперечного плоскостопия, с нагрузкой на боковую и прямую проекции.

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Дополнительно потребуется консультация флеболога и невропатолога для оценки состояния сосудов и нервных волокон.

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия

Чтобы избежать поперечного плоскостопия важно придерживаться здорового и активного образа жизни, избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона, сбалансированно питаться, поддерживать иммунную систему в порядке.

При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

Плоскостопие само по себе представляет процесс деформации стопы. Она происходит из-за чрезмерного растяжения сухожилия, утери тонуса мышечной основы. Поперечное плоскостопие проявляется изменением положения сухожилий. Из-за его растяжения страдают плюсневые кости, они слишком расходятся, ведь нет плотного каркаса удерживающего правильное положение.

Такие деформации способствуют выпиранию наружу косточки большого пальца, что происходит поэтапно, мешает при ходьбе, ношении обуви. Сухожилие постепенно меняет направление, создавая неудобство при движении человека. Плюсневая кость настолько деформируется, что образуется явный горб, который со временем обрастает хрящевой тканью, костенеет.

Каждый из видов данного заболевания носит свои особенные черты. Поперечное плоскостопие можно опознать, если будет обращено внимание на следующие факторы:

  1. Возникновение натертости, место локализации, которой кость большого пальца.
  2. Неудобство при ходьбе в обуви.
  3. Явное выпирание кости наружу, образование горба.
  4. Боль коленных суставов, стопы.
  5. Частое возникновение судорог.
  6. Ощущение дискомфорта при малейшей двигательной активности.

Кроме этого возникает жжение в районе локализации проблемы, у человека может болеть позвоночный отдел спины. Симптомы, которые приобретают ярко выраженный характер, могут стать предвестниками второй, реже третьей стадии развития данного типа плоскостопия.

Поперечное плоскостопие симтомы и лечение

Признаки

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия:

  • Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.
  • Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.
  • Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

В норме большая часть нагрузки идет на 1 плюсневую кость. При поперечном плоскостопии почти вся нагрузка приходится на срединные отделы (2 и 3 плюсневые кости). При этом высота плюсневой кости над остальными костями увеличивается, 2 и 3 пальцы деформируются (клювовидная, молотообразная деформация), а 1-й палец отклоняется наружу.

Отклонение может быть настолько выраженным, что первый палец может располагаться над вторым. При этом у основания первого пальца избыточно растет хрящевая ткань в виде характерной шишки В дальнейшем это может послужить причиной развития остеохондроза позвоночника, суставных артрозов.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

  • отечность ног по вечерам;
  • стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
  • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
  • усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

  • преждевременный износ суставов (артрозы);
  • болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
  • неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
  • болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
  • гнойные изменения стопы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Лечение патологии

Симптомы и лечение плоскостопия

Самой распространенной патологией естественных амортизаторов является плоская стопа, или плоскостопие: по данным из разных источников, оно составляет от 40 до 70 процентов от общего числа различных дефектов стопы. Людей, которым поставлен такой диагноз, интересует, что такое плоскостопие, каковы его причины и принцип лечения.

Амортизационные свойства человеческой стопы объясняются подвижным соединением костей, которое обеспечивается за счет системы связок и мелких мышц, а также ее сводчатым строением.

Таких сводов два: продольный проходит по внутреннему краю стопы от пятки к основанию большого пальца, а поперечный – от основания большого пальца к основанию мизинца. Благодаря подобной конструкции, человек при ходьбе, помимо пальцев, опирается на землю не всей подошвой, а только тремя ее точками.

Одна из них расположена в области пяточной кости, другая – чуть дальше от основания мизинца, а третья – немного ниже основания большого пальца. Чтобы увидеть места соприкосновения подошвы с поверхностью, ее нужно хорошо смочить водой и встать на лист белой бумаги: влажные пятна на нем наглядно продемонстрируют их расположение.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением сводов, при котором расстояние от внутреннего края стопы до поверхности, на которой стоит нога, уменьшается, площадь прикосновения подошвы к ней увеличивается, а продольная и поперечная дуги становятся все менее изогнутыми. В результате стопа лишается способности смягчать толчки, и амортизационная нагрузка ложится на неприспособленные к этому части скелета – суставы и позвоночник. Вследствие этого появляется:

  • Повышенная усталость при ходьбе;
  • Боль и судороги в ногах;
  • Искривление пальцев на ногах;
  • Нарушение правильной осанки;
  • Боль в спине;
  • Искривление позвоночника;
  • Преждевременный износ поверхности суставов;
  • Развитие артроза и остеохондроза.

Характерные признаки и осложнения плоскостопия

Внимание!

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как многие люди полагают. Если его игнорировать, плоскостопие приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности.

Но так происходит только в случае перехода патологии на запущенные стадии.

Когда недуг носит приобретенный характер и остается на ранней стадии развития, в подавляющем большинстве случаев он хорошо поддается корректировке и не требует дорогостоящих лекарств либо сложных операций.

Массаж и лечебная физкультура – вот основные способы лечения плоскостопия начальной и средней степени тяжести. Человек, страдающий плоскостопием в такой форме, после получения рекомендаций ортопеда может лечиться дома, время от времени консультируясь с врачом.

Виды плоскостопия

Код плоскостопия по мкб 10 (десятому варианту Международной классификации болезней, актуальному на сегодняшний день) зависит от его вида:

  • M 21.4 – приобретенное плоскостопие;
  • Q 66.5 – врожденное плоскостопие;
  • M 21.0 – плосковальгусная деформация стоп;

Два последних варианта в списке классификаций плоскостопия обусловлены патологическими нарушениями внутриутробного развития или наследственностью. Но такие случаи достаточно редки. Гораздо чаще встречается приобретенное плоскостопие, которое делится на:

  • Рахитическое плоскостопие;
  • Травматическое плоскостопие;
  • Статическое плоскостопие;

Причиной первого вида, как заметно из названия, является рахит. Тем, кто слышит это слово, представляется фото голодающих детей Африки с сильно искривленными ногами и выпяченным животом, но в благополучной Европе столь запущенная болезнь уже не встречается. Здесь имеют место быть ее скрытые формы, возникающие из-за неправильного питания, недостатка свежего воздуха и солнечного света.

В условиях мегаполисов с их каменными джунглями, состоящими из лабиринтов многоэтажек, закрывающих друг от друга солнце, они совсем не редкость. В результате в организме возникает дефицит витамина D, способствующего усвоению кальция, от которого зависит прочность костей. Поскольку именно на ступни приходится максимум нагрузки, они в этой ситуации страдают первыми.

Рахитическое, травматическое и статическое плоскостопие

Травматическое плоскостопие возникает как следствие травмирования стопы – вывиха или перелома. Его причиной может стать не только перелом кости, но и повреждение связок либо мышц стопы.

Важно!

«Подвихивание» ноги в области голеностопного сустава также становится предпосылкой к развитию травматического плоскостопия. Если такая ситуация повторяется достаточно часто, это повод обратиться к хирургу-ортопеду и пройти обследование.

Статическое плоскостопие – самый распространенный из всех видов приобретенного плоскостопия у взрослых. Причины возникновения и развития этой разновидности патологии различны: у женщин оно может быть вызвано ношением изящной обуви на высоком каблуке, у мужчин – переноской больших тяжестей.

Поперечное плоскостопие симптомы и лечение

Часто плоскостопие возникает у представителей профессий, требующих длительного пребывания на ногах: рабочий-станочник, ткачиха, продавец, парикмахер.

Лишний вес – еще один фактор, провоцирующий «плоскую стопу», поэтому женщины, на которых природа возложила обязанности по вынашиванию детей, страдают плоскостопием чаще, чем мужчины.

Симптомы и признаки плоскостопия во многом зависит от его формы. Когда деформируется продольный свод стопы, развивается продольное (вертикальное) плоскостопие. Стопа удлиняется за счет того, что уменьшается расстояние между ее внутренним краем и поверхностью, на которую она опирается. Прогрессируя, продольное плоскостопие проходит три стадии:

  • На первой стадии никаких внешних изменений не наблюдается. При длительных нагрузках возникает ноющая боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы;
  • На второй стадии заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Третья стадия – самая тяжелая: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Если деформации подвергся поперечный свод стопы, дефект именуется поперечным, или горизонтальным плоскостопием. В этом случае длина стопы уменьшается, но она становится заметно шире.

Большой палец отклоняется в сторону второго, у его основания появляется постепенно увеличивающаяся шишка. Средний палец деформируется, приобретая форму молота.

Чаще всего подобные деформации носят возрастной характер и начинают проявляться после 35 лет.

Степени поперечного и продольного плоскостопия

Поперечное плоскостопие также имеет трех стадийное прогрессирование:

  • Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
  • При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
  • Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Возникают проблемы с ношением обуви.

Важно!

Поперечное плоскостопие в большинстве случаев встречается у женщин, и провоцируется ношением высоких каблуков – от 4 см и выше. Поэтому при первых признаках патологии следует сразу же отказываться от такой обуви.

Существует и еще один вариант – двухстороннее плоскостопие, которое называют также комбинированным. В этом случае происходит одновременное уплощение обоих сводов – продольного и поперечного.

Плоскостопие – одна из немногих патологий, при которых пациент в состоянии самостоятельно поставить себе предварительный диагноз. Для этого нужно смазать подошву жирным кремом и встать на лист белой бумаги.

Если на отпечатке видны четкие контуры пяточной кости и пальцев, а с внутренней стороны стопы имеется большая выемка по дуге – все в порядке. Если же выемка начинает уменьшаться, превращаясь из дуги в прямую линию – это серьезный повод для беспокойства.

В этом случае следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который проведет обследование с целью уточнения вида и стадии заболевания. Методик такого обследования несколько:

  • Плантография – снятие отпечатка – описана выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным;
  • Метод Фридланда: на основании показателей измерения длины и ширины стопы вычисляется подометрический индекс, исходя из значения которого, врач может судить о том, имеется ли плоскостопие у пациента, и если да, то какова его степень;
  • Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду зрительно определить вид и степень деформации.

Методы диагностики плоскостопия

По результатам проведенных обследований врач решает, что делать при плоскостопии. Помимо лечебных назначений, состоящих из физиопроцедур, массажа и комплекса лечебной гимнастики, которыми пациенту придется заниматься самостоятельно долгое время, иногда – постоянно, большое значение имеет правильный подбор обуви.

Она должна быть достаточно просторной, но не болтаться на ноге, иметь широкий и низкий каблук (не выше 2,5 см), упругую гибкую подошву, умеренно высокие и жесткие бортики и задник, обеспечивающие фиксированное положение стопы. Для улучшения фиксации голеностопа обувь лучше выбирать на шнуровке, застежке или надежной «липучке».

Специалисты рекомендуют также пользоваться ортопедическими стельками, помогающими удерживать стопу в правильном положении. Ключом к выздоровлению становится терпение и настойчивость, и нужно быть готовым к тому, что исправить дефект стопы за короткое время не получится.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить – эта истина известна всем. Как предупредить плоскостопие? Меры профилактики включают укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, занятие физкультурой и спортом – теми его видами, которые не предполагают нагрузки на стопы (плавание), закаливание, хождение босиком по земле, траве, песку и гравию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: