Подготовка к кт с контрастом

Контрастное КТ: какие вещества применяются

Как правило, для контрастного КТ применяются различные йодсодержащие препараты с целью повышения контрастности получаемых изображений. Такие вещества подразделяются на две группы:

  • Жирорастворимые;
  • Водорастворимые.

Препараты первой группы являются достаточно вязкими, поэтому их использование ограничено. Такие вещества вводят только местно, например, в брюшную полость для выявления свищей и т.д. Если же больному необходимо компьютерная томография с болюсным контрастированием (внутривенное введение вещества специальным инъектором) или же введение контрастного вещества перорально, используется водорастворимый препарат. Токсичность таких веществ очень низкая, к тому же эти препараты очень быстро проникают в кровеносные сосуды.

Как проводится КТ ангиография, особенности процедуры и противопоказания к ней

КТ диагностирует забрюшинное пространство, кишечник, желудок, лимфатические узлы, органы в области малого таза у женщин и мужчин, мочевой пузырь.

Есть общие правила подготовки к компьютерной томографии, а также специфические (с особенностями при исследовании отдельных органов). Рассмотрим подробнее эти правила на примере различных заболеваний.Перед обследованием необходимо провести беседу с врачом и получить подробные инструкции подготовки к процедуре. Проверить реакцию на йодсодержащие продукты (возможны аллергические реакции при введении контраста).

Выложить металлические предметы, оставить их за пределами диагностического кабинета.Прекратить прием пищи до назначенной процедуры за 3-5 часов.

Для правильной постановки диагноза применяется метод компьютерной томографии. Он представляет собой послойные рентгеновские снимки, информация с которых обрабатывается при помощи специальной компьютерной программы.

Если целью исследования являются сосуды, их строение, наличие препятствий для тока крови, то этот комбинированный способ назван КТ ангиографией (КТА).

Для ее проведения, как правило, используют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты.

Назначение КТ при исследовании сосудистой сети проводят для обнаружения сужения или перекрытия просвета сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Этот способ может показать причину сдавления артерии или вены опухолью, воспалительным инфильтратом, выявить аномалию развития, аневризматическое расширение, оценить опасность кровотечения при разрыве стенки.

Как исключение, может быть КТ проведена и без контрастного вещества при наличии противопоказаний или исследовании последствий нарушения кровообращения во внутренних органах.

Но для того, чтобы визуализировать именно сосуды, требуется их выделить на фоне окружающих тканей при помощи специальных соединений (Ультравист, Омнипак, Визипак).

Назначение КТ-ангиографии показано в таких случаях:

  • боль любой локализации при подозрении на ишемию органа;
  • головокружение, понижение слуха и зрения неясного происхождения;
  • онемение, слабость конечностей;
  • аномалии развития сердца и сосудов;
  • атеросклероз;
  • воспаление сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • аневризмы, признаки расслоения стенки;
  • закупорка эмболом или кровяным сгустком;
  • травмы;
  • оценка проведенных операций.

Где сделать КТ с контрастом в Москве

Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата. Выбор способа зависит от того, что именно необходимо визуализировать. Контрастное вещество можно вводить перорально, внутривенно, ректально, непосредственно в орган или даже в само патологическое образование. А теперь подробнее о каждом отдельном методе:

  • Пероральный способ. Данный метод чаще всего применяется при обследовании желудочно-кишечного тракта, пациент в такой ситуации выпивает контрастное вещество согласно указанным в инструкции рекомендациям. Препарат быстро всасывается, при этом значительно повышается разрешающая способность компьютерных изображений слизистых оболочек желудка, что позволяет визуализировать полипы или сужения. Часто применяется комбинация с внутривенным контрастированием;
  • Внутривенное введение. Компьютерная томография с внутривенным контрастом предполагает несколько типов введения вещества в организм пациента:
  1. Пациенту в вену вводят вещество непосредственно перед томографией;
  2. Проводится компьютерная томография без контраста, затем томограф останавливают, пациенту внутривенно вводят препарат и обследование продолжается уже с контрастным веществом;
  3. Контрастное вещество вводят болюсно с использованием специального шприца или же ставят капельницу, при этом препарат вводят медленно.

Именно эта методика чаще всего применяется в ведущих клиниках России.

  • Введение контраста в просвет полости. В данном методе применяются жирорастворимые вещества, которые позволяют визуализировать наличие свищей, дивертикул и прочих аномальных образований. В ряде случаев при диагностическом исследовании полых органов (например, мочевой пузырь, толстый кишечник) в них вводят контрастное вещество перед выполнением процедуры. Вред такого контрастирования будет намного выше, так как жирорастворимые соединения имеют большую токсичность, по сравнению с водорастворимыми. Но, не смотря на этот факт, проблем с выведением препарата из организма пациента не возникает, если соблюдены все рекомендации врача-рентгенолога;
  • Ректальный. Применяется для сканирования кишечника, при этом контрастное вещество однократно вводят через прямую кишку пациента.

Юсуповская больница предоставляет своим клиентам возможность сделать самое высококачественное исследование на инновационном оборудовании.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет безопасно сканировать любые части организма пациента. Такой аппарат максимально снижает рентгеновское излучение для человека.

В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые сотрудничают с лучшими европейскими коллегами.

В больнице имеется вежливый медицинский персонал, который с радостью ответит на интересующие Вас вопросы, а также обеспечит комфортную атмосферу в учреждении.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Цены на услуги *

Специализированная подготовка

При исследовании забрюшинных лимфоузлов выпивается два стакана кипяченой воды с растворенным в ней контрастным веществом (25 мл на литр). Первая порция выпивается за 45 минут перед процедурой, второй стакан — за 10 минут до обследования.

КТ мочевого пузыря: концентрация контраста — как в предыдущем описании. За 4-7 часов до сканирования выпивается стакан раствора. Далее, перед процедурой, совершает манипуляции уролог.

Обследование органов малого таза у мужчин должно проводиться при заполненном мочевом пузыре. За 3 часа до исследования принимается внутрь контрастный раствор или, по усмотрению рентгенолога, используется внутривенное контрастирование.

При томографии женских органов малого таза, исследуемая выпивает за 6 часов до процедуры аналогичный раствор. Перед началом обследования врач вводит через катетер в мочевой пузырь пациентки смесь воды (дистиллированной) и контраста.

Что можно есть перед компьютерной томографией?

Вот примерный список:

  1. Нежирное мясо (индейка, курица).
  2. Паровые котлеты.
  3. Отварная рыба.
  4. Обезжиренный творог.
  5. Галеты, сухари.
  6. Овощные супы.

Сканирование проводят натощак — не есть 6-7 часов до томографии.

Подготовка к компьютерной томографии с контрастным веществом практически такая, как и без него. Не требует особых усилий и заключается в следующих мерах:

  • Запрещается пред процедурой принимать пищу за 4-8 часов, все зависит от обследуемой зоны исследования;
  • При обследовании органов желудочно-кишечного тракта следует отказаться от приема медикаментозных средств, которые снижают газообразование;
  • Приходить на исследование следует в свободной одежде;
  • Перед томографией в обязательном порядке снимаются все металлические изделия, а также съемные медицинские устройства;
  • А также необходимо предупредить врача о препаратах, которые принимает пациент.

Противопоказаний к компьютерной томографии с контрастированием существенно больше, нежели у обычной томографии. Применять такой метод не рекомендуется в следующих случаях:

  • Аллергия на контрастное вещество;
  • Беременность даже на очень ранних сроках;
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Заболевания репродуктивной системы;
  • Большая масса тела (более 150 кг), так как аппарат не рассчитан на такой вес;
  • Несовершеннолетние;
  • Пациенты с психическими расстройствами;
  • Люди, страдающие клаустрофобией.

Если процедура проводилась кормящей маме, то ей следует оказаться от грудного вскармливания на двое суток, так как небольшое количество контрастного вещества может попасть в молоко женщины. В некоторых случаях детям и буйным пациентам назначается легкий медикаментозный сон.

Что можно есть перед компьютерной томографией?

Если человеку требуется КТ брюшной полости — значит, у него серьезные проблемы с пищеварительной либо другой системой забрюшинного пространства. Компьютерной томографией диагностируются неполадки в работе кишечника, желудка, селезенки, почек, поджелудочной железы.

Необходимо серьезно отнестись к этой проблеме и выяснить, что происходит с вашим здоровьем. Исследование определит характер и тяжесть заболевания, выявит наличие опухоли или воспаления.

Для того чтобы диагностика прошла успешно, необходимо адекватно подготовиться к исследованию.

Подготовка к кт с контрастом

Можно ли кушать перед КТ? Что конкретно? На эти вопросы ответит лечащий врач. Придерживаться специальной диеты крайне необходимо. Цель — избежать газообразования и запоров.

В день обследования перистальтика кишечника должна быть снижена, чтобы в результате получить качественные снимки. За 3 — 4 дня до томографии следует соблюдать принципы здорового питания, исключить газообразующие продукты, усиливающие функции гипермоторики кишечника: бобовые, белый хлеб, квашенную и свежую капусту, орехи, сырые овощи, сухофрукты.

Продукты, провоцирующие запор: крепко заваренный чай, шоколад, макароны, молоко, кофе, сладкие кондитерские изделия.

Для постановки верного диагноза существуют показания к проведению КТ с использованием контраста. С его помощью хорошо видны участки органов, пораженные патологическим процессом.

Роль контраста выполняет барий или йодсодержащие средства: Омнипак, Урографин. Делают тест на аллергию к йоду. Если результат положительный — контраст не применяют.

Пациент рассказывает доктору обо всех препаратах, которые он принимает в настоящее время. Некоторые врач может отменить на период подготовки к КТ.

Больной приходит за 30 минут до начала сеанса томографии. Медсестра делает перед процедурой пробу на аллергию к контрасту. Если результат отрицательный — приступают к томографии.

Очищение кишечника

Для получения наиболее качественных снимков необходимо хорошо очистить кишечник от каловых масс. Особенно эта проблема актуальна для людей, у которых наблюдаются такие состояния кишечника, как запор или повышенное газообразование.

В этих случаях проводится опорожнение кишечника, используя очистительные клизмы и прием слабительных. Средства принимают три дня перед КТ.

Список средств, применяемых для очищения кишечника, устранения газообразования и запоров:Энтеросорбенты старого и нового поколения: Эспумизан, активированный уголь, Белый уголь — снижают газообразование. Запиваются большим количеством воды, чтобы не спровоцировать запор.Фортранс — мощное, очистительное слабительное средство. Применяется за день до сканирования.

Спазмолитики — при гипермоторике кишечника: Спазмолгон, Но-шпа.

Нарушение функции пищеварительного тракта — ферментные препараты: Мезим, Фестал.

Наши специалисты

Цены на услуги *

Дополнительные меры подготовки

Подготовка к МСКТ проходит непосредственно в медицинском центре, где проводится исследование. Оформляется договор, ставятся необходимые подписи.

Если пациент имеет снимки, сделанные на предыдущих томографиях, их нужно передать врачу. Это поможет ему создать представление о динамике заболевания.

Перед диагностическим кабинетом пациенту необходимо снять металлические изделия (серьги, цепочки), выложить сотовый телефон, банковские карточки.

Если в теле обследуемого есть металлические протезы, импланты, кардиостимулятор или другие электрические приборы, наколки, в составе краски которых присутствуют металлосодержащие частицы — процедуру проводить нельзя.

Эти факторы помешают получить правильные результаты во время обследования.

Когда подготовка к КТ не требуется

Подготовка не проводится, если при КТ не применятся контрастное вещество.

Не требуют подготовки к исследованию органы грудной клетки, костные структуры плечевого пояса (ребра, грудина, ключица), грудной и шейный отдел позвоночного столба, лопатки.

Снимки головного мозга, костей черепа методом КТ также делаются без специальной подготовки. Женщинам необходимо вытащить из волос заколки или шпильки.

Височные доли головы, пазухи носа (придаточные) — не требуют подготовки.КТ суставов, костей не нуждаются в подготовке (обязательно предшествующее рентгенологическое исследование).

Подготовка к кт с контрастом

Вот что важно знать о правильной подготовке к процедуре КТ. Эти правила являются необходимыми составляющими успешного лечения заболеваний.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: