Первая помощь при переломе бедренной кости

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Признаки перелома бедра

Клиническое описание открытого перелома отражает очевидный признак травмы — рану с виднеющимися фрагментами деформированной кости.

Другие проявления интенсивно выражены:

  • сильная боль, усиливающаяся при любом движении;
  • отечность мягких тканей;
  • наружное кровотечение;
  • неправильное положение конечности;
  • низкое давление, бледность кожного покрова.

Диагностика патологии проводится врачами-травматологами в условиях стационара, хотя в целом факт перелома бедра является очевидным. Рентгенологическое, лабораторное исследование отражает детальный характер повреждения для определения методов лечения.

Различают механизмы травмы:

  • первичный — повреждение при силовом воздействии;
  • вторичный — нарушение кожных покровов вследствие неправильной доврачебной помощи.

По степени тяжести повреждения мягких тканей бедра выделяют:

  • небольшие раны до 1,5 см;
  • раневую поверхность размером 2−9 см;
  • раны более 10 см.

Повреждения могут носить частичный характер на небольшом участке бедра. Нарушение жизнеспособности тканей на обширной площади относят к категории чрезвычайно тяжелых травм.

Если перелом бедра открытый, то есть костные отломки выступают над поверхностью поврежденной мягкой ткани, то вопросов о локализации патологического очага обычно не возникает. При закрытом же переломе или трещине в кости не всегда очевидно, в каком именно месте произошла травма. Основными признаками, указывающими на перелом бедра, являются:

  • выраженная боль в области бедренной кости, усиливающаяся при попытке согнуть ногу в колене или поднять ее вертикально;
  • движения ногой становятся резко ограниченными или даже невозможными;
  • укорочение поврежденной конечности, изменение ее формы;
  • наличие патологической подвижности в области бедра;
  • отсутствие чувствительности в нижних отделах ноги и нарушение кровоснабжения;
  • быстро нарастающая гематома или отек в области поражения.

Основной признак перелома любой локализации — сильная боль. Иногда после резкого проявления она стихает, что может вызвать заблуждения пострадавшего относительно оценки повреждения.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Бедренные кости

Место открытого перелома с выступившими отломками кости, повреждением мягких тканей не вызывает сомнений. Определение очага повреждения при закрытой форме визуально сделать сложнее.

Нарушение двигательной функции, разворот колена в сторону, сильное беспокойство пострадавшего при надавливании на пятку — симптомы повреждения шейки бедра. Первая помощь при закрытом переломе бедра предотвратит движение отломков, которое отражается в укорачивании конечности.

Повреждение диафиза сопряжено с нарушениями стенок крупных сосудов, что проявляется в сильных кровотечениях.

Патологическая подвижность голени, гематома в коленном суставе отражают повреждения дистальной части бедренной кости.

Признаками травмы бедра также являются:

  • отек;
  • синдром прилипшей пятки;
  • неестественное положение ноги.

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости предотвращает развитие тяжелых осложнений, ускоряет процесс стабилизации состояния больного.

Бедренная кость считается самой длинной трубчатой структурой человеческого скелета. Она состоит из диафиза (тела), окруженного сверху и снизу эпифизом (концы). Верхняя часть кости имеет также головку с небольшой шейкой. Головка бедра и впадина кости таза формируют чашеобразный тазобедренный сустав, ограниченный капсулой. Ниже капсулы расположены большой и малый вертел.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Нижний эпифиз имеет медиальный и латеральный мыщелки. Соединяясь с большеберцовой кости и надколенником, они формируют сустав колена. Признаки перелома кости бедра зависят от уровня, на котором случилось повреждение.

При травме верхнего эпифиза наблюдается резкая боль в паховой области, хруст даже при легких движениях, ротация ноги у лежащего на спине человека, симптом «прилипшей» пятки – не получается приподнять поврежденную конечность над кроватью. Перелом бедра со смещением характеризуется укорочением травмированной ноги.

Симптомы при переломе бедра в зоне диафиза: отечность, кровотечение, деформация поврежденной зоны, атипичная подвижность конечности, изменение опороспособности ноги.

Переломы нижнего эпифиза сопровождаются болями, скоплением жидкости в надколеннике, отклонением голени наружу или внутрь от своего естественного положения.

Перелом бедра у детей имеет симптоматику, схожую с проявлениями у взрослых, отличается лишь степень травмирования и варианты смещения отломков в результате мышечной тяги.

Основными причинами патологии являются различные повреждающие факторы:

  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение с высоты;
  • остеопороз;
  • удары тупым предметом;
  • нарушение правил по технике безопасности на предприятиях, при занятиях спортом.

В пожилом возрасте в связи с физиологическим понижением плотности ткани костей часто случается перелом головки или шейки бедренной кости (патологический перелом).

Анатомия

Бедренную кость относят к составным частям бедренного сустава, который является одним из наиболее крупных в организме. Она имеет трубчатое строение с термы составными элементами. Среди них два эпифиза и диафиз.

Головка, располагающаяся в верхней части кости, представляет округлое образование с гладкой и ровной поверхностью. Она образует угол с телом кости посредством шейки.

В нижнем отделе бедра локализуются два мыщелка, которые являются составной частью коленного сустава.

Реабилитация, возможные осложнения

Длительное ограничение подвижности ноги часто осложняется застойными явлениями в легких, пролежнями, тромбозом, атрофией мышц.

При патологическом переломе у человека может начаться некроз головки или сформироваться ложный сустав.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Вне зависимости от варианта лечения нужно выполнять двигательные упражнения не тревожа травмированную ногу. Это значительно уменьшит количество вероятных осложнений.

Реабилитация начинается с обучения инструктором хождению на двух костылях. Выполняться оно должна очень терпеливо и аккуратно, чтобы не привести к новому падению и повреждению. После обретения навыка пациент постепенно переходит на трость или бадик.

Для эффективного восстановления назначается лечебная и дыхательная гимнастика, массаж, физиопроцедуры (магнитотерапия, фонофорез, диадинамические токи).

Дыхательная гимнастика (надувание шаров) необходима для профилактики застойной пневмонии.

Лечебная гимнастика помогает восстановить суставы, укрепить мышцы и кости, вернуть двигательную активность конечности. В реабилитационный комплекс входят энергичные движения рук, повороты туловища, упражнения на сгибание, разгибание стопы, коленного сустава, пальцев, напряжение и расслабление мышц всей ноги.

Далее добавляются опускание, поднимание, разведение, сведение конечностей с посторонней поддержкой. При выполнении упражнений пациент не должен ощущать боли, значительного дискомфорта. Гимнастика совершается в медленном темпе с паузами. Увеличение количества упражнений возможно после разрешения врача.

Очень полезны занятия в бассейне. Вместе с плаваньем, они помогают быстрее восстановить функции ноги.

Первая помощь при переломе бедренной кости

Физиопроцедуры необходимы для улучшения кровообращения в тканях, размягчения связок, расслабления мускулатуры, профилактики анкилозов, купирования болей, а также для снятия отечности и воспалительного процесса.

Уменьшить дискомфорт в травмированной конечности помогают определенные лекарственные средства: гепариновая мазь, «Фастум-гель», «Лиотон – 1000», «Феброфид-гель», «Троксевазин», «Травмолгон». При сильных болях коротким курсом назначаются инъекционно или в форме таблеток ненаркотические анальгетики.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Для профилактики появления пролежней используются специальные резиновые подкладки под места их наиболее вероятного возникновения (крестец, ягодичная область, пятки), применяются различные мази.

Массаж тела хорошо уменьшает боль, улучшает кровоток и метаболизм в тканях, предупреждает атрофию мышц. При переломе бедра он выполняется в области пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов, здоровой конечности, неповрежденной части травмированной ноги.

Важно также высыпаться, избегать стрессов, сбалансировано питаться. Врачом может быть назначен витаминно-минеральный комплекс для восполнения недостатка некоторых микроэлементов.

Перелом бедра считается тяжелым повреждение скелета как у взрослого, так и у ребенка. Для полноценного возвращения двигательной активности нижней конечности важна своевременная диагностика, проведение адекватной терапии. Запоздалое обращение за медицинской помощью, неверно выбранный способ лечения или отказ от него и реабилитации приводят к инвалидности и снижают качество жизни.

Бедренная кость — одна из самых крупных в опорно-двигательном аппарате человека. Перелом бедра с повреждениями мягких тканей возникает чаще всего вследствие аварий на дороге, падения массивного предмета на бедро, несчастного происшествия на производстве, т. е. в результате влияния силы высокой интенсивности.

Прочность костей пожилых людей снижается, поэтому перелом они могут получить после незначительного воздействия на область

бедра. Близким людям важно знать, как оказать помощь при переломе бедра, если травму получил человек преклонного возраста.

Открытому перелому сопутствуют кровопотеря, смещение костных отломков, повреждения сосудов, разрывы мышечной ткани, нервов.

Следствия травмы в запущенных случаях приводят к опасным последствиям:

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
  • развитию нагноений мягких тканей бедра;
  • гнойным поражениям кости;
  • бактериальным заболеваниям с патологиями нервной системы;
  • несрастанию и дефектам костной ткани.

Существует риск возникновения гангрены, полной нефункциональности бедра пациента.

Жизнь человека с открытой раной находится под угрозой, когда медицинская помощь при переломе бедра не оказана вовремя.

Возможные осложнения:

  • геморрагический шок — возникает при сильном кровотечении вследствие повреждения сосуда (вены либо артерии);
  • травматический шок — область бедра иннервируется крупными стволами, повреждение которых вызывает непереносимую боль;
  • тромбоз — образование обширной гематомы провоцирует образование закупорки крупных сосудов кровяными сгустками вследствие кровотока. Появляется риск возникновения легочной эмболии, ишемии, инфаркта, инсульта.

Оказание помощи при открытом переломе бедра требуется в первые минуты, чтобы предупредить опасные последствия кровопотери.

Так как бедренная кость представляет собой трубчатое образование, в центре которого расположен желтый костный мозг, то при ее травме существует реальная угроза попадания частичек жира в системный кровоток. Обычно при этом происходит эмболия легочной артерии, но в редких случаях может развиться ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Симптомы и первая помощь при переломе шейки бедра у пожилых людей

Люди преклонного возраста чаще других подвержены возникновению различных травм. Медики это связывают с возрастными изменениями в костных структурах, которые вызывают снижение их прочности. Самой опасной травмой у людей старшей возрастной группы является перелом шейки бедра. Эта патология чаще развивается у женщин в постклимактерический период.

Оценка симптомов, характерных для перелома бедра, необходима на ранних этапах получения травмы. Это связано с тем, что правильно оказанные мероприятия по транспортировке и первой медицинской помощи помогут избежать осложнений.

К основным симптомам относят:

  • Выраженный болевой синдром с четкой локализацией патологического очага. Его интенсивность может приводить к болевому шоку с общим ухудшением самочувствия, что проявляется падением артериального давления, образованием холодного липкого пота и побледнением кожных покровов.
  • Нарастание отека и припухлости в зоне перелома. Отсутствие терапии, а также внутреннее кровотечение, сопровождается его прогрессирующим увеличением и распространением на здоровые участки.
  • Повреждение кожных покровов с возможным появлением в ране костных отломков.
  • Ограничение двигательной активности. Пациент не может самостоятельно пошевелить ногой.
  • Нарастание гематомы. Повреждение сосудов на бедре сопровождается кровотечением. Разрыв костными отломками крупных артерий и вен может нести угрозу для жизни пациента.
  • Укорочение и утолщение конечности. Перелом бедренной кости со значительным смещением отломков выявляется без дополнительных методов исследования.

Что нельзя делать, если сломано бедро

При оказании первой помощи пострадавшему с переломом бедра можно совершить несколько ошибок, которые негативно отразятся на общем состоянии пациента:

  1. Разрешать пострадавшему самостоятельно передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
  2. Туго прибинтовывать шину, так как может нарушиться кровоснабжение и иннервация. Следует периодически проверять окраску конечности и ее чувствительность, чтобы при необходимости ослабить бинт.
  3. Слабая фиксация, при которой сохраняется подвижность в суставах.
  4. Провисание стопы возникает, когда она не обездвижена или зафиксирована не под 90 0 к оси ноги.
  5. Недостаточный слой мягкой прокладки под шиной, вследствие чего может образоваться пролежень, в особенности в месте сустава.

Не следует забывать, что успех оказания помощи при переломе бедра в первую очередь зависит от умения, но немаловажным также является сохранять хладнокровие и спокойствие.

Диагностика

Диагностики перелома бедра не представляет трудностей. Это связано с ярко—выраженной клинической картиной, характерными данными анамнеза, а также провоцирующими факторами.

Врач при первой беседе с пациентом выясняет жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность конечности, сопоставляя ее с противоположной ногой. При открытом переломе удаётся увидеть не только нарушение целостности кожных покровов, но и костные отломки.

Для определения типа повреждения, локализации, а также степени тяжести применяют дополнительные методы, среди которых:

  • Рентгенография. Наиболее доступный и информативный метод исследования не требует специальной подготовки. Для получения точного результата рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
  • Компьютерная или магнитно—резонансная томография. Наиболее точные исследования показаны при недостаточно информативной рентгенографии. С ее помощью можно получить изображение в различных срезах.

Бывает открытый (отломки кости разрывают мягкие ткани) и закрытый перелом бедра (над зоной травмы отсутствует повреждение кожи).

Разлом может быть со смещением и без смещения фрагментов кости.

Классификация переломов бедра по локализации разделяется на: травмы верхнего, нижнего отделов эпифиза, а также зона диафиза.

Перелом бедренной кости вверху разделяется на внутрисуставной (тазобедренного сустава) и внесуставной (межвертельный и чрезвертельный).

Переломы бедра в области диафиза имеют разной степени выраженности смещение по длине.

Травма конца кости, расположенного внизу, всегда внутрисуставная (повреждение латерального или медиального мыщелка).

Для подтверждения диагноза специалистом выполняется внешний осмотр со сбором анамнеза и уточнением характера симптомов. Далее назначается рентгенография, позволяющая определить локализацию, тип повреждения, наличие осколков. Иногда требуется МРТ (для уточнения перелома головки и шейки бедренной кости).

Оказание первой помощи при переломе бедра и последствия

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно.

Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации.

Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов.

Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях.

Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

  • острая и прогрессирующая при движении (попытке его совершить) боль в бедре или в суставе;
  • неестественное расположение травмированной ноги;
  • укороченность ноги;
  • кровотечение и отек;
  • явление «прилипшей пятки» (неспособность поднять прямую ногу из лежачего положения);
  • отсутствие чувствительности в здоровых отделах конечности;
  • при переломах нижней части кости – кровоизлияние в коленный сустав.

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости заключается в следующем:

  • Прежде всего следует постараться успокоить пострадавшего. Безусловно, в настолько тяжелом состоянии человек от боли может кричать и плакать. Если больной не выказывает никаких эмоций, возможно, он испытывает болевой шок.
  • Обезболивание – эффективный отпор травматическому шоку. Подойдут любые, даже самые слабые, анальгетики. Крайне желательно, если есть возможность, дать больному успокоительное (Корвалол, экстракт валерианы, Валокордин). Строго запрещено давать алкоголь в качестве обезболивающего, ведь не исключено, что человеку потребуется операционное вмешательство с применением наркоза.
  • В ситуации открытого перелома (когда кожа разорвана и виднеется кость) нужно немедленно остановить наружное кровотечение. Руками дотрагиваться нельзя: легко занести инфекцию в организм. Необходимо наложить ткань или стерильную марлю и обернуть жгутом (выше места травмы) и повязкой. Не допускайте сильного пережимания жгутом травмированной конечности и чересчур долгого его ношения (не более, чем 1,5 часа): есть риск возникновения гангрены. Покалывание, пульсирующая боль и онемение говорят о том, что нужно сразу же ослабить жгут.

Первая помощь при переломе бедренной кости

В ситуации закрытого перелома нужно выполнить транспортную иммобилизацию (другими словами, обездвиживание сломанной конечности с намерением зафиксировать отломки бедренных костей), чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов и тканей и повторного повреждения конечности. Иммобилизация осуществляется путем наложения шины на травмированную ногу.

Правила наложения шин при переломах бедра следующие:

  • Перед наложением рекомендуется подложить на ногу вату, ткань или марлю: это убережет от появления пролежней. Предварительно нужно с предельной осторожностью освободить человека от одежды (сначала это проделывается с поврежденной ногой, затем со здоровой). Если решено оставить больного в одежде, дополнительно подкладывать ничего не требуется.
  • Наложение произвести с внутренней и внешней стороны на два (или более) неповрежденных сустава, прибинтовать шины к ноге марлей или бинтом. Лучший вариант – наложить ее на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
  • Убедиться, что шина держится крепко и надежно. При неосторожном движении или транспортировке пострадавшего, сдвиг ее чреват смещением кости.
  • Для того чтобы снизить болевые ощущения при закрытом переломе, можно приложить обернутые марлей кусочки льда или другой имеющийся под рукой холодный предмет. Пострадавшего может начать бить озноб, и нужно укрыть его одеждой или одеялом.
  • Транспортировку пострадавшего в больницу качественнее всего обеспечит бригада скорой помощи, а потому имеет большой смысл вызвать ее на место ЧП как можно раньше. Если сделать это не представляется возможным и предстоит самостоятельная доставка пострадавшего в медицинский пункт, в качестве носилок нужно выбрать что-то с жесткой и широкой поверхностью (например, деревянное полотно). Начинать транспортировку нужно, убедившись, что сломанная нога надежно зафиксирована.

ВАЖНО: ни при каких обстоятельствах не предпринимать попыток вынуть осколки из раны или вправить кости! Это вправе делать только врачи.

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода.

Порядок неотложной помощь при открытом переломе бедра у пострадавшего

Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию.

Наличие у пострадавшего болезней или проблем с иммунитетом также способны замедлить процесс выздоровления. Плохое кровоснабжение может стать причиной невозможности срастания костей, и тогда человек получает пожизненную инвалидность.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.

Перелом в области бедра — серьезное повреждение, поскольку нередко сопровождается значительной кровопотерей, которая часто провоцирует развитие посттравматического шока. Первая помощь при переломе бедра имеет первостепенное значение.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Она включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния пострадавшего и его быструю транспортировку в медицинское учреждение.

От качества первой помощи и ее своевременного оказания напрямую зависит быстрота выздоровления и полное восстановление всех функций нижней конечности.

Опасное поражение бедренной кости часто сопровождается обильной кровопотерей, если повреждены крупные сосуды, в наличии открытая рана. Существует риск развития болевого шока. До прибытия медицинской бригады важно не допустить критического состояния больного. Первая помощь при переломе бедра необходима в сжатые сроки после выявления признаков травмы.

Общий порядок действий после обнаружения травмы бедра любой тяжести у пострадавшего следующий:

  • вызов бригады скорой помощи;
  • оказание моральной поддержки потерпевшему;
  • обезболивание, остановка кровотечения при необходимости;
  • иммобилизация;
  • холод;
  • транспортировка.

Вне зависимости от вида и места травмы, нужно успокоить пострадавшего, настроить на взаимодействие, так как оказать первую помощь при переломе бедра можно эффективнее с участием больного.

Обезболивание эффективнее проводить после консультации врача скорой помощи внутримышечными инъекциями препаратов-анальгетиков. Если есть риск нетипичных осложнений, то можно ограничиться приемом нерецептурных таблеток. Первая помощь при переломах шейки бедра оказывается пожилым людям с учетом общего состояния здоровья, под контролем сердечной деятельности.

Категорически запрещено предлагать спиртные напитки для болеутоления. Алкогольное опьянение многократно усложняет процесс диагностики полученного повреждения, проведения адекватного лечения.

Для того, чтобы понять, что делать при возможном переломе бедра, необходимо первоначально оценить обстановку и самочувствие пострадавшего. Для этого следует исключить возможную опасность, которая привела к получению травмы, а также побеседовать с пациентов и провести внешний осмотр. Требуется уточнить основные жалобы и их локализацию.

Первая помощь при переломе бедренной кости

В алгоритм оказания первой помощи входит:

  • Остановка кровотечения. При появлении алой крови, вытекающей из раны пульсирующей струей, необходимо наложить артериальный жгут выше места травмы. Под жгут обязательно подкладывают записку, в которой фиксируют время его наложения. При вытекании темной крови с медленной скоростью ниже участка повреждения накладывают тугую давящую повязку. Незначительное кровотечение предусматривает наложение стерильной салфетки.
  • Обезболивание. С целью снятия болевого синдрома могут применяться любые доступные анальгетики. К ним относят Кеторол или Анальгин. Предпочтение следует отдавать инъекционным формам. Благодаря из применению в течение короткого времени развивается терапевтический эффект.
  • Наложение повязки на рану. Данные мероприятия проводятся для профилактики инфицирования раны. Необходимо учитывать, что до приезда скорой помощи нельзя удалять из раны инородные тела, костные отломки или остатки ткани. Достаточно положить салфетку, смоченную в антисептическом растворе.
  • Выполнение транспортной иммобилизации. На этапе доврачебной помощи запрещено совершать попытки самостоятельного вправления отломков. В качестве шин применяют любые подручные твёрдые предметы. С ноги не снимают одежду и обувь, ее лишь прибинтовывавший к фиксирующим элементам, обеспечивая неподвижность.

Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации.

Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Первая помощь при переломе бедра: как нужно действовать

Перелом бедра — тяжелая травма

В данной статье рассказывается о начальных приемах медицинской помощи при переломах бедра (femur). Рассматриваются особенности его строения, основная симптоматика травмы.

Травматологи относят переломы femur к категории опасных травм скелета, которые могут сопровождаться сильной кровопотерей и развитием шока. Поэтому первая помощь при таких переломе имеет немаловажное значение.

Бедро — это часть ноги от таза до коленного сустава. Femur является одной из самых длинных и прочных костей в человеческом скелете. В верхней части расположена головка кости, которая соединена с шейкой бедра (collum femoris) и впадиной тазовой кости, что обеспечивает процесс движения ногами. Именно это место является наиболее уязвимым и подверженным переломам, особенно у пожилых людей.

Femur является самой крупной, и она наиболее часто подвержена разного рода деформациям. Самые серьезные и опасные из них — это нарушения костной структуры — переломы.

Выделяют несколько видов:

  • переломы проксимального отдела;
  • диафизарные;
  • переломы дистального отдела.

Переломы могут быть открытыми (с повреждением кожных покровов) и закрытыми. Также могут быть повреждения со смещением отломков и без.

Травма возникает под действием силы, которая превышает запас прочности кости. И хотя femur достаточно прочная, ее повреждения возникают в 6% случаев всех переломов.

Для людей пожилого возраста характерны повреждения проксимального отдела – где расположена шейка бедра. Таким травмам в большей степени подвержены женщины в силу некоторых особенностей – чаще развивается остеопороз, имеются определенные особенности строения. Перелом collum femoris может произойти в результате падения на бок, или спотыкания, когда вес переносится на одну ногу (фото).

Люди более младшего возраста чаще всего получают такие травмы в авариях, при падении с высоты. Также высока вероятность получения травмы при занятиях некоторыми видами спорта и на производстве.

Своевременная первая помощи – возможность избежать опасных осложнений.

Пожилые люди чаще ломают бедро при падении

Как проявляется

Основным симптомом при всех видах перелома является сильная боль. Каждый вид перелома имеет специфические симптомы:

  1. Перелом эпифиза. Именно на этом участке происходит повреждение шейки или головки femur. Нередко признаки перелома могут проявиться только на 3-7 день после травмы. Это приводит к тому, что неотложная помощь при переломах шейки бедра может быть оказана несвоевременно. В момент перелома человек чувствует резкую боль, затем область бедра опухает, страдает двигательная функция. Такие переломы могут сопровождаться смещением отломков, которое укорачивает пораженную ногу. При данной травме невозможно поворачивать ноги в стороны.
  2. Перелом диафиза. Здесь расположены самые крупные сосуды и нервы. Перелом характеризуется сильными болями и кровотечением, что может привести к шоку. При тонком слое жировой ткани и мышц отломки могут прорвать кожу. Риск инфицирования очень высок.
  3. Перелом дистальной части. Наиболее легкий вид травмы Боль выражена довольно слабо. Из-за нарушения целостности коленного сустава отмечается патологическая подвижность голени.

Чем раньше будет оказана помощь, тем легче вылечить травму.

Что нужно делать

Перелом, часто осложняясь массивным кровотечением и болевым шоком, может привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно качественное своевременное оказание помощи.

Помощь оказывается уже на месте происшествия. Первым делом необходимо вызвать машину скорой помощи или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Можно поговорить с ним, объяснить, какие мероприятия будут производиться.

Это успокоит человека, после чего можно переходить к оказанию медицинской помощи:

  1. Обезболивание. Для устранения боли подойдут любые нерецептурные обезболивающие препараты. Цена на них невелика и их всегда можно купить в ближайшей аптеке. После воздействия лекарств пострадавший сможет подробно рассказать о своих ощущениях и позволит осмотреть поврежденную область.
  2. Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение обильное, и массивная потеря крови угрожает жизни человека, то в первую очередь надо заняться именно остановкой кровотечения. При повреждении крупной артерии кровь имеет ярко-алую окраску и выходит из раны пульсирующей струей. Жгут нужно накладывать выше раны. При венозном кровотечении темная кровь из раны течет медленно. Жгут накладывается прямо под раной. В качестве жгута можно использовать подручные материалы: полоски ткани, ремни, пояса, бинты. К жгуту прикрепляется веревка с указанием времени его наложения. Каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
  3. Обработка раны при открытых переломах. Рана обрабатывается любым антисептическим средством: зеленкой, йодом, перекисью водорода или водкой. Затем на рану накладывается повязка.
  4. Иммобилизация конечности. Иммобилизация проводится только в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутая одежда, картон, пачки газет. При этом не нужно снимать одежду, импровизированные шины накладываются поверх нее. Главное — придать неподвижность суставам пострадавшей конечности. Как накладывать шины из подручных материалов, можно посмотреть на видео в этой статье.

От того, насколько подробно люди знают, как оказать помощь, зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пострадавшего.

бедро

Грамотно оказанная помощь значительно сократит сроки выздоровления

Доврачебная помощь оказывается специалистами скорой помощи. На этот случай у них имеется четкая инструкция, по которой они действуют.

Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения

Когда перелом бедренной кости закрытый, врач проводит обезболивание с помощью наркотических либо ненаркотических анальгетиков. При повреждении коленного сустава берут пункцию. Для манипуляции убирают застоявшуюся кровь специальной иглой из колена. Потом накладывают гипс, пациент носит повязку 1-2 месяца.

При переломе таза требуется переливание крови, особенно в начале лечения. Кроме переливания делают операцию, часто бывают повреждены или разорваны внутренние органы. Важнейшим оказывается не операция и лечение, а восстановление организма. Пациенту прописывают специальные мази и препараты, включающие коллаген.

После многих видов лечения бедренной кости способны появиться осложнения, связанные с возрастом, иммунитетом или наличием болезней. Чтобы их избежать, врачи рекомендуют больше разминать здоровые части тела. К примеру, посетить курсы массажа, заниматься лечебной гимнастикой, либо неторопливо гулять на свежем воздухе.

Оставайтесь осторожны, берегите себя и окружающих. Проще избежать травмы, чем потом справляться с последствиями и проходить лечение. Внимательнее относитесь к здоровью собственного тела – чем крепче кости, тем меньше вероятности сломать.

В терапии травмы бедренной кости эффективен как консервативный (скелетное вытяжение, наложение гипсовой повязки) так и хирургический (остеосинтез, установка аппарата Илизарова, протезирование тазобедренного сустава) методы.

Гипсование выбирается специалистом при переломах без смещения или при отсутствии возможности применить другие виды терапии. Повязкой обматывается вся нога, включая область живота, ягодиц. Снимается она через 2-4 месяца. Пациенты, находящиеся в пожилом возрасте, тяжело переносят такой вид терапии.

При травме, которая смещается, применяют скелетное вытяжение, предварительно выполнив репозицию – сопоставление отломков. Ногу укладывают на шину Белера, в области сустава колена ставят и закрепляют спицу из металла с грузом до 10 кг. Скелетное вытяжение выдерживается около 1,5-3 месяцев. Этот способ также вызывает различные осложнения вследствие длительного периода обездвиживания.

У молодых пациентов возможно комбинирование двух вариантов консервативного лечения перелома бедра: месяц держат скелетное вытяжение, далее конструкцию из металла снимают и лечат травму наложением гипсовой повязки на срок до 4 месяцев.

Оперативное вмешательство необходимо, если произошел перелом бедренной кости со смещением (внутрисуставный или и внесуставный), а попытка репозиции была безуспешной.

При открытом переломе бедра выполняется сначала первичная хирургическая обработка, превращающая травму в закрытую.

Остеосинтез совершается через небольшие разрезы на коже. Отломки, которые смещаются, закрепляются металлическими пластинами, штифтами, винтами. Происходит стабильное удерживание в правильном положении разломов кости до их сращения. Убираются фиксаторы спустя год.

При оскольчатых травмах на срок до 4 месяцев устанавливается аппарат Илизарова. Он предназначен для растягивания, сжимания или фиксации фрагментов кости. Аппарат не требует дополнительно наложения гипсовой повязки. В кость в области перелома дрелью вводят по паре перекрещенных под прямым углом спиц.

При патологическом переломе выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава. Особенно эффективна процедура в пожилом возрасте. Разломанные части сустава заменяются искусственными. Длина, а также функции ноги восстанавливаются. Можно ездить на велосипеде, плавать, неограниченно ходить пешком. Однако активные виды спорта (альпинизм, серфинг, сноуборд) не рекомендуются.

Пострадавший с тяжелой травмой с первых минут нуждается в помощи. Важно не паниковать, следовать четкому алгоритму, чтобы максимально выполнить все необходимое до приезда врачей.

Первая помощь при переломе бедренной кости

Своевременное оказание помощи при переломе шейки бедра, бедренной кости дает шанс больному обойтись без усугубления ситуации. Врачебная помощь, современные методы лечения позволяют вернуть пострадавшему утраченные функции конечности, преодолеть сложности реабилитации.

Об оказании помощи пострадавшему с травмой нижней конечности видео

Терапия перелома бедренной кости включает два основных направления. К ним относят консервативное и оперативное лечение.

Показанием для консервативного лечения неосложненный простой перелом без смещения отломков. Для его проведения требуется выполнение анестезии.

Пациенту вправляют перелом с восстановлением анатомического строения, а также выбирают способ иммобилизации, необходимый для сращения костей. Среди них выделяют процедуру наложения гипса или скелетное вытяжение. Лечение неосложненного перелома бедра проводится до момента срастания костей.

Открытый перелом участка бедра, а также смещение отломков является показанием для оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение рекомендуется проводить в ранние сроки после получения травмы. Это снизит риск возникновения осложнений, ускорит процесс выздоровления и облегчит техническое выполнение процедуры.

Выделяют два вида оперативного лечения перелома бедра. К ним относят:

  • Остеосинтез.
  • Эндопротезирование.

Процедуры проводят под общим наркозом. Основной целью остеосинтеза является восстановление целостности кости с помощью пластины, спица или винта. Во время эндопротезирования часть кости заменяют на идентичную по строению искусственно созданную структуру.

Реабилитация, возможные осложнения

Реабилитационные мероприятия необходимо начинать ещё до момента снятия гипса при переломе бедра. Предпочтение следует отдавать комплексному подходу, который позволит добиться быстрого восстановления и сохранения функциональной активности конечности.

Строение бедренной кости

Уже через неделю после того, как произошёл перелом бедра, пациенту рекомендуют вставать, опираясь на костыли.

Самостоятельная ходьба возможна спустя два месяца после неосложненного перелома.

Физические упражнения необходимо включать в образ жизни пострадавшего с момента получения травмы. Врач в индивидуальном порядке подбирает комплекс упражнений исходя из степени тяжести заболевания и исходного уровня физической подготовки.

Лечебная физкультура направлена на:

  • Восстановление кровотока.
  • Укрепление мышц бедра и туловища.
  • Предупреждение атрофии тканей.
  • Восстановление функциональной активности конечностей.

К основным процедурам относят напряжение и расслабление отдельных групп мышц, движения пальцев и голеностопного сустава. Пациенту необходимо выполнять движения в возможных осях для того, чтобы задействовать максимальное количество мышц.

С целью восстановления периферического кровообращения, пациентам одновременно с лечебной физкультурой назначают массаж. Он направлен на снижение застойных явлений, а также поддержание тонуса мышечных волокон. После обучения технике, массаж могут выполнять члены семьи, осуществляющие уход за пациентом.

Перелом бедренной кости

Лекарственные средства назначаются пациенту сразу после получения травмы. Их применение позволит предотвратить осложнения. К основным направлениям медикаментозной терапии относят:

  • Снятие болевого синдрома. Назначение обезболивающих средств снизит дискомфорт, предотвратит болевой шок и ускорит процесс реабилитации. В раннем периоде после травмы могут назначаться наркотические анальгетики, на этапе восстановления применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Предупреждение развития инфекции. Сразу после получения травмы вводят антибиотики широкого спектра действия. При наличии признаков присоединения специфической инфекции подбирают антибиотики с учётом чувствительности. Отсутствие эффекта от проводимой терапии является показанием для введения антибиотиков резерва.
  • Предупреждение тромбоэмболических осложнений. Для этого могут назначать антикоагулянты. Данная группа средств показана из-за высокого риска тромбообразования.
  • Улучшение периферического кровообращения. Их использование предотвращает трофические нарушения.

По показаниям список лекарственных средств может быть расширен.

Питание

Составление рациона питания является важным этапом восстановления после перелома. К основным направлениям диеты относят включение в ежедневное меню достаточного количества продуктов, обогащенных кальцием, а также контроль за калорийностью суточного объема пищи.

Предпочтение следует отдавать:

  • Молочной продукции.
  • Наваристым мясным бульонам, холодцу или заливным блюдам.
  • Овощам и фруктам.

Для пациентов с избыточной массой тела необходимо подобрать меню, направленное на ее снижение. Это позволит избежать осложнений в реабилитационном периоде.

Общая информация о переломе

Переломы бедра, по разным источникам, составляют от 3 до 6 % от числа всех переломов и характеризуются серьезными осложнениями в виде значительного кровотечения и болевого шока.

Первая помощь при переломе бедренной кости

Такие последствия неблагоприятно отражаются на здоровье пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. От быстроты ее оказания и качества будут зависеть дальнейшая лечебная тактика, длительность и эффективность восстановительного периода.

Все переломы бедренной кости подразделяют на следующие категории:

  • в верхней части (вертельные, шейка бедра);
  • в области тела;
  • в нижней части (мыщелковые).

К причинам перечисленных переломов относят падение с высоты, автомобильные аварии, прямой удар, спортивные и производственные травмы. Для перелома шейки бедра в пожилом возрасте в связи с остеопорозом бывает достаточно простого падения на бок.

Заподозрить наличие перелома бедра позволяют следующие клинические проявления и симптомы:

  • выраженная болезненность в области бедра, особенно при попытках выполнить какие-либо движения;
  • наличие в месте повреждения признаков отека и гематомы;
  • движения в нижней конечности ограничены или невозможны;
  • укорочение ноги и изменение ее формы;
  • наличие подвижности патологического характера;
  • характерные признаки нарушения кровоснабжения;
  • снижение тактильной чувствительности в ноге (нижних отделах).

Независимо от повреждения, очень многое всегда зависит от первой помощи. После травмы бедра всегда существует риск повреждения крупных сосудов и нервов, расположенных в этой области.

Оказание помощи в случае перелома бедренной кости имеет некоторые характерные особенности.

Последствия перелома бедра

После перелома бедра осложнения могут встречаться достаточно часто. Наиболее подвержены их развитию пациенты пожилого возраста, а также люди с поздно оказанной медицинской помощью или ошибками транспортировки.

Все последствия можно разделить на ранние и отдаленные. Первые появляются в первые сутки после получения травмы. К ним относят:

  • Нейрогенный шок. Длительный болевой синдром приводит к шоковому состоянию.
  • Воспаление инфекционной природы. Повреждение кожных покровов приводит к попаданию инфекции организм.

Воспалительный процесс на фоне сниженного иммунитета быстро распространяется на соседние участки, приводя к их нагноению.

Наиболее опасным является полиомиелит.

Кровотечение. Повреждение крупных сосудов у бедренной кости приводит к сильному кровоизлиянию. Отсутствие своевременной терапии несёт угрозу для жизни.

  • Массивное повреждение мягких тканей. Нарушение целостности костной ткани может сочетаться с размозжением мягких тканей. При их массивном повреждении и невозможности восстановления производят ампутацию конечности.
  • Отёчный синдром. Нарушение трофики тканей, а также их иннервации связывают с массивным отеком. Отсутствие терапии приводит к некрозу мышц и последующему присоединению инфекции.
  • Эмболию. Попавшие в просвет сосуда сгустки крови, пузырьки воздуха или жировые включения с током крови разносятся к органам и тканям. Попадая к клеткам миокарда или легких приводят к образованию инфаркта. Эмболы большого размера становятся причиной летального исхода.

К отдаленным последствиям относят:

  • Нарушение двигательной активности конечности. Перелом бедра со значительным смещением отломков или нарушение целостности кости в области шейки может привести к неполному анатомическому восстановлению. В результате пациент сталкивается с хромотой или невозможностью вступать на ногу.
  • Трофические нарушения в виде пролежней, язв или гангрен связаны с длительной иммобилизацией.

Раннее оказание доврачебной помощи, а также оценка самочувствия пациента позволят снизить риск развития осложнений.

Транспортировка в максимально короткие сроки, а также медицинская помощь, оказанная в соответствии со степенью тяжести приводит к быстрому восстановлению пациента.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: