Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Причины развития патологии

Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором происходит смещение или дегенеративное изменение межпозвоночного диска: разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра.

Межпозвоночная грыжа обычно является осложнением других проблем со спиной (часто – остеохондроза), поэтому легче ее предупредить, чем лечить.

Причины возникновения грыжи бывают разные, но все они сходны с причинами других проблем опорно-двигательной системы:

  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, неправильная осанка;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник (ношение тяжестей, работа стоя, неудобные матрас и подушка и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • травмы позвоночника;
  • вредные привычки, неправильное питание и т.д.

Позвоночная грыжа развивается на фоне повреждений диска, который выполняет амортизирующую функцию. Он состоит из фиброзного кольца, которое окружает пульпозное ядро. Внутри него находится вязкое содержимое, которое прорывается наружу под воздействием различных факторов.

Выделяют основные причины развития этого патологического состояния:

  • Повреждения и травмы. Различные падения, ушибы, даже незначительное резкое движения могут привести к появлению трещин на фиброзном кольце.
  • Остеохондроз. В более юном возрасте в тканях человека содержится достаточное количество коллагена и других веществ, которые поддерживают их нормальное функционирование. Но необратимые возрастные изменения в организме приводят к дистрофии хрящей, что влияет на возникновение грыжи. Ситуацию усугубляет малоподвижный образ жизни человека.
  • Наследственные факторы. Если среди ваших близких родственников были люди, страдающие от этого заболевания, то вы также входите в группу риска.

Дистрофические изменения тканей могут произойти и по вполне прозаическим причинам, вроде неправильного питания и злоупотребления вредными привычками.

Поясница – наиболее уязвимый отдел человеческого позвоночника. Основной объём вращений, наклонов, сгибаний и вертикальной нагрузки приходится на 4-ый и 5-ый позвонки и крестец. Чаще всего именно это предопределяет риск возникновения грыж пояснично-крестцового отдела. Появление недуга также может быть связано и с малоподвижным образом жизни.

Существуют ещё несколько факторов, способных стать причиной выпячивания межпозвоночного диска:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела в запущенной форме может легко спровоцировать появление грыжи. Без должного лечения хрящевая ткань быстро истончается, что ведёт к уменьшению межпозвонковой щели. Фиброзное кольцо разрушается и разрывается, а ядро диска выпячивается.
  • Причиной развития патологии становятся статические перегрузки. Работа, требующая одинакового – сидячего или стоячего – положения тела долгое время, в большинстве случаев приводит к грыже. Профессии, связанные с регулярным поднятием тяжестей, также способны вызвать появление межпозвонкового недуга. Выпячивание диска могут спровоцировать постоянные динамические нагрузки, спортивные перегрузки и даже сон в одной и той же неудобной позе.
  • Частая причина появления заболевания – травмы позвоночного столба. К ним относятся подвывихи позвонков, ушибы и переломы позвоночника.
  • Увеличение нагрузки на позвонки и, как следствие, выпячивание диска, способна вызвать дисплазия тазобедренного сустава.
  • Нарушение осанки, в частности, сколиоз, тоже является пусковым механизмом для появления поясничной грыжи. При данной патологии диски быстро изнашиваются, что ведёт к возникновению дегенеративных изменений.
  • Фактором, провоцирующим появление грыжи, может стать нарушение питания хрящевой и мышечной ткани. Несбалансированные диеты, отказ от определённых групп продуктов часто приводят к дистрофии, которая истончает ткань дисков и делает её неустойчивой даже для минимальных нагрузок.

Представляя собой выпячивание пульпозного ядра за анатомические пределы, грыжа вызывает массу болезненных ощущений, которые локализуются в месте образования грыжи. Состоящий из желеобразного плотного вещества хрящ, обеспечивающий максимальную подвижность позвоночника, может изменять свою форму. Это может возникать в случае повышенного внутреннего давления либо при нарушении анатомических границ хряща.

При таком паталогическом изменении формы хряща возникает определенное смещение прилежащих тканей, при котором наблюдается увеличение давления на нервные волокна. Именно это приводит в итоге к появлению болезненности в пояснице, которая может отдавать в соседние области в районе поясницы.

Грыжа позвоночника при любой ее локализации опасна следующими проявлениями:

  • Болезненность в момент возникновения, которая обусловлена воздействием выпирающих частей хряща на нервные пучки
  • Длительное течение воспалительного явления вызывает окостенение повреждений, которые уже сами начинают давить на нервные волокна в позвоночнике. Это объясняет длительные болевые ощущения при грыже
  • При долгом развитии заболевания наблюдается переход боли в область таза и крестца. Он провоцирует нарушения в работе некоторых внутренних органов, расположенных в этой области

Боль в пояснице — причина, указывающая на возникновение возможных неполадок в позвоночнике и требующая внимательного к себе отношения. Поскольку грыжа, возникающая здесь, — достаточно частое явление, необходимо вовремя провести обследование на предмет выяснения вероятных причин болезненности в пояснице.

Какие бывают боли при грыже поясничного отдела позвоночника? В момент приступа боль пронзающая, сопровождается сковывающим спазмом. При наличии хронической стадии боль бывает ноющей, давящей. Чтобы быстро справиться с такими приступами, нужно расслабиться, улечься и принять болеутоляющее лекарство. После окончания острого периода надо задуматься об упражнениях ЛФК, а кроме того, о плавании, так как двигательная активность помогает избегать нового обострения.

Как возникает боль при грыже поясничного отдела позвоночника?

Поясничный отдел позвоночника у людей крайне подвижен. Он ничем не защищается, принимая на себя практически любые нагрузки при подъеме тяжестей. Позвонки в нем — наиболее толстые в позвоночнике, но межпозвонковые диски его от этого крепче не делаются. Из-за постоянных нагрузок может ухудшаться их кровообращение, они на фоне этого получают множество микротравм.

В результате диски могут высыхать, теряя свойство эластичности. Под действием давления позвонков они изменяют форму, подобно вышедшим из строя пружинам. Такое выпячивание называют протрузией. Грыжа является осложнением протрузии, разрывом плотных фиброзных оболочек и выходом наружу пульпозного мягкого ядра.

Вышедшей при грыже поясничного отдела пульпой сдавливаются нервные корешки. Когда начинается такая компрессия, пациентов мучает поясничный прострел.

Появляется боль при грыже поясничного отдела позвоночника. Отсутствуют силы согнуться и разогнуться, в поясничном отделе отмечается мучительная скованность. Организму требуются эти спазмы для того, чтобы защитить от дальнейших повреждений нервные корешки. Затем боль при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходит в хроническую стадию, постоянно мучая пациента.

Намного хуже может становиться после трудового дня. Ведь за этот период человек подолгу пребывает в статичных позах или много двигается, получая изрядную порцию физического напряжения. Все подобные факторы быстро перерастают в давление на грыжевое выпячивание и межпозвоночные диски. Может также усиливаться компрессия нервного корешка. Приступ может мучать и после резкого движения (даже при чихе, кашле или смехе).

Во многих ситуациях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника выступает следствием естественных процессов старения организма. У детей межпозвонковые диски содержат в себе много воды. Когда люди становятся старше, диски усыхают, становясь более хрупкими. Диски могут также уплощаться, и в результате расстояние между позвонками сокращается. Такой процесс называют дегенерацией межпозвонкового диска.

Мануальная терапия

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о межпозвоночной грыже – опасном осложнении, которое лучше предотвратить или начать бороться с ним на ранней стадии. Вы узнаете, как лечить грыжу позвоночника в домашних условиях.

Все мы помним фразу Аристотеля: «Движенье – это жизнь». И пусть греческий ученый вложил в нее обобщающий философский смысл, для нас она подчас звучит как элементарное условие полноценной жизни.

И как обидно, когда современный человек лишается возможности свободно двигаться не в результате аварии, военных действий или других трагедий, а из-за невнимания к собственному организму, банальной лени и надежды на авось.

Вылечить грыжу без операций можно, главное — системный подход, о нем расскажет Алексей Маматов на открытых вебинарах , приходите!

Так как боли в спине испытывают многие, пациентов интересуют отличительные симптомы межпозвоночной грыжи, особенно как проявляется межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

  1. Боль в спине. Боль может быть приступообразной, носит как бы «волновой» характер, приливы и отливы, усиливается при физических нагрузках и резких движениях.
  2. Скованность движений. Возможно онемение конечностей.
  3. При локализации грыжи в шейном отделе – головокружения, изменение артериального давления, пульсирующее «спускание» боли в плечо и руку.
  4. К симптомам грыжи поясничного отдела добавляются нисходящая боль в ягодицах и ногах, онемение, слабость и «мурашки» в пальцах ног и стопе, на поздних стадиях – нарушения мочеиспускания и частичный паралич.

Если вам кажется, что у вас грыжа, не следует сразу начинать самолечение. Позвоночник – дело серьезное, потому важно точное диагностирование, а это сделает только специалист. Итак, к какому врачу обратиться?

Терапевт. Начните с посещения участкового терапевта или семейного врача. Он выслушает вас, назначит необходимые анализы и разберется в дальнейшем лечении.

Вертебролог. Вертебролог (ортопед) – специалист по лечению опорно-двигательного аппарата. Он назначит необходимые исследования и протоколы лечения.

Возможно, потребуется дополнительные консультации других специалистов: травматолога (если были проблемы с травмами позвоночника) и невропатолога, ведь грыжа может защемить нервные окончания, нарушить кровообращение, следовательно, понадобится параллельное лечение невропатолога.

Остеопат. Это специалист, который принимает только в специализированных клиниках. Если вас отправили к остеопату, это должно быть сигналом: нужно напрячь все силы и использовать последний шанс вылечить грыжу нехирургическим путем.

Хирург. Этот специалист, несомненно, вам поможет. Но, скорее всего, хирургическим путем. Поэтому ваша задача – не дойти до этого этапа.

Почему одним удается избавиться от грыжи под наблюдением врачей или даже самостоятельно в домашних условиях (после установления точного диагноза), а другие все равно оказываются в хирургическом отделении после длительного лечения у специалистов

. Потому что избавление от межпозвоночной грыжи – это систематическая работа, включающая весь комплекс задач: медикаментозное лечение, народная терапия, ЛФК, специальные упражнения и экспериментальные методики.

Иногда люди, не желающие себя напрягать, сами просят сделать им операцию, чтоб быстрее обо всем забыть.

Но помните: хирургическое вмешательство – это последнее дело. Наш организм может «отомстить» за любое нарушение его целостности, даже самое безобидное.

А тем более – операция на позвоночнике. Неужели трудно поработать, чтобы помочь самому себе? Неужели вы так себя не любите? Не верю.

Итак, из каких составляющих слагается лечение межпозвоночной грыжи позвоночника.

  1. Медикаментозное лечение. Не занимайтесь самолечением и тратой денег на препараты по принципу «моей подруге помогло, значит, и мне поможет». Лекарства назначает специалист индивидуально, в зависимости от особенностей вашего состояния и лабораторных исследований. Чаще всего используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, препараты для защиты корешков спинного мозга, хондропротекторы для улучшения эластичности хрящей и витамины группы В для восстановления нервных волокон.
  2. Лечебная физкультура. Лучше, если комплекс упражнений разработает вертебролог или физиотерапевт специально для вас, но можно найти для себя приемлемый комплекс в интернете, посоветовавшись со специалистом. Кроме ЛФК, необходимы другие спортивные нагрузки, о чем поговорим позже.
  3. Массаж. Хорошо, если массаж вам будет делать специалист, но возможен и самомассаж. Только помните: массажируем мы мышцы, а не кости и суставы.
  4. Физиотерапия и рефлексотерапия. Направленное воздействие на определенные участки тела помогает снять спазм мышц, улучшить кровообращение и снять отеки тканей.
  5. Мануальная терапия позволяет вправить диски на ранних стадиях заболевания. Но делать это может только специалист.
  6. Гирудотерапия. Пиявки благотворно действуют на восстановление поврежденных тканей и способствуют разжижжению крови и восстановлению хрящей.
  7. Самостоятельное вытяжение позвоночника. Этому способствует здоровый сон на ортопедическом матрасе (если нет возможности – просто на толстой фанере или снятой двери) и специальные упражнения.

Методик упражнений при межпозвоночной грыже множество, но выбор их индивидуален. Выбирая упражнения для занятий, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Условно говоря, если нет иных противопоказаний, пациентам с межпозвоночной грыжей можно рекомендовать:

  • плавание;
  • йога, легкий фитнес, пилатес (под наблюдением специалиста хотя бы на первых занятиях);
  • упражнения на доске В.В.Евминова;
  • комплекс упражнений С.М.Бубновского;
  • комплекс упражнений В.И.Дикуля;
  • вис на турнике.

При межпозвоночной грыже противопоказаны:

  • бег, прыжки,
  • тяжелая атлетика,
  • фитнес с утяжелением (особенно на ноги),
  • выполнение резких, рывковых движений.

При выполнении упражнений необходимо контролировать свое самочувствие, следить за дыханием и пульсом.

Описать все комплексы упражнений при межпозвоночной грыже позвоночника в одной статье достаточно сложно, тем более существует множество специальных пособий, но вы должны знать, что предпочтение отдается следующим движениям в различных вариациях:

  • прогибы и вытягивания спины (лежа на полу, стоя прямо и на четвереньках);
  • растягивающие шаги;
  • прокачки туловища и спины;
  • втягивание живота,
  • растягивание туловища,
  • подъем таза;
  • вис на турнике или упражнения на доске Евминова.

Чудодейственный эффект при болезнях позвоночника производит плавание. При плавании равномерно работают все необходимые мышцы, а вода помогает не ощущать тяжести и снять нагрузку с позвоночника, распределив ее по всему телу.

Кроме того, вода массирует тело и улучшает кровообращение. Если ежедневно посвящать всего полчаса плаванью, позвоночник отблагодарит вас сторицей.

Следите только, чтобы движения были не резкими, рывковыми, а размеренными и плавными.

Нужно помнить, что избыточный вес «нагружает» наш позвоночник непосильной ношей, поэтому в комплекс действий по лечению межпозвоночной грыжи должны войти правильное питание и похудение.

В период обострения болезни следует отказаться от физических упражнений или (по разрешению врача) несколько ограничить их, выполняя только в специальном корсете. И не забывайте о правильной позе во время сна.

В моменты обострения заболевания наряду с лекарственными препаратами можно использовать народные средства:

  • настойки и отвары шиповника, сабельника, нитяника, крапивы и промолника натевидного – для поддержания иммунитета и улучшения кровообращения;
  • компрессы из алоэ с медом (1:1), из мумие с медом (5 гр. мумие, 1 ст.л. воды, 4 ложки меда), из красной глины с соком коланхоэ – для уменьшения боли;
  • чередование компрессов из растертого чеснока, настоянного в водке, и ванночек со скипидаром;
  • смазывание позвоночника барсучьим, лошадиным или бараньим жиром (если вас не смущает не очень приятный запах);
  • продукты пчеловодства – прополис, пчелиный воск, забрус и другие – действуют как обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если вы будете последовательны, целеустремленны и терпеливы, результат обязательно порадует вас. Будьте здоровы!

Именно безоперационные методики помогают эффективно справиться с грыжей и возвращают пациента к нормальному образу жизни. Грыжа уменьшается в размерах, болевой синдром прекращается, признаки воспаления ослабевают, нервные корешки избавляются от ущемления.

Лишь в 10–15% случаев необходимо хирургическое вмешательство для устранения грыжи и разрушенного диска. Операция нужна, когда имеются абсолютные показания: парез или паралич ног, мышечная атрофия, проблемы с функционированием органов малого таза.

В зависимости от разновидности грыжи врачи используют различные подходы в лечении. Ожидаемые варианты терапии и прогнозы представлены в нижеследующей таблице.

Можно ли вылечить без операции?

Ожидаемые последствия и прогноз

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Исцеление дома возможно

Полностью восстанавливается диск, нормализуется активность позвоночника

Операция не нужна

Грыжа с разорванной оболочкой ядра

Необходима обязательная операция

Восстанавливаются движения и функции позвоночника, но диск невозможно возвратить полностью в естественную позицию

Лечение без помощи хирургов и операции дома невозможны

Грыжа с разрывом оболочки, выпячивание диска

Неоперационные методы эффективны у 90% пациентов

Избавляются от болевого синдрома, признаков ущемления нервных корешков

Операцию назначают при отсутствии эффекта от лечения на протяжении 2–3 месяцев

Хирургическое лечение показано при атрофии, параличах, проблемах с дефекацией и мочеиспусканием, слабости пятки

Необходимость хирургического вмешательства подтверждают КТ и МРТ

Хороший результат дают витамины для костно-хрящевой ткани А, С, Е, Д. Консервативное лечение включает медикаменты, бальнеотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК, альтернативные методики. Цель терапии:

  • снизить риск секвестрации;
  • предотвратить выпадение пульпозного ядра;
  • приостановить деструкцию;
  • улучшить обменные процессы;
  • облегчить боль.

Медикаментозно

  • Избавим от боли за 1-2 сеанса
  • Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции
  • Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Симптомы при межпозвоночной грыже

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже.

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу.

В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс.

Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже.

Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Пять массивных позвонков составляют поясничный отдел. Между ними заключены фиброзно — хрящевые образования — межпозвоночные диски. Первый поясничный позвонок обозначается как L1, второй- L2, остальные, соответственно L3, L4 и L5.

  • Межпозвонковые диски — это образования, которые состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро.
  • Фиброзные кольца состоят из волокнистой соединительной ткани, типа сухожилия.
  • Пульпозное ядро — это состоящая на 80% из воды и коллагеновых волокон гелееобразная хрящевая ткань.

Главная функция диска любого из отделов позвоночного столба — амортизирующая. Благодаря дискам минимизируется нагрузка на позвоночник при её получении в различных ситуациях ( наклоны, повороты, сдавление ). С возрастом амортизирующая функция понижается.

Началу формирования грыжи межпозвонкового диска способствует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов между двумя соседними позвонками. Самая распространённая локализация- между L4 и L5 и пояснично-крестцовая L5- S1.

Этиология грыжи позвоночника поясничного отдела может включать травматическую, воспалительную и неопластическую причины, но чаще всего к патологии приводит отеохондроз.

Процесс дегенерации межпозвонкового диска начинается с нарушения клеточного метаболизма в одной из частей позвонка. Из-за этого нарушается питание диска, в нём происходит потеря влаги и истончение, а на фиброзном кольце появляются трещины и разрывы тканей.

  • Неэффективность классических видов лечения – медикаментозного, физиотерапевтического, народной медицины.
  • Ярко выраженный болевой синдром, не спадающий уже несколько месяцев, который человек способен вынести без помощи антидепрессантов и наркотических болеутоляющих препаратов.
  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4- L5;
  • L5-S1.
  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

Медикаментозно

Симптомы при межпозвоночной грыже

В результате этого возникает субъективное чувство напряжения в области поясницы, которое доставляет пациенту дискомфорт; больной как бы щадит болезненный участок.

Выпячивающаяся грыжа начинает механически сдавливать близлежащие нервное волокно и соответствующий ему нервный узел. Состояние ухудшается, когда присоединяется воспалительный процесс с характерными ему отёчностью, экссудацией и ещё большим раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма нейромедиаторов. Возникает радикулопатия с уже объективно видимыми признаками боли.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника приобретают постоянный характер, причиняют видимый дискомфорт. Параллельно ухудшается настроение: пациент становится вспыльчивый, раздражительный; из-за болей он не может нормально спать, принять комфортное ему положение.

В поздних, запущенных случаях боль приобретает характер жгучей, почти невыносимой, постоянной; иррадиирует в нижележащие отделы, купируется только сильными анальгетиками.

К основным патогномоничным симптомам радикулопатии поясничного отдела относятся:

  • Болевой синдром в области поясницы в совокупности с болью в ноге, соответствующей стороне поражения; может ощущаться просто боль в ноге, что затрудняет диагностику;
  • Боль в ягодице и соответствующей ей ноге (двусторонний болевой синдром встречается редко);
  • Боль, появляющаяся в области поясницы, которая затем по нервным волокнам крестцового сплетения распространяется ниже и захватывает области ягодицы, бедра, голени и даже стопы;
  • Неприятные ощущения в виде парестезий в области нижней конечности, особенно часто проявляющиеся при долгом нахождении пациента в вертикальном положении и продолжительной ходьбе;
  • Нарушение движения поясничного отдела; из-за боли уменьшается амплитуда и появляется ригидность мышц как при активных, так и пассивных движениях поясничных мышц;
  • «Синдром свисающей стопы»: пациент при просьбе поднять стопу и пошевелить пальцами ног не в состоянии совершить это действие;
  • Из-за субъективных ощущений в виде блока и болей в спине больной начинает сутулиться, наклоняться вбок, в результате чего нарушается осанка;
  • Страдает ходьба, появляется хромота, особенно после длительных нагрузок или долгого нахождения в неподвижном положении;
  • Вегетативная дисфункция: побледнение кожных покровов в области проекции поражённых участков тела; могут возникать красные преходящие пятна;
  • На поздних стадиях возможны расстройства мочеиспускания, недержание кала, нарушение всех видов чувствительности ноги, вплоть до развития пареза или паралича.

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).
Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля на МРТ.

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице. 

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство.

Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Грыжа сначала формируется. В этот период в отверстие фиброзного кольца выдавливается пульпозное ядро. На начальной стадии боли будут ноющими, тупыми. Когда диск выступает за пределы позвонка, происходит защемление нервных корешков. Но это еще не провоцирует существенных изменений характера боли.

На следующем этапе мешок грыжи оказывается в зоне спинно-мозгового канала, а также попадает в области по бокам от позвонков. В этот момент пучки нервных окончаний начинают сдавливаться гораздо сильнее. Боль становится резкой, иногда нестерпимой.

К сожалению, традиционные методы помогают только улучшить состояние больного, но не вылечить его кардинально. А вот оперативное вмешательство позволяет полностью вправить грыжу. Рассмотрим клиническую картину болей при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Характерна так называемая люмбалгия. Человек может просто застыть в одной позе из-за приступа. Пациент при этом не в состоянии поменять положение тела, совершить какое-либо движение.
  2. В области воспаления боль режущая, острая, пульсирующая.
  3. Наблюдается распространение боли. Она может отдаваться в голени, в бедре, в ягодице.
  4. Чувствительность мягких тканей в ногах может значительно меняться. Это выражается в различных формах. Так, при гиперстезии ткани становятся более чувствительными, болезненными. При анестезии теряется чувствительность в пальцах ног. А гипестезия провоцирует явное снижение чувствительности при пальпации.
  5. Достаточно часто наблюдается синдром «конского хвоста». Целый пучок нервных корешков, которые отходят в поясничной области от позвоночника, воспаляются. Они непосредственно связаны с ногами, с работой мочеполовой системы. Из-за такого воспалительного процесса больные начинают испытывать сложности с дефекацией, с мочеиспусканием. Могут начаться проблемы с функционированием почек, с потенцией. При отсутствии своевременного грамотного лечения могут начаться серьезные осложнения, вплоть до частичного и полного паралича ног.

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Такое состояние обусловлено сдавливанием нервных корешков, поэтому неприятные ощущения могут локализоваться сразу в нескольких местах. К примеру, при межпозвоночной грыже поясничного отдела боль может распространяться от пяток до ягодичной области и нижней части спины.

При грыже пациент частично может потерять способность полноценного движения либо из-за боли в пояснице, либо из-за онемения в ноге. Часто такие больные говорят, что передвижение могут совершать только с моментами передышки в дороге. Боль возникает в том случае, если грыжи задевает проходящий нерв. Если этого не происходит, то человек вообще может нескоро догадаться о патологии.

Но чаще происходит защемление нервных окончаний, которое вызывает различные боли: от боли в ногах до паха. Она усиливается при нагрузках, наклонах, стрессах. Бывает так, что грыжа защемляет седалищный нерв. Здесь боль может возрастать в несколько раз и растекаться вплоть до стоп. Часто защемление нервов вызывает постоянный спазм мышечной ткани, что усиливает болезненность. При этом боль отдает от ягодицы по задней части бедра. Если же вовлечен седалищный нерв, то боль может изменяться.

  • Развитие парестезии. Так называют явление, при котором происходит сбой чувствительности определенной части тела. При грыже поясничного отдела речь идет о нижних конечностях. Возникает онемение, и кажется, будто по ногам (в особенности по ступням) бегают мурашки.
  • Слабость наряду с частичной потерей контроля ног. Пациенту тяжело двигать ногами, происходит ухудшение координации движения, ходьбы и походки.
  • Ухудшается работа кишечника, мочевыделительной системы. Пациент может страдать от запоров, в результате этого ухудшается его общее состояние. А от трудностей с мочеиспусканием пациент начинает отекать, порой доходит до опасного осложнения на почки.

При симптомах грыжи поясничного отдела позвоночника важна своевременная диагностика.

Нервы служат передатчиками нервных импульсов головного мозга, и симптомы включают также:

  • Парестезию. Так называется явление, при котором нарушается чувствительность определенной части тела. В случае грыжи поясничного отдела это нижние конечности. Чувствуется онемение, кажется, что по ногам (особенно по ступням и пальцам ног) «бегают мурашки»;
  • Слабость, частичную потерю контроля ног. Пациенту тяжелее двигать ногами, ухудшается координация движений и ходьбы, походка;
  • Ухудшение работы кишечника и мочевой выделительной системы. Пациент страдает от запоров, в результате чего ухудшается общее состояние. А от трудности с мочеиспусканием больной начинает отекать, иногда доходит до опасных осложнений на почки.
  1. Сильное ограничение двигательной активности. Человеку очень сложно разогнуться, он как бы замирает в одной позе. Это защитная реакция организма для уменьшения интенсивности боли.
  2. Спазмы и напряжение в мышцах. Это защитная реакция организма, чтобы защитить дальнейшее повреждение нервных корешков. При внешнем осмотре видно, что та сторона спины, где локализуется боль, мышцы сильно напряжены, а в другой стороне спины они расслаблены.
  3. Хронические боли в пояснице, обостряющиеся после рабочего дня, кашля, чихания.
  4. Боль может отдавать в ногу по внутренней поверхности бедра вплоть до кончиков пальцев. Характер боли может быть ноющий, острый или стреляющий.
  5. Из-за поражения нервных корешков боль может иррадиировать в ягодицы, пояснично-крестцовую область, паховую область и брюшную полость.
  6. Изменение походки. Грамотный специалист даже по походке может определить, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа. С виду кажется, что человек идёт с трудом. Это происходит при размере грыжи более 8 мм.
  7. Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Такие симптомы появляются при размере грыжи более 11 мм.
  8. Усиление боли при движениях, резких поворотах телом, поднятии тяжестей, долгом сидячем положении. При горизонтальном положении боль стихает.
  9. Со временем появляется слабость в мышцах ног, человеку сложно прыгать, подниматься по ступенькам, приседать.
    Пациенту при поясничной грыже тяжело двигаться нормальным образом
  10. Нарушение чувствительности в ногах, ощущение «бегания мурашек», онемение пальцев нижних конечностей.
  11. В области поражённого нервного корешка человек чувствует сухость или потливость.

Диагностика поясничного отдела

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

При необходимости в построении точного диагноза, пациента перенаправляют на следующие обследования:

  • МРТ,
  • МСКТ,
  • либо рентгенографию,

которая помогает выявлять патологии структурных изменений в тканях костей и структуре межпозвоночных дисков. Рентгенография применяется исключительно на раннем начальном этапе, так как в принципе не может сделать визуализацию межпозвоночного диска, нервно-сосудистых образований, спинного мозга, которые относятся к мягким тканям.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Рентген помогает понять существуют ли у пациента позиционные и структурные отклонения позвонков и насколько необходимо пройти дальнейшее обследование с помощью наиболее информативных методов визуализации.

Наибольшую важности в клинической сфере представляет магниторезонансная томография.

МРТ в основном имеет специализацию на:

  1. определении состояния межпозвоночных дисков;
  2. локализацию травмы, ее характер, размер выбухания;
  3. степень дислокации студенистого ядра;
  4. наличие давления на спинной мозг и образование компрессии нервных ганглиев;
  5. длину и ширину позвоночного канала;
  6. свободных секвестрах;
  7. разрывах фиброзного кольца.

Для того чтобы определить, имеется ли у пациента межпозвонковая грыжа, доктором составляется полная медицинская история пациента и проводится осмотр. После обсуждения симптоматики и составления медицинской истории специалистом осматривается позвоночник пациента. Во время проведения медицинского осмотра доктор может выполнять тесты для того, чтобы понять, что служит причиной болей в пояснице.

Диагностирование и неврологический осмотр

Медицинский осмотр в обязательном порядке должен включать в себя неврологический осмотр в целях обнаружения слабости мышц или утраты чувствительности. Для того чтобы определить наличие мышечной слабости, доктор может попросить больного походить на носках или на пятках. Врач может установить потерю чувствительности в определенном районе, определив ответ больного на легкие касания кожных покровов ног и стоп. Кроме этого, врач проверяет рефлексы пациента в лодыжке и в колене, которые порой могут отсутствовать.

Проводят также тест с подъемом ноги. Этот тест в точности определяет наличие у человека межпозвонковой грыжи. Во время теста больной лежит на спине, а врач поднимает пораженную конечность пациента. Колено должно быть выпрямленным. В том случае, если пациент почувствует боль в ноге или в районе ниже колена, такой тест будут считать положительным, то есть указывающим на наличие у пациента межпозвонковой грыжи.

Радиографические исследования

Диагноз порой подтверждают и с помощью магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника. Такая методика радиографического исследования намного больше других подходит для диагностирования межпозвонковой грыжи, так как только с помощью нее можно получить детальный высококачественный снимок мягкой ткани позвоночника, в том числе и межпозвонковых дисков.

Порой МРТ заменяется компьютерной томографией поясничного отдела позвоночника. Но качество снимков такой томографии ниже, чем у изображений МРТ. К подобному обследованию, как правило, прибегают лишь в том случае, если у больного имеются противопоказания к магнитно-резонансному исследованию, основным из которых выступает наличие металлической конструкции или прибора в теле (к примеру, искусственные суставы, кардиостимуляторы и тому подобное).

Правильный режим

В периоды обострения болезни необходимо соблюдать постельный режим, после чего увеличивать двигательную активность следует постепенно. Если нет боли, то рекомендуется почаще ходить и заниматься плаванием.

Ускорить выздоровление поможет отказ от курения и алкогольных напитков. Они затормаживают восстановления диска, нарушая его кровоснабжение.

Людям страдающим грыжей, нельзя поднимать более 2 килограмм. При подъеме тяжестей следует приседать, а не наклоняться, чтобы основная нагрузка припадала на ноги.

Диета

Одной из причин позвоночной грыжи является – нарушение питания хрящевой ткани, входящей в состав диска. Поэтому правильная диета позволит обеспечить поврежденный диск необходимыми веществами.

При грыже придется исключить из своего рациона:

  • выпечку из муки высшего сорта;
  • жирные блюда;
  • мясные продукты (бекон, колбасы, сосиски);
  • белый рис;
  • чипсы;
  • соленые орешки;
  • кетчуп;
  • маргарин;
  • мороженое;
  • острые приправы;
  • консервированные продукты;
  • газированные напитки.

В число полезных продуктов входят:

  • хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
  • овощи (особенно топинамбур и тыква) и фрукты;
  • бобовые;
  • орехи;
  • отруби;
  • каши;
  • диетическое мясо (кролятина, курятина, индюшатина);
  • холодец;
  • желе;
  • соевый йогурт;
  • свежесдоенное молоко.

Профилактика осложнений и возникновения побочных эффектов

Очень важно правильно вести себя, когда начался приступ резкой боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Здесь имеется два этапа купирования приступа:

  • В первую очередь необходимо обездвижить болезненный отдел. Когда пациент страдает от поясничной грыжи, важно правильно провести иммобилизацию пораженной зоны. Для этого надо принять следующее положение тела: лечь, подложить небольшие валики под голову и под колени, а ноги согнуть в коленях.
  • На следующем этапе болезненный синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов из домашней аптечки. Желательно при звонке в «Скорую помощь» сразу уточнить у врача, в какой дозировке лучше принять лекарство.

Затем остается только ждать приезда фельдшера. Он задаст вопросы, выслушает пациента, примет решение о дальнейших мероприятиях. Иногда сразу нужна госпитализация, а в некоторых случаях терапия продолжается на дому.

В том случае, если человек желает не допускать новых приступов боли при наличии грыжи поясничного отдела, надо обратить внимание на ортопедический пояс и упражнения ЛФК. Делать упражнения нужно уже после того, как острые периоды закончатся. Тренировки в обязательном порядке должны быть регулярными, первые из них надо проводить под руководством инструктора. В них могут входить следующие упражнения:

  • Встать на четвереньки. Прогнуть поясницу вниз по максимуму, а затем вверх. Голову при этом изгибают в обратную сторону.
  • Сесть на стул, распрямить позвоночник. Плавно наклониться вверх и вниз. Концентрироваться на напряжении брюшных и спинных мышц.
  • Лечь на живот. Ладони скрепляют и кладут на поясничный отдел. Приподнимают нижние конечности с головой, а плечи напрягают. Необходимо удержаться в таком положении десять секунд, в зависимости от самочувствия.

Если вы не хотите допустить новых приступов боли при грыже поясничного отдела, обратите внимание на ортопедические пояса и упражнения ЛФК. Делать их нужно уже после того, как острый период кончился. Тренировки должны быть регулярными, первые из них лучше провести под руководством ЛФК-инструктора:

  • Встаем на четвереньки. Прогибаем поясницу по максимуму вниз затем по максимуму вверх. Голова при этом изгибается в обратную сторону;
  • Присядьте на стул, распрямите позвоночник. Плавно наклоняйтесь то вверх, то вниз. Сконцентрируйтесь на напряжении спинных и брюшных мышц;
  • Ложитесь на живот. Ладони скрепите и положите на поясничный отдел. Приподнимаем нижние конечности и голову, плечи тоже напрягаем. Держимся 5-10 секунд, в зависимости от самочувствия.

Самый полезный спорт при грыже поясничного отдела – это плавание. В воде нельзя сделать резкое движение, и вы не сможете навредить себе. Кроме того, в бассейне или спокойном водоеме вес человека поровну распределяется на каждый из позвонков. Поясница не будет чувствовать привычной нагрузки, как при ходьбе.

К наиболее важным профилактическим мерам во время приема обезболивающих и лечебных препаратов при грыже позвоночника следует отнести:

  • Прием лекарств должен проводиться после еды — так не возникает раздражения слизистой кишечника
  • Предпочтение следует отдавать таблеткам, которые имеют оболочку — так их содержимое всасывается только в кишечнике, не в желудке
  • Для максимально быстрого устранения болевого синдрома при грыже следует использовать инъекции — так достаточно применить одно действующее вещество. При приеме же таблеток наилучший результат достигается приемом нескольких препаратов. Это также повышает риск появления негативных побочных явлений

Также нужно помнить о наличии некоторого затормаживающего действия определенных препаратов, назначаемых при грыже в позвоночнике. Так, кетотифен ухудшает внимание, потому он не может назначаться тем, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работой повышенной точности. Кеторолак может использоваться лишь для кратковременного воздействия. Лечение аспирином не применяется при беременности и во время кормления грудью.

Зная особенности приема препаратов, применяемых при лечении грыжи, можно обезопасить себя и сохранить свое здоровье. А поддерживающие меры позволят сделать лечение наиболее эффективным. Например, рекомендация спать на более твердой поверхности — отличная возможность сохранить здоровье спины и избежать проявлений болезненности.

Грыжа является опасной патологией, которую, как и все остальные, вылечить труднее, чем не допустить ее появления.

Меры предотвращения:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • следить за осанкой;
  • регулярно гулять пешком;
  • при работе использовать удобную мебель;
  • спать на удобной постели;
  • следить за количеством физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, не курить и не иметь других вредных привычек.

Народные методы лечения позвоночной грыжи

В арсенале у народной медицины имеется большой ассортимент действенных средств, способствующих избавлению от надоевшего недуга.

  • щадящий двигательный режим с избеганием поднятия тяжестей, плавными, осторожными движениями и поворотами корпуса необходим, чтобы излечится от грыжи диска;
  • постельный режим с ограничением подвижности допустим на короткое время, при усилении болей;
  • использование горячих и холодных компрессов на больную область позвоночника и их чередование расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие;
  • целесообразно ношение бандажей, воротников и корсетов, что снижает нагрузку на позвоночник и способствует восстановлению диска;
  • в зависимости от её расположения, избавиться от грыжи позвоночника возможно с помощью упражнений из арсенала йоги, которые проделывают под руководством инструктора;
  • излечить заболевание и его последствия, как показывает практика, можно при помощи иглоукалывания в домашних условиях, но под контролем лечащего врача;
  • сеансы лечебной физкультуры и упражнения, направленные на укрепление мышц и связок помогут восстановить целостность костной и хрящевой структур позвоночника;
  • как избавиться от вредных двигательных стереотипов, которые приводят, в большинстве случаев, к нарушениям осанки и грыжам позвоночника подскажет просмотр медицинских видеороликов, объясняющих причины и последствия такого режима движений.

Как вылечить грыжу позвоночника, если она образовалась в результате длительных статических положений тела на работе вследствие специфики труда? Существует комплекс профилактических рекомендаций, которым необходимо следовать для укрепления мышц отвечающих за вертикальное положение тела.

Основное направление лечения грыж позвоночника консервативное, операции необходимы только тогда, когда есть угроза для спинного мозга и болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что врач выписывает опиоидные обезболивающие препараты. Свойства хрящевой ткани межпозвоночных дисков таковы, что они способны восстановиться при соблюдении назначенного врачом лечебного режима.

Иглоукалывание – эффективно или нет?

Методика иглоукалывания широко применялась в Древнем Китае, откуда и пошла подобная практика. Существует немало скептических мнений, по поводу эффективности этой процедуры, но практика показывает, что она действительно способствует улучшению состояния пациента, эффективно снимая болевой синдром.

Используются тончайшие иглы различного диаметра и длины, которые вводятся в кожу на определенную глубину. Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и боль, но выполнение этой процедуры возможно только в специально оборудованном кабинете.

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника является эффективной манипуляцией, напрямую влияющей на биоактивные точки. С ее помощью можно уменьшать боль, снимать отечность, а кроме того, разблокировать мышечные ткани.

Компрессы

Быстро избавиться от боли помогут компрессы:

  • Картофель и корень хрена натирают на терке либо пропускают через мясорубку. В смесь подмешивают мед (20 грамм), выкладывают ее на ткань и приматывают к больной области на час. Компресс желательно утеплить.
  • Из листика каланхоэ снимают верхний слой и приматывают к месту локализации грыжи.
  • Листья каланхоэ измельчают и перетирают с белой или красной глиной в соотношении 1:5, закрепляют на больном участке.
  • Индийский лук пропускают через мясорубку и смешивают в равных пропорциях с жидким медом. Смесь втирают в больное место. Затем спину обматывают шерстяным платком и засыпают.
  • Пораженный участок натирают камфорным маслом. Сверху помещают компресс с подогретого молока и утепляют. Держат 2 часа, после чего снова втирают камфорное масло.
  • Чеснок измельчают (300 грамм) и заливают водкой (500 миллилитров). Оставляют настаиваться на 10 дней. Полученную смесь кладут на ткань и приматывают к больному месту, утепляя целлофаном и шерстяным платком.
  • Мази
  • Устранить боль и снять воспаления способна мазь, приготовленная на основе животных компонентов. Для нее перемешивают свиной жир (200 грамм) и пчелиный воск (80 грамм), можно добавить корень алтея (80 грамм). Смесь ставят на медленный огонь на 20 минут. Мазь втирают в пораженную часть спины.
  • Массаж
  • Таблетки «Золотое мумие» (5 штук) разводят в теплой воде (20 миллилитров), добавляют жидкий мед (100 грамм). Дальше понадобится чья-нибудь помощь. Больной ложится на живот, а помощник намазывает его спину пихтовым маслом, нанося сверху ранее приготовленную смесь. Затем прикладывает к спине ладони и с силой их отрывает. Повторяет действие, пока мед не поменяет цвет. Затем спину протирают и укрываются одеялом.

Электрофорез

Благодаря электрофорезу при грыже поясничного отдела позвоночника снимаются основные симптомы болезни. С его помощью значительно улучшается кровоток в пораженном районе, восстанавливаются обменные процессы, повышается эффективность лекарств.

Именно упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника являются наиболее результативной методикой в борьбе с этим недугом. Комплекс гимнастики на фоне повреждений поясничного и крестцового отдела требует в рамках профилактики анализа тяжести диагноза пациента.

ЛФК при наличии боли начинают, как правило, с выполнения упражнений на голеностопном суставе. Постепенно количество движений увеличивают, в процесс выполнения включают колено, а далее бедро. Главным условием является следующее: нельзя выполнять упражнения, способные вызывать болевые ощущения наряду с ухудшением общего состояния.

Комплексная терапия этого заболевания

В первую очередь больному требуется щадящий режим движений. Все движения, привычные в том числе, делаются плавно, осторожно. Необходимо избавляться от быстрых, резких движений. Наиболее частые причины, когда появляется грыжа позвоночника, проводится лечение без операции, это, повышенная нагрузка на позвоночник, нарушения обмена веществ, травмы.

Лекарства

Наименование препарата Механизм действия Показания
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Остеохондроз, дегенеративные изменения хрящевой ткани, болевой синдром
Диклофенак Уменьшает выработку свободных радикалов Артриты, радикулит, остеоартроз, болевой синдром
Ибупрофен Угнетает активность ферментов, которые обуславливают воспаление Остеоартроз, миалгия, воспаления
Индометацин Подавляет активность циклооксигеназы, уменьшает воспаление Дегенерация хрящевой ткани, воспаление суставов, артрозы и артриты
Оортофен, гель Угнетает активность ферментов воспаления Остеохондроз, болевой синдром, миалгия
Обезболивающие и спазмолитические
Диазепам Успокаивающее, противосудорожное, транквилизатор Неврозы, миозиты, напряжения мышц
Диклофенак – мазь Действует на нервные окончания кожи, снижает интенсивность болевых импульсов Артриты, миалгия, болевой синдром
Индометацин Уменьшает болевые ощущения Невралгия, миалгия, артроз, болевой синдром
Кеторолак Сильное обезболивающее, ингибитор простагландинов Болевой синдром, воспалительные процессы
Мидокалм Обезболивающее действие, тормозит проведение нервных импульсов Повышенный тонус мышц, артрозы, болевой синдром
Мовалис Подавляет синтез простагландинов, обезболивает Артрит, дегенеративные процессы в хрящевой ткани
Напроксен Уменьшает болевой синдром Артроз, миалгия, болевой синдром
Сирдалуд Обезболивает, миорелаксант Спазмы мышц, шейный и поясничный синдромы
Тизанидин Миорелаксант, выраженное обезболивающее При спазмах мускулатуры позвоночника
Фенилбутазон Уменьшает синтез простагландинов, обезболивает Артроз, невралгии, травмы суставов
Витамины группы В
Витамины В1, В6, В12 Стимулируют восстановительные процессы Улучшение работы нервной и костно-мышечной систем

Блокады

Для эффективного обезболивания применяют новокаиновые блокады, когда делают инъекции новокаина в поражённую область, тогда эффект обезболивания длится от одной до 3 недель. Новокаин или Лидокаин блокируют проведение нервного импульса, достигается мгновенный обезболивающий эффект

Корсет

Рекомендуется носить мягкий корсет, который ограничивает неоправданно резкие движения и тогда межпозвонковый диск восстановит свои форму, а также функции в полном объёме. Корсеты предусмотрено менять ежегодно, если дегенеративные явления хрящевой ткани диска не исчезли.

Мануальная терапия

Мануальная терапия шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Врач мануальный терапевт устраняет смещения позвонков, уже после первых сеансов состояние больного улучшается. Мануальная терапия способствует восстановлению кровоснабжения в нижележащих отделах позвоночника, в нижних конечностях.

Массаж мускулатуры шеи и спины позволяет расслабить мышцы, тонизировать их, снять имеющееся напряжение после появления межпозвоночной грыжи. Массаж не рекомендуется проводить при остром течении заболевания.

Обязательны лечебный массаж, а также лечебная физкультура по специальной программе. Лечебная физкультура проводится опытным тренером в условиях специально оборудованного помещения.

Воротники

Применение шейных воротников и бандажей поясничного отдела, позволяет расслабить напряжение мышц, способствует уменьшению боли. Кроме того, воротник и бандаж снижают нагрузку на повреждённые диски, возможно за счёт этого восстановление происходит быстрее.

Криотерапия

Метод криотерапии, охлаждения с помощью жидкого азота, способствует улучшению кровообращения поражённых участков на спине и шее, ускоряет выздоровление. Процедуру проводят в условиях стационара.

Назначаются сеансы вытягивания позвоночника на аппаратах. Эффективность вытягивания эффективнее для шейного отдела, однако, для поясничной области, в связи с большей нагрузкой на позвоночник, такие сеансы проводят продолжительнее. Вытягивание это один из самых эффективных методов, которыми лечится заболевание.

Физиотерапия

Предлагается курс физиотерапии, с прогреванием поражённых областей тела. Прогревание делают с помощью токов УВЧ, инфракрасным облучением.

Комплексное лечение, с применением медикаментов, физиотерапия дают положительные результаты, то есть происходит самовосстановление диска без операции. В комплексное лечение может входить и санаторно-курортное, с процедурами, физиолечением.

Использование физических упражнений при лечении межпозвоночной грыжи практикуется наравне с другими методами лечения. Программа занятий должна подбираться в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного клинического случая.

Основной причиной появления грыжи является гиподинамия, поэтому задачей ЛФК является укрепление мышечного корсета в пораженной области, а также улучшение кровообращения. Нагрузки должны быть равномерно распределены по всей спине, поэтому выполнять упражнения нужно либо под наблюдением специалиста, либо строго придерживаясь его рекомендаций.

Главным условием правильности выполнения упражнений является неспешность и плавность ваших движений. Это позволит равномерно распределить нагрузку, избегая излишнего давления на позвоночный столб.

К числу полезных занятий можно отнести:

  • Прогулки на лыжах.
  • Езда на велосипеде.
  • Пилатес.
  • Плавание в бассейне.
  • Скандинавская ходьба, а также обычные пешие прогулки.

Если вышеперечисленные средства позволили забыть о боли, то необходимо переходить к лечебной гимнастике. Лучше всего выполнять упражнения на доске Евминова. Но если ее нет, то подойдет и пол.

При выполнении гимнастики следует придерживаться основных правил: избегать резких движений, не делать упражнений на «скручивание» туловища, наращивать нагрузки постепенно.

Самое эффективное упражнение – вытяжка позвоночника. При этом позвоночный столб растягивается, увеличивается дистанция между позвонками, ослабляется давление на диски, уменьшаются размеры грыжи.

Лечение позвоночной грыжи в домашних условиях может включать следующие упражнения:

  • Ложатся на спину и вытягивают пальцы ног вперед, стараясь растянуть позвоночник, а подбородок приближают к грудной клетке.
  • В положении лежа слегка сгибают ноги. Не задерживая дыхания, напрягают мышцы пресса.
  • Оставляя на полу верхнюю часть туловища и стопы, поднимают таз вверх. Задерживаются на несколько секунд и медленно возвращаются в исходное положение.
  • Располагаются на животе, подложив кисти под подбородок. Поднимают голову и грудную клетку вверх, отталкиваясь руками. Задерживаются на некоторое время.
  • Становятся на четвереньки. Поднимают правую руку и левую ногу, удерживая положение на протяжении нескольких минут. Повторяют то же для левой руки и правой ноги.
  • Лежа на спине, приподнимают прямые ноги и делают движения, напоминающие езду на велосипеде.
  • Из положения лежа на спине поднимают прямые ноги вверх и наклоняют их поочередно в обе стороны. Амплитуда движений должна быть такой, чтобы можно было, не заваливаясь на бок, удержать ноги на весу.
  • Сначала упражнения делают по 5 раз. Через каждые 2 дня число повторов увеличивают на один, пока не достигнут 10 повторений.

Со временем можно начинать качать пресс. На начальных стадиях это упражнение противопоказано, так как из-за сильной нагрузки на позвоночник может вызвать рецидив. После того как спина окрепнет, рекомендованы занятия на турнике: подтягивание и пресс.

Дополнить лечебную физкультуру можно асанами йоги, оказывающими благоприятное действие на все части организма.

Физические упражнения, которые нельзя выполнять

Разберемся, что нельзя при грыже поясничного отдела позвоночника.

Образ жизни пациента нуждается в обязательном пересмотре и корректировке. Такому больному предстоит серьезно заниматься собственным здоровьем, а кроме того, научиться правильно спать, сидеть и лежать. Какие дополнительно существуют ограничения на жизнь с такой патологией, следует уточнять у лечащего врача. Обычно пациентам, страдающим грыжей в пояснице, рекомендуют следующее:

  • Необходимо в обязательном порядке избавиться от лишнего веса.
  • Требуется перейти на здоровое, а вместе с тем богатое витаминами питание.
  • Очень важно ограничивать силовые тренировки.
  • Желательно спать исключительно на ортопедическом матрасе.

Очень важную роль в ходе преодоления недуга, как правило, играет диета, ведь зачастую причиной появления грыжи является сбой в метаболизме. Как правильно питаться, подскажет лечащий доктор, но обычно к числу рекомендаций входит полный отказ от жирной, а кроме того, от копченой, и, разумеется, соленой пищи наряду с переходом на богатые минералами и витаминами продукты.

Носить ли специальный пояс при грыже поясничного отдела позвоночника?

Употреблять пищу необходимо маленьким порциями, питайтесь не меньше шести раз в течение дня. Последний прием любых продуктов, готовых блюд должен быть за четыре часа до сна. В случае, если очень хочется есть, мучает чувство голода, советуют выпить стакан обезжиренного молока, кефира.

Необходимо ограничить себя в употреблении сладкого, хлебобулочных, мучных изделий. Но не стоит изводить организм регулярными ограничениями. Один раз в семь дней разрешается устроить себе небольшой чит-милл, то есть съесть парочку конфет, других лакомств.

Кроме сладостей, из ежедневного рациона рекомендуют исключить такие продукты:

  1. Хлеб, булочки, выпечку, изготовленную из муки высшего сорта;
  2. Муссы, джемы и желе;
  3. Разные виды мороженого;
  4. Газ воду, сладкие напитки;
  5. Маргарин и спред;
  6. Снеки, сухарики, соленые семечки и орехи, чипсы;
  7. Копченое мясо, рыба, другие копченые изделия.

Также в меню не стоит включать белый рис, сахар, необходимо ограничить употребление соли до минимума. Все перечисленные продукты питания могут оказать негативное воздействие на организм, особенно они оказывают влияние на позвоночник.

Большинство продуктов, приведенных в списке, способны пагубно повлиять на работу опорно-двигательного аппарата. Они способствуют вымыванию из костей кальциевой соли.

Важно не забывать о том, что соблюдение правильного рациона является залогом успешного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Все действия должны быть обязательно согласованы с врачом. Это относится к не только к питанию, но и к возможным физическим нагрузкам, активности.

Помощь специалиста, точное выполнение рекомендаций и усилия пациента – это путь к успеху и выздоровлению.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Важнейшую роль в профилактике и лечении патологий межпозвоночных дисков играет лечебная физическая культура. Квалифицированный специалист сможет рекомендовать упражнения, направленные на ускорение выздоровления пациента. Такой комплекс упражнений максимально исключает напряженность в мышечных тканях и снимают гипертонус мышц.

Одновременно с полезными физическими нагрузками существуют и такие упражнения, которые категорически противопоказано выполнять даже при небольших патологиях межпозвоночных дисков:

  • Жим ногами. Такое физическое упражнение запрещено к выполнению при малейших проблемах со спиной. Это упражнение способно не только ускорить развитие патологии, но и может поспособствовать развитию заболевания в здоровом позвоночнике, если неправильно подходить к его выполнению. Такая физкультура вполне может привести к развитию остеохондроза, к появлению головной боли, которые характерны при патологиях спины.
  • Нагрузка на прямых ногах. Упражнение может выражено создавать вредную нагрузку на позвоночник. Кроме того, перенесение этих нагрузок создаст гипертонус мышц и усилит болевые симптомы в области поясничного отдела.
  • Скручивания корпуса. Как правило, грыжи дисков образуются в поясничной области над тазовыми костями. Упражнения, где применяются скручивания, в несколько раз ускорят развитие заболевание и вызовут осложнения. Также нельзя выполнять упражнения с гимнастическим мячом и упражнения с гантелями, которые подразумевают скручивания корпуса.
  • Тяжелая атлетика. Категорически запрещается выполнять любые упражнения со штангой, такие как жим лёжа, поднятия и любые наклоны с нагрузкой. Выполнение тяжелоатлетических упражнений возможны исключительно под надзором и контролем профессионального тренера и лишь после основательной подготовки и хорошей разминки мышц.
  • Беговые нагрузки. Главная функция межпозвоночных дисков – амортизация. Нагрузка на диски во время беговых упражнений может снизить ресурс амортизации и заметно повлиять на состояние межпозвоночной грыжи.

Некоторую пользу способны принести занятия йогой. Некоторые позы снимают напряжение мышц и расслабляют опорно-двигательный аппарат, но нужно понимать, что выполнение любых упражнений возможно исключительно после консультации с профильным врачом.

Профилактические меры

Предупредить развитие болезней и предотвратить рецидивы поможет регулярная утренняя зарядка. Она укрепит мышечный корсет, нормализует обмен веществ и кровообращение, обеспечит хрящевую ткань питательными веществами и кислородом.

Всем известно, что гораздо проще следовать определенным профилактическим рекомендациям, чем лечить само заболевания и его последствия. В большинстве случаев, все сводится к соблюдению правильного образа жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание и больше движений.

На развитие грыжи влияет лишний вес человека, поэтому нужно внимательно относиться к тому, что вы едите. Исключите из своего рациона быстрые углеводы, газированные напитки, алкоголь, копчености и много сладкого, ведь пользы от этих продуктов нет никакой. Тем более, что они успешно заменяются другой пищей, богатой аминокислотами минеральными веществами и витаминами.

Если межпозвоночная грыжа является вашим «семейным заболеванием» — есть наследственная предрасположенность, то вам необходимо беречь себя от частого поднятия тяжестей. Лучше выполнять комплекс упражнений, позволяющих укрепить мышцы спины.

Занятие активными нетравматическими видами спорта – это действенная профилактическая мера, если у вас нет противопоказаний к нагрузкам. Даже обычная зарядка по утрам положительно повлияет на ваш опорно-двигательный аппарат, поэтому не пренебрегайте активными упражнениями.

Чем поможет корсет?

В случае образования грыжи очень важно уменьшать нагрузку на позвоночник, снижая двигательную активность в целом. Именно поэтому одним из наиболее важных приспособлений в терапии подобных проблем служит поясничный корсет. Жесткими ребрами ортопедического корсета либо пояса снимается давление, которое воздействует на район междискового пространства.

  • Снимается боль благодаря снижению давления на диски.
  • Вытягивается абсолютно каждый позвонок.
  • Улучшается осанка и гарантируется правильное положение позвонков.
  • Нормализируется кровообращение.
  • Осуществляется профилактика перенапряжения мышц.

При проведении лечения грыжи врач в обязательном порядке назначает данное ортопедическое приспособление. Доказано, что благодаря ему удается намного быстрее справляться с проблемой. Корсет при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника нельзя самостоятельно подбирать. Делать это обязательно должен опытный специалист.

источник



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: