Гормональная терапия при раке молочной железы

Последствия

Прием цитостатиков не проходит бесследно для организма. Химиотерапия сопровождается:

  • Снижением тромбоцитов, гемоглобина в крови;
  • Значительным выпадением волос, вплоть до частичного/полного облысения;
  • Нарушением цикла менструации, ранним климаксом;
  • Потерей аппетита;
  • Неприятными ощущениями: тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью, упадком сил, жизненной энергии.

Из-за резкого снижения иммунитета резко возрастает вероятность заболевания вирусными, инфекционными заболеваниями; в ряде случаев поражаются внутренние органы и системы. Последствия можно минимизировать специальными препаратами, правильным питанием.

Гормональные средства имеют множество побочных эффектов, поскольку эстрогены берут участие не только в работе половой системы, но и других функций органов и систем. К нежелательным реакциям относятся:

  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • ранняя менопауза;
  • повышенная потливость.

Нежелательные последствия приема селективных модуляторов эстрогенных рецепторов включают нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Длительное применение этих средств может привести к тромбообразованию, развитию карциномы матки или яичников, заболеваниям нервной системы, длительным депрессивным состояниям.

Остеопоротические изменения костей, хронические патологии желудочно-кишечного тракта возникают вследствие терапии «Аромазином», «Эксеместаном», «Аримидексом». Использование медикаментов, подавляющих работу гипофиза, чревато снижением синтеза и других гормональных веществ — АКТГ, фолликулостимулирующего, соматотропина, тиреотропина, отвечающих за многие функции в организме. Нарушение их выделения ведет к симптомам эндокринной недостаточности.

Отрицательное действие этого метода заметно меньше, чем при химиотерапии, но все же оно имеется. Основное — это «приливы» и отеки, набор веса и повышенная потливость, депрессии и угнетенное состояние, сухость слизистой влагалища, ранний климакс.

При всей положительной динамике лечения, гормонотерапия имеет и ряд побочных эффектов, которые отмечают у себя многие женщины:

  • Набор веса;
  • Повышенная потливость;
  • Отеки;
  • Преждевременное наступление менопаузы;
  • Депрессивные состояния;
  • Резкие перепады настроения;
  • Сухость влагалища;
  • Тамоксифен вызывает тромбоз, рак шейки матки и бесплодие;
  • Остеопороз;
  • Повышение содержания холестерина в крови;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рак молочной железы – это групповое название злокачественных новообразований, имеющих эпителиальное происхождение. Его доля составляет 20,8% от всей опухолевой патологии женщин. Средний возраст возникновения патологического процесса – 61 год. Среди всех случаев смерти женщин 17% – по причине рака груди. Пятилетняя выживаемость составляет 59,8%.

Учёные пришли к выводу о гормональной зависимости этого вида новообразований, так как заметили повышенную вероятность появления опухоли у женщин с нарушенной функцией яичников. Настороженность вызывают:

  • Ранние выкидыши.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Случаи замершей беременности.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Миоматозные узлы в матке.
  • Нарушения менструального цикла (анте- и постпонирующие циклы, аменорея).
  • Случаи заболевания у матери, сестёр и других родственниц по женской линии.

Генетический фактор отвечает за предрасположенность к злокачественному процессу, а нарушение работы половых желёз становится пусковым механизмом и способствует быстрому росту и распространению опухолевых клеток.

Показания к срочному проведению обследования:

  • Уплотнение в молочной железе.
  • Боль в груди.
  • Увеличение подмышечных и подключичных лимфоузлов.

Повышение показателей выживаемости пациенток связано с улучшением качества диагностики, позволяющей определять опухоли диаметром до 1 сантиметра, и тем, что была изобретена гормонотерапия при раке молочной железы.

Для достижения длительной ремиссии необходим комплекс лечебных мероприятий: операция по удалению узла, химиотерапия и радиотерапия.

До синтеза лекарств для снижения уровня эстрогенов проводилась хирургическая антигормональная терапия – удаление яичников. Также положительный эффект оказывали лучевое поражение придатков, удаление надпочечников и физическое разрушение гипофиза.

Как альтернатива удалению желёз, изобретены препараты, оказывающие аналогичное воздействие на гормональный фон: антиэстрогены, андрогены, антагонисты прогестинов и ингибиторы ароматазы – фермента, отвечающего за синтез женских гормонов.

Гормонотерапия оказывает выраженный положительный эффект в 40% клинических случаев, что делает её обязательным компонентом курса противораковой терапии.

Показания для проведения гормонотерапии:

  • Гистологически верифицированный рак.
  • Чувствительность клеток опухоли к эстрогену и прогестерону.
  • Риск появления или доказанные отдалённые метастазы.
  • Период после резекции опухоли, лучевой и химиотерапии.
  • Неоперабельные опухоли.
  • Генетическая предрасположенность к раку груди.
  • Наличие факторов риска рака (поликистоз яичников, миома матки, эндометриоз, нарушение функций надпочечников).

Противопоказания:

  • Непереносимость компонентов лекарств.
  • Гормонорезистентная опухоль.
  • Другие злокачественные новообразования: карциномы, меланомы.
  • Острые и хронические гепатиты.
  • Цирроз печени.
  • Флебит и тромбофлебит.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.

alt

Прежде чем назначить лечение, берётся часть опухоли для определения чувствительности её клеток к гормонам. Этот анализ можно сделать до операции или после удаления узла.

Результаты этого исследования бывают четырёх видов. Степени гормональной чувствительности опухолей:

  • ER( )/ PR( ). Найдены рецепторы к эстрогену и прогестерону. Абсолютное показание для назначения гормональной терапии с прогнозом 80% эффективности.
  • ER( )/ PR (-) ER(-)/ PR( ). Клетка опухоли чувствительна к одному типу гормонов. Терапия показана, и вероятность успеха лечения 30-40%.
  • ER(-)/ PR (-). Рецепторы к эстрогену и прогестерону не найдены или в малом количестве. Гормональные препараты не назначаются.
  • Неизвестный гормональный статус – следствие нарушения методики исследования. Требуется повторный забор материала.

После проведения обследования женщины врач определяет тактику терапии в зависимости от стадии онкологического процесса, чувствительности клеток к гормонам, состояния организма женщины. Главные факторы в плане выбора схемы лечения:

  • Наступила либо нет менопауза.
  • Возможно ли хирургическое лечение.
  • Есть ли сопутствующие заболевания.
  • Наличие аллергии, непереносимости групп или отдельных препаратов.

Вид предоперационного лечения, проводится для уменьшения объёма вмешательства, предупреждения метастазирования в регионарные лимфатические узлы. При наличии отдалённых метастазов способствует их разрушению.

Показания:

  • Чувствительность опухоли к эстрогену и прогестерону.
  • Первично операбельная форма рака.
  • Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Продолжительность курса приёма препаратов: от 3 до 6 месяцев.

Положительные эффекты: возможность сохранения молочной железы, увеличение периода ремиссии. Это показания к отмене системной полихимиотерапии.

Проводится как вспомогательный этап после операции, лучевой терапии или химиотерапии. Она помогает снизить вероятность рецидива и появления отдалённых метастазов.

Показания:

  • Молодой возраст, до наступления менопаузы.
  • Высокая чувствительность опухолевых клеток к эстрогенам.

Гормональная терапия при раке молочной железы

В этих случаях применяются препараты, угнетающие продукцию эстрогена в яичниках. Длительность курса гормонотерапии составляет 5-10 дней.

У женщин в постменопаузальный период препаратами выбора становятся ингибиторы ароматазы. Они оказывают ряд дополнительных положительных эффектов – снижается вероятность рака матки, снижается риск тромбообразования.

Побочные эффекты: декальцинация костной ткани, остеопороз, что приводят к болям в суставах и риску переломов.

Лечебная

Паллиативная, или поддерживающая, терапия, направленная не на достижение ремиссии, а на улучшение качества жизни.

Показания:

  • Неоперабельная опухоль или невозможность проведения операции из-за аллергии на наркоз, сопутствующих заболеваний.
  • Размер опухолевого узла больше 4 см.
  • Включает гормональное лечение и при слабом эффекте препаратов лучевую кастрацию.
  • Длительность лечения: курсами пожизненно.
  • Положительные эффекты: уменьшение размера первичной опухоли и метастазов, увеличение продолжительности жизни.

В зависимости от того, вышла ли пациентка из детородного возраста, планируется ли беременность и роды, различают две линии лечения:

  • Зависимая от менструального цикла – применяется к женщинам фертильного возраста, не приводит к наступлению лекарственного климакса.
  • Не учитывающая циклы – считается более универсальной, проводится с применением антиэстрогенов и прогестинов. Возможна в пре- и постменопаузе.

Злокачественное новообразование невозможно устранить только при помощи гормонов, нужен системный подход. Их применяют в сочетании с оперативным лечением или химиотерапией.

Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с функционирующими яичниками и регулярными циклами назначается лечение по схеме:

  1. Длительный приём модуляторов рецепторов к эстрогену, чтобы сдерживать рост опухоли без удаления половых желёз и снижения уровня гормонов.
  2. Удаление яичников. После операции наступает искусственная менопауза.
  3. Назначение ингибиторов ароматазы.

Пациенткам в возрасте постменопаузы, когда функция яичников угнетена по естественным причинам и не планируются беременность и роды, схему изменяют:

  1. Удаление яичников.
  2. Лучевая или химиотерапия – метод выбирают в зависимости от строения ткани опухоли и производится врачом-онкологом.
  3. Назначают ингибиторы ароматазы на длительный срок.
  4. При рецидивах злокачественного процесса назначают антиэстрогеновые препараты.

Группы препаратов

Рост атипичной ткани в молочной железе напрямую зависит от содержания эстрогена в крови и как сильно он воздействует на опухоль. Чтобы снизить эти показатели, есть два способа:

  • Уменьшить синтез гормона в организме.
  • Заблокировать рецепторы клеток.

Ароматаза – это фермент, благодаря которому синтезируется эстроген. Он содержится в жировой и мышечной тканях, клетках печени и надпочечников. Препараты группы ингибиторов оказывают системное действие, так как приводят к снижению уровня эстрогена в крови.

Выбор гормонотерапии

В зависимости от целей назначения, гормонотерапия может быть:

  1. Адъювантной. Она применяется по окончании операции, для профилактирования рецидива и метастазирования.
  2. Неоадъювантной. Проводится перед операцией, в основном, при 3 фазе рака и когда есть метастазы в лимфоузлы. Большинство пациенток, которым проводят такую терапию, находится в постменопаузе.
  3. Лечебной. Она применяется у неоперабельных пациенток, чтобы, остановив рост новообразования, продлить жизнь.

Препараты подбираются в зависимости от нескольких факторов:

  • стадии раковой опухоли;
  • того, находится женщина в менопаузе или нет;
  • есть ли сопутствующие заболевания, которые усугубятся при снижении уровня (или блокаде) эстрогенов: остеопороз, артрит, тромбоз.

Сколько будет длиться гормонотерапия, зависит от вида выбранного препарата, его эффективности и переносимости.

Если блокаторы действия эстрогенов и прогестинов вызывают значительные побочные эффекты, в некоторых случаях может проводиться удаление яичников – хирургическое или лучевое. Это останавливает рост ракового новообразования за счет уменьшения выработки половых гормонов. После резекции яичников – для предупреждения рецидива рака молочной железы – назначаются уже не блокаторы эстрогенов или прогестеронов, а гормоны:

  • андрогены (мужские гормоны) – чтобы гипофиз не стимулировал появление новых фолликулов в несуществующих уже яичниках;
  • кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) – для выключения выработки эстрогенов надпочечниками;
  • эстрогены – чтобы выключить функцию яичников и подавить выделение гипофизом тех веществ, которые направлены на стимуляцию яичников;
  • эстрогены совместно с кортикостероидами нужны для угнетения надпочечниковой и гипофизарной стимуляции яичников, которые уже удалены.

Опухоли молочной железы бывают доброкачественными и злокачественными. Существует риск трансформации доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Поэтому пациенткам назначают тамоксифен. Препарат также применяется для лечения протоковой карциномы in situ.

При выявлении у женщины HER2-позитивного рака онкологи отдают предпочтение ингибиторам ароматазы. Также препараты этой фармакологической группы назначают при неэффективности тамоксифена.

Применение гормонов в лечении позволяет решить такие проблемы:

  • Блокировка и прекращение продуцирования эстрогенов за счет селективных модуляторов;
  • Уменьшение уровня гормона в крови при воздействии ингибиторов ароматазы;
  • Оперативное удаление яичников, как основных поставщиков эстрогенов или облучение их тканей.

На различных этапах жизни женщины могут применяться препараты, которые по-разному проявляют свою эффективность. Терапия проводится с целью снижения содержания эстрогенов в крови. Лучший эффект достигается в постменопаузе и часто приводит к излечению.

При раке женщине назначают гормонотерапию в зависимости от наличия менструального цикла.

Пациентке с постоянным менструальным циклом может быть назначено:

  • На ранних этапах болезни – тамоксифен с длительностью применения до 5 лет;
  • Операция по удалению яичников;
  • Ингибиторы ароматазы (ИА) после угнетения функции яичников препаратами или их удаления.

При назначении гормонотерапии необходимо учитывать, что это долгий процесс длиною в несколько лет. Он требует соответствующей подготовки.

Женщине в климактерическом или постклимактерическом состоянии прописывают:

  • После оперативного вмешательства, химио- или лучевой терапии применяют ингибиторы ароматазы;
  • При применении тамоксифена до менопаузы его заменяют ИА;
  • При применении тамоксифена в последние пять лет его меняют на фемару;
  • В случае выявления нового образования или рецидива при применении тамоксифена, его отменяют и назначают ингибиторы ароматазы;
  • В случае выявления рецидива при применении ИА происходит замена на тамоксифен или фаслодекс.

Единственный стандарт гормонального лечения рака молочной железы в предменопаузе – это препарат тамоксифен.

Его назначают на любой стадии заболевания:

  • При наличии доброкачественного образования и риска его перехода в злокачественное;
  • У пациенток с неинвазивным раком груди;
  • При выявлении протоковой карциномы in situ.

В случае отсутствия эффекта от тамоксифена или если у женщины обнаружен HER2-позитивный рак, врач прописывает ингибиторы ароматазы.

Диета при химиотерапии рака молочной железы

Питание после завершения химиотерапии при раке груди должна быть полноценным, разнообразным, богатым витаминами, минералами, питательными веществами.

Главное правило – высокая калорийность. Процентный состав пищи должен быть следующим:

  • 20% жиров, белков;
  • 60% углеводов.

Принимать пищу следует строго «по часам», не менее пяти-шести раз в день. Питание при химиотерапии рака молочной железы это:

  • Свежие овощи (морковь, капуста, свекла, тыква), фрукты, зелень;
  • Два литра жидкости (зеленого чая, отвара/настоя шиповника, липы, зверобоя, мелиссы, чабреца) в сутки;
  • Продукты, оказывающие на иммунитет благоприятное воздействие: ряженка, кефир, простокваша, йогурт на живой закваске, без наполнителей, сахара, бобовые, орехи, чеснок;
  • Морепродукты;
  • Неочищенные растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое).

Важно полностью исключить из рациона копченые, жареные продукты, консервы, острые приправы, крепкий кофе, чай. Алкоголь, даже слабый и в небольших дозах категорически противопоказан!

Препараты: подробности

Тамоксифен – антиэстроген, препятствующий соединению эстрогенов с раковыми клетками, в результате чего прекращается рост опухоли. Его онкологи назначают на ранних стадиях заболевания и женщинам, пребывающим в предменопаузе. В аптечную сеть поступает препарат в таблетках под торговым название Тамоксифен-Нолвадекс.

Ингибиторы ароматазы блокируют выработку эстрогенов в организме женщины. Их назначаются пациенткам после наступления менопаузы. Многим женщинам удалось преодолеть рак молочной железы, принимая один из препаратов этой фармакологической группы (фемара, аримидекс, аромазин). Каждый препарат онкологи назначают в определённых случаях:

  • Фемара – на ранних стадиях заболевания после оперативного вмешательства пациенткам, которые принимали тамоксифен в течение пяти и более лет;

  • Аримидекс – на ранних стадиях заболевания непосредственно после удаления новообразования;

  • Аромазин – на ранних стадиях рака женщинам, которые ранее принимали тамоксифен в течение нескольких лет.

У большинства женщин приём этих гормональных препаратов не вызывает побочных эффектов. Некоторые пациентки отмечают тошноту, боль в суставах и сухость во влагалище. При длительном приёме ингибиторов ароматазы развивается хрупкость костей, поэтому врачи вместе с данными препаратами одновременно назначают кальций и витамин Д.

Золадекс (Гозерелин) – аналог природного ЛГРГ (лютеинизирующего гормона релизинг гормона). Препарат подавляет функцию гипофиза, в результате чего снижается количество гормонов, которые участвуют в синтезе эстрогенов. При прекращении его приёма гипофиз начинает работать в усиленном режиме. Поэтому врачи клиники онкологии рекомендуют пациенткам после нескольких месяцев приёма золадекса удалить яичники с помощью операции или провести их облучение.

Принцип действия гормональной терапии при раке

У женщины в крови постоянно имеются гормоны:

  • 5 видов эстрогенов;
  • 3 вида прогестеронов.

Их уровень различен в разные дни цикла, а при климаксе объем данных гормонов значительно снижается, так как яичники – основной «производитель» этих веществ –  «отключается» по физиологическим причинам, остаются только эстрогены, синтезируемые надпочечниками и жировой тканью.

Женские гормоны связываются как «ключ с замком» со специальными структурами, рецепторами, на поверхности нужных клеток. «Замок» отворяется, пуская гормон внутрь, а дальше он вступает в реакцию с ядром клетки, и так регулирует ее размножение, рост и гибель. Максимальное число рецепторов находится в жировой ткани, яичниках и молочной железе.

Раковая опухоль, появляясь в молочной железе, строится из клеток, которые должны были быть нормальными, но видоизменились в процессе деления и не были уничтожены иммунной системой. Многие из них трансформировались не полностью, и рецепторы к эстрогенам и прогестеронам в них сохранились. Попадая к таким клеткам, обычные женские гормоны вызывают их усиленное деление с последующим попаданием в лимфу и кровь (метастазирование).

Таким образом, если у женщины обнаружен рак груди, и эта опухоль имеет рецепторы к половым гормонам (что чаще всего наблюдается после менопаузы), у врачей появляется дополнительный путь воздействия на нее: отключив механизм доставки гормона к опухолевым клеткам, подавить ее рост. Это не химиотерапия и не облучение злокачественного новообразования, которое может воздействовать только на делящуюся клетку. Здесь – другой путь: отключить возможность делиться у всех раковых клеток.

Питание при лечении

С момента обнаружения опухоли в молочной железе женщине нужно пересмотреть свой рацион. Правильно подобранная диета позволит значительно улучшить общее самочувствие и снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Питание при раке должно быть максимально сбалансированным, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Есть необходимо часто, но маленькими порциями, при этом придерживаться принципа раздельного питания.

Врачи Юсуповской больницы считают, что питание при гормонотерапии рака молочной железы должно быть именно таким:

  • употреблять много ярко окрашенных овощей и фруктов (морковь, тыква, томаты, капуста, клюква, чеснок) и злаков (коричневый рис, пророщенная пшеница, отруби);

  • калорийность рациона должна зависеть от веса пациентки: женщинам с лишним весом с помощью диеты нужно попытаться избавиться от лишних килограммов;

  • уменьшить количество животных жиров в рационе и увеличить количество растительных;

  • употреблять пищу, богатую кальцием и витамином Д;

  • отказаться от продуктов, в состав которых входят фитоэстрогены;

  • полностью исключить копченую, жареную, соленую, острую пищу и продукты с консервантами;

  • ограничить количество сахара (в том числе и напитков с его содержанием);

  • полностью отказаться от алкоголя, курения и наркотических средств;

  • как можно меньше употреблять красное мясо;

  • обязательно добавить в рацион морскую рыбу, морепродукты, морскую капусту;

  • ежедневно употреблять 1-2 порции молочных продуктов;

  • пить как можно больше сырой воды (не менее 2-2,5 л в день), зеленого чая и отваров из травяных сборов.

Успешное лечение обнаруженной опухоли молочной железы возможно только при серьезном комплексном подходе. В него обязательно входит пересмотр рациона питания. Правильная диета может сильно повлиять на самочувствие и уменьшить риск последующего развития болезни.

Рекомендации по употреблению и приготовлению пищи:

  • Отваривание, тушение пищи, приготовление на пару;
  • Небольшие по объему, но частые по приему порции;
  • Держаться принципа раздельного питания;
  • Большое количество витаминов, микро- и макроэлементов. Продукты, содержащие кальций;
  • Пить много воды. Более двух литров в день;
  • Калорийность блюда должна соответствовать весу женщины. Излишки веса необходимо постепенно свести к минимуму с помощью диеты и физических нагрузок;
  • Из мяса рекомендованы: нежирная птица, морская рыба, морепродукты. Снижение количества животных жиров и увеличение растительных;
  • Обогащение рациона яркими овощами, ягодами, фруктами – томатами, капустой, клюквой, морковью, абрикосами.

Гормональная терапия при раке молочной железы

В качестве напитков рекомендован зеленый чай, травяные сборы (по ним необходимо проконсультироваться предварительно с лечащим врачом).

Продукты, которые необходимо ограничить в употреблении:

  • Сахар;
  • Соленья;
  • Животные жиры;
  • Красное мясо.

Что следует исключить:

  • Изделия с пищевыми добавками и консервантами;
  • Фастфуд, напитки с газами;
  • Копчености, острую пищу;
  • Продукты, содержащие фитоэстрогены (орехи, сою, отрубной хлеб, бобовые, семена льна, цитрусовые, вишню, яблоки, брокколи, шпинат, чеснок, петрушку, сыры с плесенью);
  • Алкоголь, сигареты;
  • Кофе.

Как определить, подойдет ли терапия

Гормональная терапия при раке молочной железы показана в том случае, если патологическое образование будет чувствительно к гормонам. Для определения чувствительности проводится иммуногистохимическое исследование клеток биопсийного материала, взятого у пациентки при биопсии. По результатам исследования в 65-75% паталогические клетки чувствительны как к эстрогенам, так и к прогестеронам, в 10% — только к прогестеронам.

Понять, что здесь нужна гормональная терапия, можно по заключению, выданному иммуногистохимической лабораторией:

  • если написано «ER / PR », это значит, что есть и эстрогеновые, и прогестероновые рецепторы, и назначенное гормональное лечение рака молочной железы располагает 70% шансом победить опухоль;
  • «ER / PR -» или «ER-/ PR », то есть наличие только одного типа рецепторов прогнозирует успех только в 33% случаев;
  • когда написано, что «гормональный статус не известен», это означает, что на пути от забора клеточного материала из опухоли до лаборатории произошло его повреждение, нарушение правил транспортировки или хранения. Такие же слова лаборант напишет, если клеток слишком мало для проведения с ними иммуногистохимических реакций;
  • заключение «гормоно-негативная» (оно обычно бывает в 25% случаев) означает, что в раковой опухоли рецепторов слишком мало.

В последних двух случаях гормонотерапия не проводится, так как ее прогнозируемая эффективность крайне низкая.

Обнаружение эстроген- или прогестин-позитивности в раковой опухоли – означает, что после ее хирургического удаления, чтобы возможно оставшиеся раковые клетки перестали делиться и через время отмерли, нужно применить гормонотерапию. Также подобное лечение можно применить и до вмешательства – чтобы снизить размер патологии и профилактировать ее метастазирования.

Отзывы пациенток

Гормональная терапия при раке молочной железы

Женщины, у которых диагностируется рак молочной железы, испытывают сильнейшие переживании, впадают в отчаяние и теряют уверенность в себе. Гормональная терапия при раке молочной железы, позитивные отзывы о которой оставляют многие пациентки, позволяет подавлять развитие гормонозависимой злокачественной опухоли.

Женщины, принимающие гормональные препараты, отмечают улучшение качества жизни. При правильном подборе лекарственного средства побочные эффекты у пациенток в большинстве случаев отсутствуют. Врачи-онкологи Юсуповской больницы для каждой женщины составляют индивидуальную программу лечения совместно с другими специалистами медицинского учреждения.

Эффективность и прогноз

Гормонотерапия зарекомендовала себя как эффективный способ лечения гормоночувствительных опухолей при условии грамотного назначения.

Терапия может дать хорошие результаты при выявлении в клетках злокачественного образования прогестероновых и эстрогеновых рецепторов. В этом случае успешность лечения достигается в 70% случаев. Если найден только один тип рецептора, то хороший прогноз возможен в 30% случаев. При прочих видах карциномы гормональная терапия эффективна в 10% случаев.

При назначении гормонотерапии, женщине стоит пересмотреть образ жизни. Даже эффективно проведенное лечение не означает, что болезнь не может вернуться. Многое зависит от дальнейших действий пациентки – ее образа жизни и питания.

При своевременном обращении к врачу-онкологу вероятность полноценного выздоровления крайне высока. На начальной стадии заболевания пятилетняя выживаемость женщин составляет 85%, на второй стадии данный показатель снижается до 76%. Наиболее низкая выживаемость больных на четвертой стадии – менее 18%.

Хирургическое лечения рака молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы применяется при всех стадиях рака груди. Операции при раке молочной железы подразделяются на радикальные (полное удаление молочной железы) и нерадикальные (удаление нескольких квадрантов молочной железы). 

После операции опухолевый материал направляется на гистологическое исследование, от результатов которого напрямую зависит тактика дальнейшего лечения.

Стоимость

·       Общего состояния пациентки;

Женщина в чёрном топике

·       Наличия сопутствующей патологии;

·       Размера новообразования;

·       Схемы терапии.

При необходимости проведения гормонотерапии рака молочной железы звоните по номеру телефона контакт-центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к онкологу-маммологу. Расчет предварительной стоимости лечения проводится после консультации и обследования по действующему прейскуранту.

В клинике онкологии Юсуповской больницы врачи проводят гормональную терапию лучшими фармакологическими препаратами. При появлении побочных эффектов гормональных препаратов следует немедленно обратиться к врачу, который их назначил. Он принимает пациенток в любое время суток, отменяет эти лекарства, проводит симптоматическую терапию и подбирает другие гормональные препараты.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на гормонотерапию при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

При лучевой терапии рака молочной железы опухолевые клетки погибают под воздействием рентгеновских лучей. Лучевая терапия при раке молочной железы назначается только в определенных ситуациях. Например, при выполнении нерадикальной операции (лампэктомия, секторальная резекция и др), лучевая терапия должна быть проведена в течение полугода после операции.

Также, лучевая терапия при раке молочной железы применяется, если обнаружены метастазы в ближайших лимфатических узлах, независимо от стадии болезни. При метастатическом раке молочной железы с поражением костей лучевую терапию применяют в целях обезболивания

(это паллиативная лучевая терапия). 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Цены на гормонотерапию при раке молочной железы



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: